广州地区鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌耐药性与临床预后的相关性

目的明确广州地区鸟分枝杆菌复合群(MAC)不同菌种及药物敏感性与临床预后的关系。方法收集2018-2020年广州地区分枝杆菌菌株库保藏的MAC临床分离菌株,对临床资料齐全并确诊为MAC肺病患者的临床菌株进行16S rRNA、ITS、rpoB、hsp65多靶位基因测序将其鉴定至种,再应用微孔板法测定最低抑菌浓度确定其药物敏感性;根据患者临床症状、DR/CT影像学检查以及病原菌培养结果判断其临床治疗是否成功。结果(1)91株MAC临床分离菌株中胞内分枝杆菌63株(69.23%),鸟分枝杆菌21株(23.07%);(2)鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对阿米卡星、乙胺丁醇的耐药率存在差异(P<0.05);(3)鸟分枝杆菌肺病和胞内分枝杆菌肺病的治疗成功率存在显著差异(66.67%vs.41.27%,χ^(2)=6.053,P<0.05)。结论广州地区MAC临床分离菌株以胞内分枝杆菌和鸟分枝杆菌为主,不同MAC菌种的耐药性及临床预后存在差异;对于NTM肺病患者,应对其进行菌种鉴定和体外药敏试验,并根据上述结果制定并优化临床治疗方案。

神经炎症对两种神经退行性疾病影响的分析

常见的神经退行性疾病有两种:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和帕金森病(Parkinson’s disease,PD),这两种疾病与神经炎症之间均有着密不可分的联系。由小胶质细胞(microglia,MG)介导的神经炎症是影响这两种疾病的主要因素。除此之外,还有多种炎症因素能够影响这两种疾病的进程。本文将概述神经炎症对这两种疾病的主要作用。

中国城乡居民收入鸿沟:为何持续?如何缩小?

一、城乡居民收入差距呈现什么样的变化和状态?(一)中国与世界的经济发展鸿沟正在不断缩小谋求经济发展,提高广大居民的收入和生活水平是中国实行经济体制改革和对外经济开放政策的基本动因,市场取向的经济体制改革和全方位的对外经济开放政策也的确极大地释放了生产力发展的能量,使中国经济取得了前所未有的巨大的发展,已经成为世界经济发展中具有举足轻重的地位的经济大国,与经济发达国家和地区的差距不断缩小。中国经济的巨大发展,首先是反映在经济规模的巨大增长。从20世纪70年代末开始。

脓肿分枝杆菌复合群病研究进展

脓肿分枝杆菌复合群(Mycobacterium abscessus complex,MABC)是一种备受关注的快速生长型非结核分枝杆菌,在全球范围内其分离率持续攀升。由于脓肿分枝杆菌肺病与肺结核的症状相似,且MABC不但具有高水平天然、适应性和获得性的抗菌药物耐药性,而且不同亚种治疗方法不同,加大了治疗难度,患者往往难以获得良好的治疗效果。本文就MABC的基本特性、常见的抗菌药物耐药机制,以及诊断和治疗等研究进展进行阐述,为将来的研究和治疗提供有效的参考和启示,以便更好地预防和治疗MABC病,保障人们的健康。

QuantiFERON-TB,Gold,Plus与QuantiFERON-TB,Gold,in,tube在肺结核辅助诊断中的一致性比较

目的比较QuantiFERON-TB Gold Plus(QFT-Plus)与QuantiFERON-TB Gold in tube(QFT-GIT)在肺结核辅助诊断中的筛查价值。方法筛检试验。前瞻性纳入2020年10—12月在广州市胸科医院住院的并进行QFT-GIT检测的患者作为研究对象,增加QFT-Plus检测,并收集这些患者的基本信息、临床表现、实验室检测结果和影像检查等资料。共纳入207例患者,分为结核组和非结核组。结核组共124例(包括94例确诊患者和30例临床诊断患者),其中男90例,女34例,年龄18~93岁,中位年龄57(36,66)岁。非结核组共83例(包括非结核分枝杆菌患者16例和其他肺部疾病患者67例),其中男49例,女34例,中位年龄60(51,68)岁。将确诊患者再分为低、中、高MTB荷菌量3级,和轻、中、重度肺结核3级。比较QFT-Plus与QFT-GIT检测结果,对比分析不同抗原管内γ-干扰素水平。各组间的差异采用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wallis H检验进行比较。结果QFT-Plus与QFT-GIT检测的结果的一致性较好(κ=0.786,95%CI:0.740~0.832),不一致率仅为8%,不一致的结果主要表现为QFT-GIT阴性/QFT-Plus阳性,占全部不一致的15/17。其中,QFT-GIT检测:敏感度为80.7%(95%CI:0.706~0.880)、特异度为76.3%(95%CI:0.649~0.850)、阳性预测值为79.8%(95%CI:0.697~0.873)、阴性预测值为77.3%(95%CI:0.659~0.859);而QFT-Plus检测:敏感度为84.3%(95%CI:0.743~0.910)、特异度为78.8%(95%CI:0.679~0.868)、阳性预测值为80.5%(95%CI:0.703~0.879)、阴性预测值为82.9%(95%CI:0.721~0.902),均高于QFT-GIT检测结果。不同结核分枝杆菌荷菌量及疾病严重程度患者之间,抗原管检测的γ干扰素水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论QFT-Plus检测和QFT-GIT检测之间有着较好的一致性,在肺结核的辅助诊断中有良好的应用价值;因为添加了结核特异性CD8细胞抗原,QFT-Plus检测有着更高的敏感度、更低的不确定性和更好的应用价值。本研究还发现,肺结核患者的荷菌量和疾病严重程度可能与γ-干扰素水平有一定相关性。