肠内营养在胃癌全胃切除术后的应用研究

目的探讨胃癌全胃切除术后早期肠内营养和肠外营养的应用效果。方法46例全胃切除患者随机分为两组,23例术后行肠外营养治疗(PN组),23例术后早期行肠内营养治疗(EN组)。比较术前、术后第1、5、9天总蛋白、白蛋白、转铁蛋白,术后第9天氮平衡,肠道功能恢复时间,术前及术后1、5、9天CD3、CD4、CD8阳性细胞百分比、CD4/CD8比值及CRP。结果EN组与PN组在改善患者营养状况方面无显著性差异(P>0.05)。EN组能明显促进患者肠道功能恢复,提高机体免疫水平(P<0.05)。结论胃癌全胃切除术后早期肠内营养比肠外营养更具优势。

35岁以下青年胃癌108例临床病理分析

目的探讨35岁以下青年胃癌的临床病理特点。方法对1985～2003年间108例35岁以下青年胃癌按肿瘤部位、大体类型、组织学类型、浸润深度、TNM分期、生长方式及转移情况进行比较,并进行随访。结果肿瘤部位L区71例,占65.7%,肿瘤占2个部位以上23例,占21.3%;进展期胃癌BorrmannⅢ型47例,占43.5%,BorrmannⅣ型33例,占30.6%;病理组织学不良分化者81例,占75%;浸润深度se、si病例69例,占63.9%;TNM分期Ⅲb、Ⅳ期46例,占42.6%;生长方式弥漫生长者76例,占70.4%;腹膜转移30例,占27.8%;1、3、5年生存率分别为75.0%、35.4%、9.4%。结论青年人胃癌恶性程度高、病期晚、预后差、生存率低。

原发性胃恶性淋巴瘤的诊断与治疗

目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤的诊断治疗,以提高诊断率和选择合适的治疗方案。方法回顾我院66例胃恶性淋巴瘤的临床资料,分析其误诊原因、治疗方法及5年生存率。结果胃原发性淋巴瘤误诊率高,治疗应在切除原发灶的基础上结合放疗及化疗,其5年生存率较高。结论影响PGL预后的关键因素是临床分期(肿瘤大小、部位、浸润度及淋巴结转移范围等)以及手术术式,治疗方案的设计。应争取早期发现、早期诊断、早期治疗,治疗上采取以手术为主,加放疗、化疗的综合治疗方案,近年来配合生物治疗可望进一步改善生存期。

腹腔镜低位直肠癌根治术的经验体会

目的总结腹腔镜全直肠系膜切除(TME)治疗低位直肠癌的经验体会。方法回顾分析讨论11例腹腔镜低位直肠癌手术,其中Dixon术式4例,Miles7例。结果11例均获手术成功,无中转开腹。平均手术时间(180±20)min,术中平均失血(200±50)ml,术后平均住院12d。无术后出血、吻合口瘘。术后排尿障碍1例。随访26—48个月,随访率为100%,无肝脏转移,无腹腔转移,无穿刺口及切口转移。结论腹腔镜TME治疗低位直肠癌安全可行,且疼痛轻,创伤小,恢复快。严格掌握手术适应症,具备较高的腹腔镜手术技术和开腹直肠手术经验是手术成功的保证。

左半结肠癌性梗阻一期切除吻合34例体会

目的：总结一期切除吻合治疗左半肠癌性梗阻的方法和体会。介绍预防吻合口漏的措施。方法：本组对左半结肠癌性梗阻34例行一期切除治疗。梗阻时间1．5～5天，按改良Ducke’s分型，B期14例，C1期18例，C2期2例。结果：术后伤口一期愈合27例，伤口感染7例，吻合口漏发生4例，住院平均时间27天。结论：此方法优于分期手术，但需要掌握适应证，术中减压、灌肠、预防吻合口漏发生，术后应用抗生素，静脉营养支持，促进吻合口愈合。

B超监测下温水灌肠治疗小儿肠套叠164例体会

目的：探讨小儿肠套叠的治疗方法和体会。方法：在B超监测下用水灌肠治疗小儿肠套叠。结果：160例小儿肠套叠均经灌肠成功复位，3例复位失败中转手术，1例灌肠中出现肠破裂中转手术，164例患儿均治愈出院。结论：在B超监测下水灌肠治疗小儿肠套叠不失为一种方便、有效的方法。

从成人流行腹泻粪便中检出B群轮状病毒

从成人流行腹泻粪便中检出Ｂ群轮状病毒王正连，刘汉领，徐海棠，邱方，王彦厚（山东临沂矿务局中心医院２７６０１７）轮状病毒是流行性婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，国内外多有报道。１９８４年我国洪涛等人先后报告了成人流行腹泻粪便中发现新轮状病毒（Ｂ群）。１９９...

国产细菌药敏纸片的质量评价

国产细菌药敏纸片的质量评价山东临沂矿务局中心医院（２７６０１７）王正连细菌药敏试验的纸片扩散法，即Ｋ－Ｂ法，是普遍应用的方法。但影响因素多，因此应进行全面质量控制才好，其中药敏纸片的质量是直接影响结果准确性的关键。我们对国内五个厂家生产的部分药敏纸片...

Sysmex xs-800i血细胞分析仪使用的试剂研制与应用

目的研制日本Sysmex生产的XS-800i五分类血细胞分析仪试剂,并进行临床应用。方法对自研试剂与进口试剂分别进行pH、电导率、渗透压测试,并在XS-800i五分类血细胞分析仪上进行空白及60例患者标本测试,同时进行精密度、回收、准确度、稳定性试验及吸收光谱测定,对两种试剂的各技术与测试指标进行比较,对所测得的数据用配对t检验进行统计学处理,计算t值。结果自研试剂与进口试剂主要技术指标对比基本一致。自制与进口试剂各测试指标应用效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自研制试剂各指标均符合要求,完全可以取代进口试剂。

小儿肺炎克雷伯氏菌肠炎84例临床分析

肺炎克雷伯氏菌肠炎国内报道尚少,现将我院近3年多来收治的84例临床资料分析如下。 资料与结果 一、诊断标准 (1)急性腹泻,多数伴有发热,大便形状呈多样性;(2)发病年龄较小,以18个月以下的婴儿多见(96.4％);(3)多有并发疾病,以并发肺炎或支气管炎多见;(4)大便培养检出病原菌是本病主要诊断依据,并通过脱水程度来判断病情的轻重。 二、一般资料 本组男60例,女24例,男女之比2.5∶1。新生儿7例,～6个月45例,～12个月18例,～18个月11例,～3岁3例。

胃肠道脂肪瘤诊断与治疗

胃肠道脂肪瘤临床少见，其在尸检中占0．118％-0．324％。我院于1977年1月至2002年5月共诊治13例胃肠道脂肪瘤患者。现报道如下。

克雷伯氏菌肠炎临床与实验研究

1991年1月至1992年7月对401例急性腹泻患儿粪便检出肺炎克雷伯氏菌70株(17.5%),产酸克雷伯氏菌4株(1.0%),表明克雷伯氏菌是本组婴幼儿腹泻的主要病原菌之一,易引起1岁以内的婴儿感染,且以6个月以内的小婴儿发生率最高。全年均可发病,以春秋季为高峰。并对该菌所致肠炎的病原学、流行病学、临床特征及致病性等方面作了探讨。