输卵管积水介入栓塞治疗160例临床体会

目的通过对160例输卵管积水患者进行介入性输卵管栓塞治疗,探讨该方法对于输卵管积水患者进行体外受精一胚胎移植(IVF-ET)前对积水进行预处理的可行性。方法选择160名因输卵管积水造成不孕的患者,应用微导管将铂金微弹簧圈送至输卵管间质部及峡部,对积水的输卵管进行栓塞。结果栓塞成功157例,无法栓塞1例,栓塞后弹簧圈发生移位2例,栓塞成功率98.2%。结论介入性输卵管栓塞术作为输卵管积水预处理的一种新方法,与目前常用的几种输卵管积水治疗方法如输卵管切除、结扎、造口和抽吸等相比,具有无手术及麻醉的并发症,安全有效,对卵巢功能无影响等特点,可使输卵管积水患者IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响,是一种很有前途的治疗新技术。

子宫腺肌症介入治疗128例临床分析

目的通过对子宫腺肌症患者用介入法进行治疗,探讨该方法治疗子宫腺肌症的临床价值。方法在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉,将子宫动脉导管分别超选插入双侧子宫动脉,注入聚乙烯醇微粒(PVA)及平阳霉素,完全栓塞双侧子宫动脉。结果本组治疗128例子宫腺肌症患者,全部成功栓塞双侧子宫动脉,技术成功率100%,术后随访6～72个月,128例中有80例(62.5%)术后痛经完全消失,42例(32.8%)明显缓解,6例(5%)部分缓解。有21例在术后9～36个月正常怀孕并分娩健康婴儿。结论介入治疗是目前临床治疗子宫腺肌症的一种有效方法。

输卵管积水介入栓堵的临床应用

目的：评估输卵管积水介入栓堵的疗效。方法：选择已明确诊断为输卵管积水并欲做体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET）的患者900例,在数字减影血管造影机（digital subtraction angiography,DSA）下通过微导管将铂金弹簧置入输卵管的间质部和峡部,1~2个月后行常规子宫输卵管造影（hysterosalpinography,HSG）,检查输卵管栓堵是否成功。患者分为2组,对照组患者一侧输卵管里只置入1枚弹簧圈;治疗组一侧输卵管里置入多枚弹簧圈。结果：本组900例输卵管积水全部栓堵成功,共计栓堵1 645条输卵管,术后1~2个月造影复查,对照组栓堵的120条输卵管中6条输卵管弹簧圈移位而失去栓堵作用;35条输卵管弹簧圈无明显移位但栓堵部位有造影剂渗漏。治疗组的1 525条输卵管弹簧圈无移位,10条有造影剂渗漏。结论：输卵管栓堵术的成功率与采用的栓堵方式有显著关系,采取多枚弹簧圈栓堵积水输卵管的成功率明显高于采用1枚弹簧圈栓堵输卵管。介入栓堵治疗可使患者在IVF-ET时避免受到输卵管积水的影响。

输卵管积水介入栓塞治疗效果临床分析

目的:探讨输卵管积水介入栓塞治疗的方法、效果、积水栓塞后对于体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-ET)的影响。方法:对2009年1月至2011年12月就诊于我院行IVF-ET患者300例临床资料进行回顾性分析。病例分为三组。A组:因输卵管积水行输卵管介入栓塞术的患者200例为栓塞组;B组:选取输卵管积水结扎治疗组50例;C组:以既往的输卵管积水未治疗组50例为对照组。结果:A组的200例患者共栓塞350条输卵管。栓塞效果良好的输卵管有348条(99.7%);弹簧圈脱落至伞端2条,无效率为0.03%。A组及B组患者的平均临床妊娠率均高于C组,差异有显著性(P<0.05)。结论:输卵管介入栓塞术不会影响卵巢的血供,也不受腹腔粘连的影响,对于腹腔粘连严重的输卵管积水患者来说有更重要的临床应用价值,输卵管介入栓塞是IVF-ET前一种较好的输卵管积水处理方式。

输卵管阻塞介入治疗2100例临床分析

目的:探讨介入法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法:在数字减影血管造影机(DSA)的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,并通过导管直接注入疏通液,输卵管壶腹部至伞部的阻塞病例,在介入术后配合中药治疗。结果:本组治疗2100例输卵管阻塞患者,成功再通1950例,再通率为97.01%,现已有742例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为38.05%。结论:介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。

部分性脾栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的临床应用及价值

目的：总结１２ 例部分性脾栓塞术（ Ｐａｒｔｉａｌ Ｓｐｌｅｉｃ ｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ ， Ｐ Ｓ Ｅ） 治疗脾功亢进的经验，探讨其临床应用及价值。方法：１２ 例肝硬化脾亢患者，均行 Ｐ Ｓ Ｅ 术，术中通过数字减影血管造影机（ Ｄｉｇｉｔａｌ Ｓｕｂｓｔｒａｃｔｉｏｎ Ａｒｇｉｏｇｒａｐｈｙ ， Ｄ Ｓ Ａ） 严格控制栓塞程度。结果：１２ 例患者中１１ 例脾亢缓解，未发生脾脓肿等严重并发症。结论： Ｐ Ｓ Ｅ 术能有效地缩小脾脏，缓解脾亢，并保留部分脾脏以维持正常脾功能。因此， Ｐ Ｓ Ｅ 术是脾亢患者安全有效的治疗手段。

经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠

目的探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法,疗效及临床应用价值。方法13例临床未破裂期输卵管妊娠病例,在数字减影血管造影(DSA)监视下做患侧输卵管插管造影,明确诊断后送导丝刺破孕囊壁,向孕囊或输卵管内注入氨甲喋呤(MTX)。结果13例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并一次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素(HCG)术后7d开始下降,2～4周内降至正常,孕囊术后2周开始缩小,4周内消失,治疗成功率为100%。结论选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊,灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法。

OptEase可回收型滤器在DVT介入治疗中的应用

目的评价Optease可回收型滤器防止肺栓塞作用及其安全性、可回收性。方法42例下肢深静脉血栓患者（合并肺栓塞17例），男25例，女17例，年龄22～60岁（平均44岁）。40例经股静脉路径置入Optease滤器于肾下水平下腔静脉，2例因血栓累及下腔静脉近肾静脉开口，经右颈静脉路径置入到肾静脉以上段下腔静脉。置入后，行下肢静脉及肺动脉导管溶栓治疗。术后6例患者取出滤器。结果Optease滤器释放时均无明显前跳和回缩现象发生，定位良好。介入治疗及造影复查过程中，滤器均无移位。患者均无肺动脉栓塞症状加重及新的肺动脉栓塞发生。6例下肢静脉血栓完全消失及年龄较轻患者（22～40岁），于滤器置入后7～12天内，经股静脉路径，采用Gooseneck捕捉器将滤器取出。回收的滤器均完整，无血栓附着。结论Optease可回收型滤器可有效地防止肺栓塞的发生；Optease滤器置入安全、定位准确，可经股静脉路径完好地进行回收。

可回收式滤器在静脉血栓-栓塞病变介入治疗中的应用

目的评价两种可回收式滤器在静脉血栓-栓塞病变介入治疗中的有效性及安全性。方法 100例急性和亚急性肢体深静脉血栓形成(DVT)患者(其中肺栓塞62例)接受经导管局部溶栓的同时,置入可回收式滤器(OptEase72例,Tulip28例)。对局部溶栓效果较好者考虑进行滤器回收。结果两种滤器均成功置入下腔静脉(98例)和上腔静脉(2例),无滤器移位。除1例滤器回收失败外,24枚滤器置入后7～50天(平均18.0天)经颈静脉(Tulip滤器15例)或经股静脉(OptEase滤器9例)回收成功。患者住院期间均未发生肺栓塞加重。10例穿刺部位出现较大血肿,2例发生脑出血,4例出现肉眼血尿。结论可回收式滤器可安全用于DVT的介入治疗,防止致命性肺栓塞的发生;回收简便、安全。

管网检漏及相关测漏技术的理论与应用

世界各国都非常重视自来水漏损控制工作,将漏损量的大小作为衡量自来水管网技术和运行状况的一个重要指标。漏损控制是所有供水企业面临的共同课题。本文系统地论述了各种检漏技术的应用及优劣选择,重点叙述了相关检漏的基本理论、工作原理及参数的选择,同时探讨相关检漏技术存在的问题。

城市二次供水系统水质防护现状与对策

随着城市高层、大型建筑的日益增多，建筑给水工程也向着大水量、高水压的方向发展，致使二次供水系统日益增多，然而随之而来的是二次供水系统的污染严重，饮用水水质下降，各种的水质污染时有发生，大大影响了人们的身体健康，与人们生活水平提高，对水质要求越来越高的矛盾日益突出。本文对出现的污染问题进行分析研究，指出管网腐蚀、结垢、微生物繁殖、外界的二次污染以及防腐衬里渗出物这几个方面的因素是造成二次供水系统水质污染的主要原因。对二次供水系统水质污染问题从设计、管材、蓄水装置、管理上提出相应的对策。

异位妊娠保守治疗92例疗效对比观察

目的探讨甲氨蝶呤经子宫动脉内插管灌注术和肌肉注射术两种方法治疗输卵管妊娠的疗效。方法46例病人采用经子宫动脉内插管灌注术作为观察组,46例病人采用肌肉注射MTX作为对照组,比较两组β-HCG的变化及治疗有效率。结果β-HCG下降速度及治疗有效率,观察组明显高于对照组。结论经子宫动脉内插管灌注MTX是安全、有效、快速治疗异位妊娠的方法。

对吻式支架治疗复杂长段主髂动脉闭塞

目的评价对吻式支架治疗复杂长段主髂动脉闭塞(AIOD)的可行性及疗效。方法对20例复杂长段主髂动脉闭塞患者,拟采用经肱动脉途径顺行开通闭塞段血管后,于腹主动脉下段及双侧髂动脉置入对吻式支架进行治疗。记录术中及术后并发症情况、术后踝肱指数(ABI)及Rutherford分级。随访观察术后6、12、24个月支架通畅率。结果 20例中,对18例成功置入对吻式支架,对另2例仅行腹主动脉及单侧髂动脉开通。术中1例斑块脱落导致腘动脉栓塞的患者,经溶栓及抗凝治疗后好转。术中开通髂动脉时,2例发生小动脉夹层,置入支架后夹层消失。术后3例穿刺处血肿的患者经对症治疗后血肿均自行吸收。术后1个月患者左、右侧ABI及Rutherford分级均与术前差异有统计学意义(P均<0.05)。1例术后6个月发生支架再狭窄、2例分别术后12个月和24个月发生支架闭塞,对其均成功进行靶血管再通。1例患者术后17个月死于心肌梗死。术后6、12和24个月一期通畅率分别为(94.44±5.40)%、(88.89±7.40)%和(81.50±9.80)%。结论以对吻式支架治疗复杂长段主髂动脉闭塞近、中期疗效较好,且并发症相对较少。

一种圆弧形水平曲梁在对称荷载作用下的内力分析

根据最小功原理,对一种圆弧形水平曲梁在对称荷载作用下的内力进行了分析,并推导出五种常用的对称荷载作用下的内力计算公式,可供设计者参考.

输卵管积水介入栓堵治疗在临床应用中的价值

目的研究输卵管积水介入栓堵治疗的临床应用效果。方法 200例输卵管积水(单侧或双侧)患者,其中100例行输卵管积水栓堵患者作为研究A组, 50例行输卵管积水造口或者切除治疗患者作为研究B组,既往输卵管积水未治疗患者作为对照组50例。比较三组患者受精率、卵裂率、妊娠率、异位妊娠率、流产率。结果三组患者受精率、卵裂率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究A组妊娠率34.00%显著高于研究B组的16.00%、对照组的8.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究A组异位妊娠率与流产率分别为4.00%、8.00%,均显著低于对照组的16.00%、22.00%与研究B组的14.00%、20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究A组100例积水患者中双侧输卵管积水85例,单侧输卵管积水15例。185条输卵管中有50条输卵管放置铂金微弹簧圈完全位于输卵管近端组,其中4条输卵管术后发生弹簧圈明显移位;95条输卵管放置弹簧圈于子宫角部少量留置组栓堵弹簧圈无明显移位及造影剂渗漏;采用多枚微弹簧圈与普通弹簧圈行栓堵治疗的40条输卵管无一例发生明显移位,栓堵有效率为97.84%(181/185)。结论通过对输卵管积水患者实施介入栓堵治疗,不会影响卵巢的血供,不会受到腹腔粘连的影响,且临床妊娠率较高,异位妊娠率较低,值得临床进一步研究。

供水管网分区计量管理在漏损控制中的应用探析

随着时代的发展,供水公司对水源漏损控制问题越来越重视。基于此,本文分析了供水管网分区计量管理在漏损控制中的应用,从编制《DMA管理指导意见书》、区域封闭性检测等方面,探析了供水管网分区计量管理做法,从削减存量漏损、控制新增漏损、完善基础数据等方面,论述了供水管网分区计量管理成效,从增设分区流量计、推广新型电磁水表、升级DMA管理系统等方面,探究了供水管网分区计量管理优化。权作引玉之论,为相关研究提供参考。

经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠

目的：探讨经子宫输卵管插管治疗输卵管妊娠的方法、治疗及临床应用价值。方法：52例临床未破裂期输卵管妊娠病例，在数字减影血管造影（DSA）监视下做患侧输卵管插管造影，明确诊断后送导丝刺破孕囊壁，向孕囊或输卵管内注入氨甲喋呤（MTX）。结果：52例经插管造影均诊断为输卵管妊娠并1次插管治疗成功。血清绒毛膜促性腺激素（HCG）术后7天开始下降，2-4周内降至正常，孕囊术后2周开始缩小，4周消失，治疗成功率为100％。结论：选择性输卵管造影及经输卵管刺破孕囊，灌注药物是诊断及治疗未破裂输卵管妊娠简便、安全和有效的方法。