不同油脂肪乳对老年胃肠道肿瘤病人术后影响比较

目的探讨多种油脂肪乳(SMOFlipid)对老年胃肠肿瘤病人术后的影响。方法将55例胃肠道术后需肠外营养支持至少5d的老年病人,随机分为对照组和研究组。分别给予两组病人等热量的标准营养支持,其中对照组采用200g/L中长链脂肪乳,研究组采用SMOFlipid。分别于术前、术后检测两组病人各项生化、炎症及免疫指标。结果术后第6天研究组病人的淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+)、免疫球蛋白(IgG、IgA)及总蛋白水平均显著高于对照组(t=2.35~4.46,P<0.05);而C反应蛋白水平及白细胞计数明显低于对照组(t=4.23、4.55,P<0.05)。结论 SMOFlipid能显著改善老年胃肠道肿瘤病人术后的免疫状态,并抑制机体过度炎症反应,对改善病人术后机体状态有益。

远端胃大部切除术后胃排空的13C-辛酸呼气试验测定

目的探讨^(13)C-辛酸呼气试验法与核素显像法测定根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术后病人胃固体排空结果一致性。方法选取20例行根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术病人,分别应用^(13)C-辛酸呼气试验法和核素显像法测定胃固体食物的半排空时间和排空延迟时间,比较两种检测方法的相关性。结果呼气试验法与核素显像法测得的半排空时间比较,简单相关系数为0.838(P<0.01),组内相关系数(ICC)为0.671(P<0.01),两种测量方法具有较好的一致性。呼气试验法与核素显像法测得的排空延迟时间比较,简单相关系数为0.579(P<0.01),ICC为0.421(P<0.01),两种测量方法具有一致性。Bland-Altman方法分析显示,呼气试验法测得的结果与核素显像法测得的结果一致性较好。结论呼气试验法与核素显像法在测量根治性远端胃大部切除+Roux-en-Y吻合术病人胃固体排空方面具有较好的一致性。