30例胶原酶治疗腰椎间盘突出症无效原因分析

目的 进一步探讨胶原酶治疗腰椎间盘突出症的适应证。方法 在2年中对30例用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的患者因治疗无效,症状未改善,予以手术摘除术。术中进行探察。结果 30例患者手术后症状均改善。但术中发现,髓核及后纵韧带钙化者18例,突出物较大者10例,髓核粘连4例,椎管狭窄者8例,神经根管狭窄者8例,脊柱退变不稳者3例。结论 对于一些椎间盘突出后明显钙化,椎管狭窄,或神经根管明显狭窄者,或椎板及黄韧带增厚者而又同时伴有椎间盘突出者,或巨大型突出者,或个别腰椎不稳定者,均不宜行胶原酶治疗。

中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症267例,以10天为一疗程,观察两个疗程,治疗后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和日本矫形外科学会(JOA)腰椎疾患治疗成绩评分表评定疗效。结果患者治疗后疼痛症状减轻,腰椎功能改善明显,其中治愈92例(34.45%)、显效104例(38.95%)、有效42例(15.73%)、无效29例(10.86%)。结论中药外敷配合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症安全、简单而有效,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2-L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

胶原酶旁路注射治疗腰间盘突出症

３００例腰椎间盘突出症住院病人采用硬膜外前间隙，椎间盘盘外旁路注射胶原酶 １２００ Ｕ，观察胶原酶旁路注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，影响疗效的因素和常见并发症。疗效评价结果：优为１０４例，良为９６例，可为６７例，差为３３例，有效率 ８９％，其中优良率为 ６６. ７％。结果证明胶原酶盘外旁路注射术费用便宜，操作简便，疗效满意，是治疗腰椎间盘突出症的最佳方法之一。

健骨颗粒治疗绝经后骨质疏松症随机对照双盲双模拟多中心临床试验

目的:考察健骨颗粒治疗妇女绝经后骨质疏松症的疗效,评价其有无开发成治疗绝经后骨质疏松症中药新药的可能性。方法:随机、双盲、双模拟、多种心研究方法。受试者均服用乐力钙250mgbid作为基础用药,再分别服用健骨颗粒5gBid、骨松宝颗粒5gBid、安慰剂颗粒5gBid,共6m。意向性数据集(ITT)样本144例,其中健骨颗粒组48例,骨松宝组48例,空白组48例。符合方案数据集(PP)样本108例,其中健骨颗粒组37例,骨松宝组36例,空白组35例。评价指标为脊柱、股骨颈及Wards区骨密度改善情况。结果:L2~L4骨密度治疗后骨松宝组及健骨颗粒组较治疗前都有增加(骨松宝组P=0.017,健骨颗粒组P=0.006),安慰剂治疗前后骨密度无明显变化;股骨颈及Wards区骨密度各组均无明显增加。三组间骨密度改善情况变化无统计学差异。结论:健骨颗粒和骨松宝对妇女绝经后骨质疏松的治疗作用相似,与乐力钙胶囊联用均能改善椎体骨密度。单独使用乐力钙胶囊能维持骨密度。

氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭临床研究

目的探讨氨茶碱联合糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭的临床疗效,以及对患者脑氧代谢及肺功能的影响。方法选取海南省澄迈县人民医院2020年5月至2022年5月收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者108例,按抽签法分为观察组和对照组,各54例。对照组患者予布地奈德治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用氨茶碱,均治疗4周。结果观察组的临床总有效率为96.30%,显著高于对照组的85.19%(P<0.05)。观察组咳嗽、心悸、咳痰、喘息等临床症状消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)均显著升高(P<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组患者的颈内静脉血氧饱和度(SjvO_(2))均显著升高,动脉-静脉血氧含量差(Ca-vO_(2))、脑氧代谢率(CMRO_(2))均显著降低(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);两组患者的血清趋化因子CXC配体12(CXCL12)水平均显著降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组治疗期间不良反应发生率相当(25.93%比12.96%,P>0.05)。结论氨茶碱联合糖皮质激素治疗AECOPD合并呼吸衰竭的临床疗效良好,可提高患者的肺功能,改善脑氧代谢,且安全性良好。

胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的 观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 于 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 8月应用胶原酶注射术 ,通过骶管法治疗腰椎间盘突出症 3 0例 ,并对其治疗有效率和副作用进行分析和探讨。结果 腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后 ,总有效率达到 86% ,手术后患者无明显的副作用 ,术后疼痛加重的患者仅为 2例 ,未发现有明显的术后感染病例。结论 胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法。

PKC介导P38MAPK通路调控结直肠癌细胞MMP-9表达及侵袭的研究

目的研究MAPK信号通路对结直肠癌SW480细胞MMP-9表达及细胞侵袭作用的影响。方法观察蛋白激酶C激活剂TPA诱导下SW480细胞形态学的改变;蛋白免疫印迹法检测MMP-9、P38MAPK蛋白的表达,zymography法检测MMP-9蛋白的分泌,利用Transwell实验观察细胞侵袭能力。结果显微镜下观察,随着TPA浓度的升高,细胞形态逐渐改变成针尖样;蛋白免疫印迹法显示,TPA处理下P38磷酸化增加,MMP-9蛋白表达和分泌增加,呈时间依赖性;并且肿瘤细胞侵袭能力随之增强;而通过预处理PKC抑制剂和P38抑制剂,可明显抑制TPA诱导的MMP-9表达和细胞侵袭能力。结论在结直肠癌SW480细胞中PKC激动剂TPA通过激活P38 MAPK信号通路调控MMP-9表达及细胞侵袭,为阻止结直肠癌侵袭转移研究提出多方位的作用靶点和新思路。

浅析建筑施工企业成本控制主要问题及对策

企业利润与项目成本控制是密切相关的。本文基于建筑工程项目成本管理相关理论研究视角,系统归纳目前我国建筑工程项目成本管理体系存在问题并提出相关改进意见,期望能为我国建筑工程成本控制体系整体提升做出一定贡献。

ROS/p38MAPK通路对结直肠癌SW480细胞侵袭能力的影响

目的探究ROS/p38MAPK通路对PKC诱导人结直肠癌SW480细胞MMP-9表达及细胞侵袭的作用机制。方法利用蛋白激酶C(PKC)激动剂12-O-十四烷基酚-13-乙酸酯(TPA)处理人结直肠癌SW480细胞,并且进行PKC抑制剂/ROS抑制剂/p38抑制剂干扰。通过Western blot法检测MMP-9、p38/p-p38以及核内p65蛋白表达水平;激光共聚焦检测细胞内ROS含量;明胶酶谱法检测MMP-9细胞外分泌情况,Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果TPA增加细胞内ROS的生成和p38的磷酸化,可诱导p65和MMP-9的表达上调;而预处理PKC抑制剂/ROS抑制剂/p38抑制剂能够阻断TPA诱导的ROS生成和p38磷酸化,下调核内p65蛋白的表达,进而使TPA诱导的SW480细胞MMP-9表达及细胞侵袭能力显著下降。结论ROS介导p38MAPK信号通路调控转录因子NF-κB,促进结直肠癌细胞MMP-9表达及侵袭发生;PKC诱导SW480细胞侵袭中的潜在作用机制,为结直肠癌转移研究提供新的思路。

股骨颈骨折螺纹钉内固定的并发症及防治

股骨颈骨折螺纹钉内固定的并发症及防治上海市政医院伤骨科王毓兴（２０００２５）关键词：股骨颈骨折，螺纹钉内固定，并发症我院从１９８０年～１９９２年共收治股骨颈骨折１１２例，其中９２例新鲜股骨颈骨折采用螺纹钉内固定，绝大部分病员获得了满意疗效。本文就其中...

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例

股骨颈骨折由于该部位力传导和股骨头血循环的特殊性,至今仍被认为是一个“没有解决的骨折”[1]。作者从1987～1995年应用空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折43例,取得一些看法。1 临床资料本组43例,男17例,女26例;年龄36～80岁;骨折类型按Ｇａｒｄｅｎ分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型19例...

沈德华治疗关节病经验

沈德华治疗关节病经验上海市市政医院（上海．２０００２５）王毓兴关键词：沈德华，中医经验，类风湿性关节炎，增生性关节炎，创伤性关节炎沈德华．Ｌ海中医药大院附属岳阳医院中医伤科专家．１９４７年毕业于新中国医学院．是著名的伤科专家石彼山的嫡传门人。从医４０...

Panx1调控ATP/IP3通路促进顺铂诱导A549细胞的凋亡

目的观察顺铂诱导肺腺癌细胞凋亡过程中Panx1对ATP/IP3信号通路的调控及作用机制。方法以人肺腺癌A549细胞为研究对象,以甘珀酸(CBX)为药物干扰工具。将人肺腺癌A549细胞分为:空白组(Control组)、甘珀酸组(CBX组)、顺铂组(DDP组)、甘珀酸+顺铂组(CBX+DDP组)。MTT法和Annexin V/PI法分别检测A549细胞存活率和凋亡率的变化。化学发光法和ELISA法分别检测细胞外三磷酸腺苷(ATP)和细胞内三磷酸肌醇(IP3)的相对浓度。结果与单用DDP组相比,CBX+DDP组的细胞存活率增加(P<0.01)、细胞早期凋亡率和晚期凋亡率下降(P<0.01)、细胞外ATP、细胞内IP3的释放浓度降低(P<0.01)。结论Panx1可通过调控ATP/IP3信号通路增加肺腺癌细胞对顺铂的敏感度。

地塞米松、甘露醇治疗46例腰椎间盘突出症患者的急性腰腿痛

目的:探讨地塞米松、甘露醇治疗腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状的临床效果。方法:治疗组46例在用常规保守疗法措施的同时,另外给予地塞米松10mg溶于500ml 10％葡萄糖内静脉滴注,每天1次;20％甘露醇250ml,静脉快速滴注,每天2次。上述药物共使用3天。对照组仅用常规保守疗法治疗。结果:治疗组由于使用了甘露醇和地塞米松,病人的腰腿痛症状明显减轻,而且疼痛缓解的时间大多在2～3天后;而对照组在治疗3天后只有少数病人的腰腿痛症状有所缓解。结论:地塞米松和甘露醇对缓解腰椎间盘突出症病人的急性腰腿痛(发作2周内)疗效较明显,值得在临床中应用。

腰椎间盘突出症的手术治疗和侧隐窝探查

对66例腰椎间盘突出症患者作了髓核摘除术，并常规探查测隐窝。结果，有侧隐窝狭窄的36例，占手术病人总数的54．5％。合并测隐窝狭窄者年龄为38～64岁，平均48岁（全组平均42岁）。临床表现为一组混合性症状，严重而顽固，病程较长。CT检查有助于诊断。作者认为在腰椎间盘突出症手术时宜常规探查侧隐窝，尤其是40岁以上患者。

纳米银对小鼠H22肝癌腹水瘤抑制作用的实验研究

目的:研究纳米银腹腔注射对小鼠H22肝癌腹水瘤的疗效及安全性。方法:昆明小鼠40只经腹腔注射H22细胞建立肝癌腹水瘤模型,24 h后随机分为模型组(生理盐水),顺铂组及纳米银低、中、高剂量组,连续12天腹腔注射给药,记录小鼠一般状况、体重及腹围,并观察腹水生成及生存情况。另选择健康昆明小鼠20只随机分为对照组及纳米银高剂量组进行药物安全性实验,连续12天腹腔注射相应药物,记录小鼠体重及生存情况,全自动血细胞分析仪、全自动生化分析仪检测小鼠血常规及生化指标。结果:与模型组相比,纳米银组小鼠体重及腹围增加缓慢,生存期延长,纳米银高剂量组小鼠体重和腹围变化及生存期与顺铂组相比差异无统计学意义。安全性实验结果显示,与对照组相比,纳米银高剂量组小鼠体重、生存期、血常规和肝肾功能各项生化指标的差异均无统计学意义。结论:纳米银可抑制肝癌腹水生成并延长腹水瘤小鼠生存期,且无明显毒副作用,或可作为癌性腹水治疗的一种新方法。