应用PENTACAM三维眼前段分析仪对人工晶状体在眼内稳定性的研究

目的:采用PENTACAM三维眼前段分析仪研究3种类型人工晶状体在眼内的倾斜度数、偏心值以及前房深度的变化情况,评价其在眼内的稳定性。方法:采用临床随机前瞻性研究,对109例(117只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术,随机植入一片式AcrysofSA60AT、三片式TecnisZ9001或SensarAR40e人工晶状体,采用PENTACAM三维眼前段分析仪测量三组术后1d、1、3、6及12个月人工晶状体的偏心量、倾斜度及前房深度值。结果:分别比较各组在不同时期的平均偏心量与平均倾斜度,差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后1d、1、3、6及12个月,分别比较3组的平均偏心量与平均倾斜度,差异均无统计学意义(P>0.05)。一片式AcrysofSA60AT组在不同时期的前房深度变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);而三片式TecnisZ9001及SensarAR40e组术后第1天的前房深度大于术后其它时期,也大于一片式AcrysofSA60AT组术后不同时期的值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PENTACAM三维眼前段分析仪可动态客观地评价人工晶状体在眼内的稳定性;适当的连续环形撕囊和准确的囊袋内固定能很好地维持折叠式人工晶状体在眼内的稳定性,且AcrysofSA60AT一片式软性襻人工晶状体的囊袋稳定性略优于三片式硬性襻人工晶状体。

1155例葡萄膜炎的临床分析

目的探讨浙江省眼科医院葡萄膜炎的病因及临床类型。方法回顾性分析2006年12月～2012年5月就诊于笔者医院葡萄膜炎专科的患者临床资料,按病因和解剖位置分类,研究其发病年龄、性别、受累眼别和临床类型等。结果各型葡萄膜炎患者共计1155例。其中男性654例,女性501例,患者平均发病年龄37.7±14.7岁,单双眼受累之比为1∶1.04。按解剖位置分类,前葡萄膜炎636例,全葡萄膜炎349例,后葡萄膜炎125例,中间葡萄膜炎45例,分别占55.1%、30.2%、10.8%和3.9%。能确定病因或归于特定类型的共769例,占66.6%,常见病因或类型为Vogt-小柳原田综合征(VKH综合征,220例,19.1%)、病毒性葡萄膜炎(143例,12.4%)、不伴有强直性脊椎炎的HLA-B27相关性前葡萄膜炎(121例,10.5%)、强直性脊椎炎(91例,7.9%)、Fuchs综合征(50例,4.3%)和Behcet病(49例,4.2%);其余386例为特发性葡萄膜炎,占33.4%,且以特发性前葡萄膜炎最常见(占全部特发性病例的56.2%)。结论葡萄膜炎常侵袭青壮年,男性患者略多于女性;可单眼或双眼同时发病;其常见病因或类型为特发性葡萄膜炎、VKH综合征、病毒性葡萄膜炎、HLA-B27相关性前葡萄膜炎、强直性脊椎炎、Fuchs综合征和Behcet病等。

综合省血方法降低心脏手术用血量

目的:探讨采用综合省血方法降低心脏手术围术期用血量的可行性和方法。方法:将104例接受心脏单瓣膜手术的患者随机分为两组:研究组(n=52)和对照组(n=52)。对研究组的患者采取综合措施,通过麻醉、体外循环、手术、术后处理等方面的措施以减少其围术期的输血率;对对照组的患者则不采取这些措施。结果:研究组36例未输血,输血率30.8%,平均用血量302.9 mL;对照组19例未输血,输血率63.5%,平均用血量538.9 mL;两组患者输血率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用综合省血方法和严格的输血标准,能有效降低心脏手术围术期的输血率,并减少手术用血量。

眼视光学硕士研究生临床眼科学Seminar教学法应用初探

努力提高眼科学的临床能力与素质是当今眼视光学硕士研究生培养的核心内容之一。作为一种西方教学范式,"seminar"教学法在学生能力、素质与创造性培养方面备受推崇。温州医学院眼视光学院创新性地将此试应用于眼视光学硕士生临床眼科学教育,在培养高质量的复合型眼视光学高级专门人才领域进行了有益探索。

兔视网膜多波长激光光凝术后OCT图像与组织病理学图像的比较

目的探讨不同波长激光光凝术后视网膜、脉络膜结构的光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)与组织病理学变化的相关性。方法有色兔36只,左眼为空白对照组,右眼为实验组,实验组随机分3组,分别用绿光、黄光、红光激光光凝视网膜后极部,激光反应斑Ⅲ级,光斑直径300μm,光斑间距300μm,曝光时间200ms。于光凝后1h、7d、14d、28d分别对光凝区行OCT和组织病理学检查。结果组织病理学检查:3种激光光凝后1h,视网膜、脉络膜组织不同程度受到破坏:绿光光凝斑处主要表现为脉络膜毛细血管轻度扩张,视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)层线性结构消失,光感受器细胞层结构紊乱,外核层见核固缩;黄光光凝斑处主要表现为脉络膜毛细血管扩张明显,RPE层色素大量缺失,光感受器细胞层内、外节结构紊乱,内、外核层见核固缩;红光光凝斑处主要表现为脉络膜血管大部分扩张,内、外核层细胞缺失。随后,3种激光激光斑处RPE细胞、Müller细胞及成纤维细胞增生修复光凝区。OCT图像:3种激光光凝后1h,脉络膜组织的反射均显示不清,视网膜失去了其正常组织结构的划分,视网膜神经上皮层(retinal neuroepithelial layer,RNL)全层增厚、高反射;绿光、黄光、红光光斑处RNL厚度分别为(265.81±5.39)μm、(227.90±6.11)μm、(193.76±8.76)μm,与光凝前的(149.43±6.80)μm相比,差异均有统计学意义(均为P<0.01);绿光光凝斑处见RPE层光带基本消失,黄光光凝斑处见RPE层光带连续性大部分中断,红光光凝斑处RPE层光带只见连续性部分中断。随后,3种激光斑处RNL全层向光凝斑中心牵拉凹陷,视网膜内RPE反射不断增多,遮挡脉络膜组织反射。结论激光光凝后光凝斑OCT图像变化与组织病理学结构的变化具有一致性,可作为激光光凝后活体观察视网膜及脉络膜组织结构变化的影像学工具之一。不同波长的激光作用于眼底的组织学深度不同。

乙醇性胃粘膜损伤大鼠胃粘膜血液动力学变化及丹参提取物-F的作用

目的 :探讨不同浓度乙醇以及在事先给予丹参提取物 F ( DSE-F)和消炎痛的情况下大鼠胃粘膜血液动力学变化。方法 :用组织反射光谱分析仪 ( TS-2 0 0 )测定胃粘膜表层血液量 ( ΔEr)和 Hb氧饱和度 ( F)。结果 :( 1)胃粘膜损伤程度随乙醇浓度增高而加大 ;( 2 )低浓度乙醇引起胃粘膜充血 ,而高浓度则导致静脉淤血 ;( 3 )乙醇诱导的胃粘膜血液动力学变化因预先给予 DSE-F或消炎痛而减轻。结论 :( 1)乙醇性胃粘膜损伤的致病因素是高浓度乙醇所致的胃粘膜淤血缺氧 ;( 2 ) DSE-F对乙醇性胃粘膜损伤的保护作用在于减轻乙醇所致的胃粘膜血液动力学变化 ,后者可能与内源性前列腺素有关。

改良额肌筋膜瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的探讨改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的手术方法,并对手术效果进行评价。方法重度上睑下垂患者28例38只眼行改良式额肌筋膜瓣悬吊术治疗。手术方式:无眉下辅助切口,术中利用眼睑拉钩,手术视野充分暴露,形成的额肌瓣蒂部宽大。术后随访6个月～1年,观察疗效。结果28例38只眼除1例2眼因Bell现象阴性基本矫正外,27例36只眼均获良好矫正。所有病例术后3～6个月内均有不同程度的睑裂闭合不全,但均未引起暴露性角膜炎或其他并发症。结论改良式额肌筋膜瓣悬吊术术式设计有理论基础,操作简便,并发症少,矫治重度上睑下垂疗效可靠。

如何在课堂教学中落实立德树人根本任务的思考

教育作为国家发展的奠基工程,在新时代中理应承担起"为党育人、为国育才"的重要使命。新时代的教育改革必须要扭转"唯分数、唯升学、唯文凭"现状,促进学生核心素养、综合能力以及创新思维的发展,指向落实立德树人根本任务。教育的主阵地在课堂,唯有课堂发生改变,教育才有可能发生真正的改变。就高中教育而言,新时代高中课堂教学要坚持并做好以下四点:坚持学生的主体地位,重视教学的情境设计,指向深度学习,遵循学习科学。

全球视角:如何把现代物理学引入中学课堂

阐述了把现代物理学带入中学的可能性和必要性.介绍了把现代物理学带入中学的具体做法.比较了中美德等国家在相关方面的差异,并提出了我国在教师培养、教材等方面的有关建议.

聚焦解决模式对鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者情绪及心理应激反应的影响

目的探讨聚焦解决模式在鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者的中应用价值。方法将2015年11月~2017年6月因鼻腔出血于本院行鼻内窥镜电凝治疗的86例患者纳入研究并随机分组,对照组43例用常规护理,观察组43例联合聚焦解决模式。比较两组SDS、SAS等负面情绪改善情况,比较皮质醇(Cs)及促肾上腺皮质激素(ACTH)等应激指标情况。结果干预后观察组SDS、SAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后观察组Cs及ACTH等应激反应指标低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于鼻内窥镜电凝治疗鼻腔出血患者而言应用聚焦解决模式干预有重要意义,值得推广。

重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后嗓音学分析

目的探讨重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后嗓音学特点。方法选择经人工耳蜗植入术后重度至极重度听力障碍男女儿童和正常男女儿童各50名,比较分析不同性别正常儿童以及耳聋组和正常组的嗓音学参数。结果正常儿童不同性别间嗓音学指标v Fo、v Am、Fo、Jitter、Shimmer、APQ和NHR差异均无统计学意义(P>0.05);耳聋组v Fo、v Am水平显著高于正常组(P<0.05),而两组间Fo、Jitter、Shimmer、APQ和NHR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同性别儿童嗓音学参数无显著差异,重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后v Fo、v Am水平显著高于正常儿童,重度耳聋儿童人工耳蜗植入术后应加大对v Fo、v Am水平的控制。

共线易化效应在原发性开角型青光眼诊断中的应用研究

目的通过对原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)共线易化效应的观察,发现其行为特征及其与视野检查的相关性,明确共线易化效应在POAG早期诊断中的应用价值。方法选取POAG患者和正常人各12例,分别设为POAG组和对照组,对两组受试者进行视觉心理物理学试验,采用共线易化效应研究的经典刺激模式,通过心理物理学中阶梯法求阈限值,测量受试者检测阈值并应用光学相干断层扫描测量视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度。对所得数据进行统计学分析。结果对照组和POAG组受试者左眼矫正视力、左眼C/D值差异均无统计学意义(均为P>0. 05);对照组受试者左、右眼眼压,右眼C/D值均明显低于POAG组,差异均有统计学意义(均为P <0. 05);对照组右眼矫正视力明显优于POAG组右眼矫正视力,差异有统计学意义(P <0. 05)。POAG组左眼RNFL各方位厚度均明显厚于右眼,差异均有统计学意义(均为P <0. 05);而对照组左眼和右眼RNFL各方位厚度差异均无统计学意义(均为P> 0. 05)。POAG组和对照组左眼相比较,各方位RNFL厚度差异均无统计学意义(均为P> 0. 05);对照组右眼RNFL各方位厚度均厚于POAG组,差异有统计学意义(P <0. 05)。与POAG组相比,在相同距离的情况下,对照组检测阈值均明显高于POAG组,差异均有统计学意义(均为P <0. 05);且应用消色差基本刺激的条件下,POAG组和对照组检测阈值随距离的增加而增加。在各个间隔距离,对照组受试者右眼和左眼相比,随着RNFL厚度差的改变,其检测阈值无明显改变(P> 0. 05);而POAG组患者右眼和左眼相比,随着RNFL厚度差增加,各间隔距离检测阈值均明显降低,差异有统计学意义(P <0. 05);与对照组相比,POAG组RNFL厚度与检测阈值的相关系数呈明显下降趋势。结论 POAG患者的共线易化效应行为有一定的改变,可以对POAG的早期诊断提供一定的依据,对POAG的诊治具有重要的临床应用价值。

航天高压氧瓶的材料强度设计和工艺性能

主要提供了为优化航天高压氧瓶的结构重量而进行的结构、材料、设计之间的关系 ,并介绍材料的制造以及安全性的考虑。讨论了材料强度Σ和结构强度S的关系 ,并且给出了3 7SiMnCrNiMoV钢的一般力学性能 ,低温冲击性能及涉及的焊接、热处理等工艺问题。

10kV配电变压器分接开关故障分析及防范措施

通过对一起配电变压器送电不成功事件进行了故障原因分析,确定故障原因是无励磁分接开关切换手柄被人为"反向",分接开关动静触头间出现悬浮电位,最终发展成相间派光短路故障。针对配电变压器分接开关在实际使用中出现的隐患,提出了防范措施。

电动汽车充电站设计初探

根据国家电网电动汽车充电设施典型设计,以国网公司"换电为主,插充为辅,集中充电,统一配送"的电动汽车充换设施的建设方针为指导,列出了站址选择原则,供配电系统,充换电系统,综合监控系统设计内容。

贵在补缺 妙在汇集——《金瓶梅书录》评议

胡文彬同志编辑的《金瓶梅书录》,已由辽宁人民出版社出版。它全面地记载了上自《金瓶梅》的产生,下至此书截稿日期即1985年7月15日为止的有关《金瓶梅》的书面资料,从而成为《金瓶梅》研究者和中国古典小说爱好者必备的工具书。

广东科技体制改革的实践

广东省的科技体制改革,大体上分三个阶段。第一阶段是1985年8月中共中央关于科技体制改革决定颁布以前,是试点准备阶段。这个阶段贯彻科技工作必须面向经济建设,经济建设必须依靠科技的方针,以实行有偿合同制、减拨科技事业费试点,摸索科研生产横向联合和开拓技术市场为主进行的。第二阶段是1985年3月至1987年1月。

谈光伏发电接入电网后的问题

阐述了光伏发电并网问题的研究现状。指出光伏发电大规模并网使大电网在研究与实验验证手段、对光伏发电系统影响大电网机理的认识、新型配电系统的规划、电网运行控制、电网监测保护与控制装备、技术标准与规范等方面面临新的问题，并提出了应对这些问题的策略。