集成创新理论模式下的快速康复管理体系探索与实践

目的:分析集成创新理论模式贯穿快速康复外科临床应用体系后方案实施的效果,为卫生行政管理部门、相关学者的研究工作提供有价值的参考。方法:以某大型三甲综合医院快速康复外科临床应用为研究对象,回顾研究医院快速康复的全实施过程,并对实施效果进行总结分析。结果:基于集成创新理论模式下的快速康复外科临床应用管理体系的建立,在缩短住院时间、降低住院费用、提高患者满意度等方面存在极大的优势。结论:快速康复外科不仅能缩短住院时间,提高卫生资源使用效率,也是提高医院市场竞争力的方法之一。

基于新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为调查研究

目的:调查新媒体环境下医患双方媒介素养与医患行为,旨在为利用媒介素养构建和谐医患关系提供参考。方法:采用问卷调查方法调查医患双方媒介素养、执医态度与行为、就医态度与行为。结果:医务人员新媒介获取能力、评估能力、合成能力、媒介素养评分高于患者,参与能力、交流能力评分低于患者(P<0.05);执医态度与行为标准化评分高于患者就医态度与行为标准化评分(P<0.05)。媒介素养与医务人员尊重度、信任度、忠诚度、激情度、执医态度与行为正相关(P<0.05);媒介素养与患者参与认知度、信任度、依从性、尊重度、就医态度与行为正相关(P<0.05)。结论:应采取针对性的健康教育,提高新媒体环境下医患双方媒介素养水平,维系和谐医患关系良性发展。

公立医院医疗新技术临床应用管理体系探索与实践

目的:探讨公立医院医疗新技术临床应用管理体系及实践效果。方法:以某公立医疗机构为研究对象,通过文献理论研究和实践验证法探索建立新技术临床应用管理体系,并分析其在实践过程中的效果。结果:提高了医务人员申报新技术的积极性,医院专科综合实力得到显著增强,患者满意度大大提高。结论:公立医院医疗新技术临床应用管理体系有助于规范临床新技术应用的全过程管理,可促进新技术的良性发展,提高医疗服务水平。

快速康复理念在全髋关节置换术中的应用研究

目的:探讨快速康复理念在全髋关节置换术中的应用效果及价值。方法:本研究选取某医疗机构骨科全髋关节置换术患者618例,将纳入快速康复路径的317例患者作为研究组,同期未实施快速康复路径的301例患者作为对照组。比较两组住院天数、耗材以外住院费用、预后、满意度及并发症发生率之间的差异。结果:快速康复在减少患者住院天数、降低住院费用、改善预后、提高患者满意度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:快速康复理念的实施可达到缩短住院时间、减少住院费用、改善预后情况、提高患者满意度、降低并发症发生率等目的,总体应用价值高,值得推广。

三级综合医院临床重点专科管理的探索与思考

目的:总结临床重点专科建设实践中的经验,探讨需要解决的共性问题。方法:通过分析重点专科运行情况、阶段性绩效评估与考核及平台互利共赢的实例研究,总结临床重点专科建设实践中的经验及需要解决的共性问题。结果:临床重点专科的发展水平是医院整体医疗水平的重要体现,而建设重点专科也是一项长期系统的工作。结论:利用完善制度与管理体系,注重科室基本诊疗指标化,细化考核指标,实现优势专科与优势平台互利共赢,有效整合优势资源等方法,进而以点带面,促进专科全面发展。

基于信息监测平台的老年性白内障临床路径效果分析

目的探讨基于临床路径信息监测管理平台,在老年性白内障病种临床路径管理中的应用效果。方法将纳入路径管理的白内障患者583例作为研究组,同期未实施临床路径管理的患者150例作为对照组。对比两组疗效、安全性、满意度、住院费用及时间,并分析影响临床路径管理的因素。结果治疗后两组视力及前房角深度、宽度升高,而眼压降低,差异均有统计学意义(P<0.05),研究组治疗后视力、眼压、前房角深度和宽度改善优于对照组(均P<0.05);研究组疗效满意率、治疗费用满意率、对医疗服务满意率及总体满意率均高于对照组(均P<0.05);研究组术前平均住院日、平均住院日、平均总费用、日均费用和次均药费均明显低于对照组(P<0.05);logistic回归分析显示:自费医疗、合并慢性病、等待手术时间是影响老年性白内障路径管理的主要因素。结论对老年性白内障患者实施基于临床路径信息监测管理平台的临床路径管理有利于提高疾病的治疗效果,降低医疗成本及经济负担,有助于提升患者满意度。

造血干细胞移植患者肠道和口咽部定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性

目的探讨造血干细胞移植(HSCT)患者口咽部和肠道定植菌与血流感染病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药治疗提供数据支持。方法回顾性调查2018年1月-2023年12月血液净化病房患者的临床资料、主动筛查和血培养微生物信息,分析其病原菌分布及耐药性特点。结果3686例HSCT患者发生血流感染256例次(6.95%),血流感染病原菌以革兰阴性菌(81.25%)为主,主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌;与主动筛查革兰阴性定植菌分布较为一致;血流感染组中,肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌对碳青霉烯类和替加环素等耐药率高于口咽拭子组(P<0.05),铜绿假单胞菌仅对氨曲南的耐药率较高,嗜麦芽寡养单胞菌仅对米诺环素的耐药率较高;血流感染组与直肠拭子组耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率和构成比均较高,两组药敏结果多无统计学差异;口咽拭子组CRKP检出率和构成比较高,对阿米卡星的耐药率高于血流感染组(P<0.05);直肠拭子组和口咽拭子组碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)定植继发血流感染率分别为15.45%和18.52%。其中,口咽拭子组CRKP定植继发血流感染率为31.25%,直肠拭子CRKP、耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)和耐碳青霉烯阴沟肠杆菌(CRECL)定植继发血流感染率分别为18.03%、11.11%和15.38%,耐药谱高度相似。CRKP对阿米卡星、磷霉素和多黏菌素B的耐药率为0.00%~33.33%,对替加环素的耐药率高达40.98%~56.25%。结论应重点主动筛查HSCT患者肠道CRE定植菌和口咽部CRKP定植菌,疑似血流感染及时结合其耐药特点指导感染防控。

某三甲医院外科三四级手术与部分医疗指标的趋势分析

目的了解某三甲医院外科三四级手术与部分医疗指标之间的变化趋势,找出相关影响因素,并提出改进建议。方法通过文献研究,同时以医院质量检测系统、病案系统等医疗系统为平台,搜集2016年1月1日-2018年12月31日12个外科门诊、住院及手术患者相关数据建立数据库,通过统计学软件进行数据的处理及分析。结果医院外科三四级手术3年开展量依次为31311人次、34418人次、39451人次,占比依次为69.64%、71.18%、76.97%,与出院人次、门诊人次、职称人数相关(P<0.05),与平均住院日、出院者平均费用无明显相关性(P>0.05)。结论三四级手术与出院人次、门诊人次、职称人数等高度相关,医院应进一步改善相关医疗指标,增加业务量,从而大力推进三四级手术的开展。