等离子前列腺剜除术与前列腺电切术的临床效果比较

研究分析等离子前列腺剜除术与前列腺电切术的临床效果比较。方法 研究选取我院2022年1月-2022年12月收治的前列腺增生拟行手术治疗的患者100例,分为对照组与实验组,每组各50例。对照组采用前列腺电切术,实验组采用等离子前列腺剜除术。比较两组治疗效果。结果 与对照组相比,实验组患者生活质量评分、治疗有效性及尿道功能均增高,P<0.05,差异显著。结论 在前列腺增生患者中采用等离子前列腺剜除术的临床效果较好。

微创经皮肾镜取石术中应用负压吸引法一期治疗结石性脓肾

结石性脓肾是上尿路结石的特殊类型，一期经皮肾穿刺造瘘引流二期碎石取石是临床主要的治疗方法，但是住院时间长，花费多。2008年3月～2013年4月，我院采用微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy，MPCNL）配合负压吸引法一期治疗25例结石性脓肾，效果良好，现报道如下。

经皮肾镜取石术联合负压吸引法选择性一期治疗结石性脓肾

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)中联合负压吸引法选择性一期治疗结石性脓肾的安全性及疗效。方法 2009年1月~2013年4月,应用MPCNL选择性治疗结石性脓肾27例,其中输尿管上段结石7例(包括1例合并肾盂结石),单发肾盂结石9例,多发肾结石11例,结石大小1.2cm×0.7cm^2.5cm×1.8cm。穿刺时均有脓性尿液,建立18F经皮通道,使用12F肾镜连接负压吸引器,先吸净脓尿,再行一期碎石取石。术中保持冲洗液低压灌注。结果手术时间(38±16)min,7例输尿管上段结石均一期取净,9例单发肾盂结石一期取净8例,11例多发肾结石一期取净7例。结石残留5例,行二期取石。一期结石总清除率为81.4%(22/27例)。术后发热25例,经抗炎对症处理1~4天后体温恢复正常,未发生败血症及感染性休克。结论选择合适病例,MPCNL术中联合负压吸引法一期治疗结石性脓肾安全有效。

Twist、N-cadherin表达与移行上皮肿瘤恶变及病理参数的关系

目的:研究上皮间质转换相关基因蛋白Twist、N-cadherin在移行细胞癌变中的作用。方法:采用免疫组化SP法检测Twist和N-cadherin在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的表达,并与其临床病理参数进行对比研究。结果:Twist、N-cadherin在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率随病变级别升高而明显增加;表达水平与病变程度间存在明显正相关(r=0.6791,P=0.0021;r=0.6612,P=0.0001)。Twist在尿路上皮癌中表达水平与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),与肿瘤体积、TNM分期无关(P>0.05);N-cadherin表达水平与肿瘤体积、组织学类型密切相关(P<0.05),与淋巴结转移、TNM分期、浸润深度无关(P>0.05)。Twist和N-cadherin在移行细胞肿瘤不同病变中表达水平的相关性分析显示,两者表达存在明显正相关(r=0.6723,P<0.05)。结论:Twist和N-cadherin在移行细胞癌变过程中明显升高,同时两者共同参与移行细胞癌局部浸润和淋巴结转移。

连锁蛋白、钙黏附蛋白在移行细胞肿瘤不同阶段表达与疾病进展的关系

目的探讨Wnt通路相关基因蛋白连锁蛋白（β—catenin）、钙黏附蛋白（E—cadherin）在移行细胞肿瘤恶变中的。方法利用免疫组化SP法对比检测β—catenin，E—cadherin在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌各30例中的表达，并与其临床病理参数进行对比研究。结果B—catenin，E—cadherin的表达存在于各个级别肿瘤中；E—cadherin在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率呈现下降趋势．其阳性表达率随病变级别升高而明显降低：其表迭水平与病变程度间存在明显负相关（r=-0．5256，P=0．0037）。结论Wnt信号途径介导的上皮间质转换参与移行细胞肿瘤恶变，同时β—catenin，E—cadherin在移行上皮癌变中发挥协同作用，与肿瘤发展密切相关。

HIF-1α、TGF-β表达与尿路移行上皮癌进展的相关性分析

目的观察缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、转化生长因子(transforming growth factor-β,TGF-β)在尿路移行上皮癌中的表达,确认2个细胞因子与尿路移行上皮癌进展的相关性。方法收集低级别移行上皮癌30例、高级别移行上皮癌60例(浸润内1/2和外1/2肌层各30例),采用免疫组化和组织芯片技术观察肿瘤组织中HIF-1α、TGF-β的表达,并与其临床病理行相关性分析。结果 (1)HIF-1α在低级别和高级别癌中均表达,阳性率分别为33%(10/30)和67%(40/60),差别具有统计学意义(P<0.05);TGF-β在低级别和高级别癌中均表达,阳性率分别为30%(9/30)和70%(42/60),差别具有统计学意义(P<0.05);(2)HIF-1α表达水平与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移相关(P<0.05),与肿瘤体积、脉管内癌栓、TNM分期无关(P>0.05);TGF-β表达水平与肿瘤体积、脉管内癌栓、组织学类型密切相关(P<0.05),与淋巴结转移、TNM分期、浸润深度无关(P>0.05)。(3)HIF-1α、TGF-β表达水平在低级别尿路移行上皮癌中无相关性(r=0.2802,P>0.05);在高级别尿路移行上皮癌中呈正相关(r=0.7803,P<0.05)。结论 HIF-1α和TGF-β在移行上皮癌中均存表达,随移行上皮癌恶性级别升高而表达明显增强,提示HIF-1α和TGF-β与移行上皮癌的进展密切相关。

Notch1、Notch2表达与移行细胞肿瘤恶变及发展关系的研究

目的研究Notch通路相关基因蛋白Notch1、Notch2在移行细胞肿瘤恶变中的作用。方法利用免疫组化SP法对比检测Notch1、Notch2在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌各30例中的表达,并与其临床病理参数进行对比研究。结果各个级别肿瘤中均存在Notch1、Notch2的表达;Notch1在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率呈现下降趋势,其阳性表达率随病变级别升高而明显降低;其表达水平与病变程度间存在明显负相关(r=-0.6791,P=0.0021)。Notch2在移行上皮乳头状瘤、具有恶性潜能的乳头状瘤、低级别尿路上皮癌、高级别尿路上皮癌中的阳性表达率呈现上升趋势,其阳性表达率随病变级别升高而明显增加;其表达水平与病变程度间存在明显正相关(r=0.661 2,P=0.000 1)。Notch1在尿路上皮癌中表达水平与组织学类型、浸润深度、淋巴结转移密切负相关(P<0.05),与肿瘤体积、TNM分期无关(P>0.05);Notch2表达水平与肿瘤体积、组织学类型密切相关(P<0.05),与淋巴结转移、TNM分期、浸润深度无关(P>0.05)。Notch1和Notch2在移行细胞肿瘤不同病变中的表达水平的相关性分析显示:两者表达存在明显负相关(r=-0.660 8,P<0.05)。结论 Notch1、Notch2介导的上皮间质转换参与移行细胞肿瘤恶变,同时两者在移行上皮癌变中发挥协同作用,与肿瘤发展密切相关。