慢性胃炎、胃溃疡及胃癌患者外周血T细胞亚群及NK细胞的临床意义

慢性胃炎、胃溃疡及胃癌患者外周血Ｔ细胞亚群及ＮＫ细胞的临床意义王民登，王超（右江民族医学院附属医院内科）近年来免疫功能紊乱与胃病关系受到人们的重视。作者检测了１５７例胃病患者外周血Ｔ细胞亚群及自然杀伤细胞（ＮＫ细胞），以探讨其临床意义。材料和方法检测...

50例糖尿病患者服用舒糖宝后血糖含量的变化

５０例非胰岛素依赖型糖尿病患者服用舒糖宝口服液后，血糖测定结果，甲组服药前、后空腹血糖为９．８６和７．７３，服药前后餐后２ｈ血糖含量分别为１５．０１和１１．５２ｍｍｏｌ／Ｌ，服药前后比较有显著下降（Ｐ＜０．０１）；乙组空腹、服药后１ｈ、４ｈ、第４天空腹血糖分别为１５．６６，１２．４４，８．５８，８．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，降低有显著性（Ｐ＜０．０１）。

壮族甲亢患者血浆内皮素和一氧化氮变化的研究

目的探讨壮、汉族甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆内皮素(Endotheliolysin,ET)和一氧化氮(nitrogen monoxide,NO)水平变化及临床意义。方法用放射免疫法、比色法和化学发光法分别测定了壮族甲亢患者66例、汉族甲亢患者52例的血浆ET、NO和甲状腺激素(TH),同时设立50例壮族健康对照组,将3组结果进行比较。结果壮、汉两民族甲亢患者血浆ET显著高于正常对照组(38.69±14.13)pmol/L和(41.06±13.29)pmol/Lvs(18.56±6.71)pmol/L(P<0.01),并与TH含量呈正相关(均P<0.01),而血浆NO含量则低于正常对照组(63.52±10.16)μmol/L和(61.48±9.18)μmol/Lvs(78.46±12.38)μmol/L(P<0.01),与TH呈负相关(均P<0.01)。两组甲亢患者的ET与NO含量呈负相关(均P<0.01)。但壮、汉族甲亢患者的血浆ET、NO含量比较差异无统计学学意义(P>0.05)。结论甲亢患者血浆ET和NO水平的变化不存在壮、汉族民族间的差异,血浆ET、NO的变化参与甲亢的病理生理过程。

诺和龙治疗2型糖尿病48例疗效观察

目的评价诺和龙（瑞格列奈）治疗2型糖尿病的疗效。方法对48例2型糖尿病患者在合理饮食、适当运动、定期监测等措施的基础上。给予诺和龙0．5～1．omg，每日3次，饭前服用，共观察8周。结果治疗8周后20例患者达到良好控制，18例达到一般控制，总有效率为79．17％，治疗后空腹血糖及三餐后2小时血糖均晁著低于治疗前（P〈0．01），体重指数（BMI）也明显上升（P〈0．01）。结论诺和龙可用于治疗2型糖尿病，且副作用少，用药安全。

学导式教学法在内科实习教学查房中的应用

目的 培养和提高医学学生实践及创新能力 ,探索新型的高等医学教育模式。方法 应用学导式教学法在 1年来内科临床实习教学中进行实验性研究。试验组 18人 (A组 )用学导式教学法 ,对照组 16人 (B组 )用传统教学法。同时进行效果比较。结果 试验组的平均成绩显著高于对照组 (t=4.874,P <0 .0 1)。结论 学导式教学法是一种能够培养学生多种实践能力和创新能力的教学法 ,适用于内科学实习教学 ,值得推广应用。

TSI检测对预测Graves病复发的临床意义

目的 探讨甲状腺剌激性抗体 (TSI)与Graves病病情及复发关系。方法 用放射免疫法动态测定 1 0 8例Graves病患者外周血清TSI含量。并与 39例健康对照组比较。结果 Graves病治疗前TSI显著高于对照组 (P <0 .0 1 ) ,治疗过程中当甲状腺功能正常时TSI有所下降 ,但与治疗前比差异无显著性 (P >0 .0 5) ,用药 1个疗程停药时TSI已显著下降 ,与治疗前比较差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ,但Graves病复发组停药时TSI仍处于高水平状态 ,复发时TSI又显著升高 ,与停药时比差异有显著性 (P <0 .0 1 )。复发组中TSI阳性率与TRH兴奋试验的不反应率差异有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论 抗甲状腺药物有降低TSI的作用 ,检测Graves病患者血清TSI对其治疗及预测复发具有重要的价值。

Graves病患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞变化的临床意义

对４４例Ｇｒａｖｅｓ病初治患者于治疗前检测外周血Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞活性，结果显示ＣＤ＿３细胞与正常对照组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），ＣＤ４细胞低于正常对照组（Ｐ＜０．０５），ＣＤ＿细胞显著低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ＿４／ＣＤ＿８值及ＮＫ细胞则显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１），并发现这些变化与Ｔ３、Ｔ４无显著相关性。对Ｇｒａｖｅｓ病的细胞免疫改变作了初步讨论。

凯西莱对抗甲状腺药物所致肝损害的修复作用

目的 观察凯西莱(硫普罗宁)对抗甲状腺药物致肝损害的治疗效果。方法 选择符合甲状腺机能亢进症诊断标准,且在应用抗甲状腺药物后出现肝损害的患者76例,随机分为治疗组38例,对照组 38 例,两组一般治疗措施相同,治疗组在此基础上采用凯西莱注射液300 mg加入10%葡萄糖液250 ml中静滴,1次/日,对照组用肝泰乐注射液300 mg加入10%葡萄糖液250 ml中静滴,1次/日,疗程均为2周。结果 治疗组血清ALT(谷丙转氨酶)、AST(谷草转氨酶)、ALP(碱性磷酸酶)、GGT(γ 谷氨酰转肽酶)下降较对照组显著(P<0.01)。结论 凯西莱治疗抗甲状腺药物所致肝损害疗效显著。

56例2型糖尿病患者钾镁代谢异常分析

目的 探讨 2型糖尿病患者血钾镁的变化规律。方法 对符合诊断标准 2型糖尿病的患者 5 6例、糖耐量异常患者 46例 ,在用药前检测其 0Am、6Am、6Pm三时间点外周血K+ 、Ca2 + 、Mg2 + 含量 ,同时设立对照组 48例。结果 2型糖尿病及糖耐量异常患者在三时间点血中K+ 、Mg2 + 含量低于正常对照组 ,P <0 .0 1或P <0 .0 5 ;2型糖尿病组在 0Am、6Am其血Mg2 + 含量低于糖耐量异常组 ,P <0 .0 1。 2型糖尿病中有并发症的患者于 0Am、6Am时血K+ 、Mg2 + 含量低于无并发症组 ,P <0 .0 1。结论 2型糖尿病及糖耐量异常患者均存在低钾低镁血症 ,且以夜间为甚 ,随着糖尿病病情的加重 。

非甲状腺疾病的甲状腺激素异常

非甲状腺疾病的甲状腺激素异常右江民族医学院附院内科王民登（百色５３３０００）非甲状腺疾病的甲状腺激素异常是指有甲状腺激素异常存在，但临床无甲状腺疾病表现，促甲状腺激素（ＴＳＨ）分泌也正常，又称为正常甲状腺功能病态综合征（ＥｕｔｈｙｒｏｉｄＳｉｃｋＳｙ...

亚临床甲亢骨代谢状况及其意义

目的:了解亚临床甲亢患者骨代谢各指标值的变化情况及其临床意义。方法:对FT3、FT4正常,TSH<0.3 m IU/L,排除甲状旁腺、心、肝、肾及骨骼疾病者,检测其骨密度(BM D)、血清钙(C a)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)及骨钙素(BGP),并与同龄健康组比较。结果:亚临床甲亢患者BM D变化不大(P>0.05)。但其血清C a、P、ALP及BGP较正常对照组高(P<0.01)。结论:亚临床甲亢患者存在骨代谢功能紊乱现象。

96例Ⅱ型糖尿病患者动态心电图检测结果分析

应用 2 4h动态心电图检测 96例Ⅱ型糖尿病患者 ,包括无心血管并发症患者 (A组 ) 4 2例 ,有心血管并发症患者 (B组 ) 5 4例 ,并与健康对照组比较。结果 :B组有较高的室性与房性心律失常发生率 (P <0 .0 1) ,A组心律失常发生率无明显增高。B组Lown’s分级≥ 3的室性心律失常和短阵房速、房颤发生率分别为 40 .7%和 42 .6 % ,均明显高于A组的14.3%和 16 .7% (P均 <0 .0 1)。

壮族成人2型糖尿病并高血压患者血浆ET、NO水平的临床意义

目的探讨壮族成人2型糖尿病(T2DM)并高血压(HT)患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化与血压的关系。方法壮族T2DM患者分为两组,T2DM并HT组(H组)48例,T2DM组(N组)54例;设立汉族成人T2DM为对照组,T2DM并HT组(Ha组)32例,T2DM组(Na组)40例。采用放免法检测ET,比色法检测NO。结果H组患者血浆ET水平明显高于N组患者(P<0.01),NO明显低于N组患者(P<0.01);但H组患者血浆ET、NO与Ha组患者比较差异均无显著性(P>0.05),N组患者血浆ET、NO与Na组患者比较差异均无显著性(P>0.05)。壮族成人、汉族成人T2DM患者血浆ET与NO呈显著负相关(P<0.01)。结论壮族成人T2DM并HT患者与汉族成人T2DM并HT患者血浆ET及NO无显著性差异,两个民族T2DM并HT患者均存在着严重的内细胞功能损害,提示ET和NO的检测对DM患者血管病变的观察、治疗及预后有一定的指导意义。

结节性脂膜炎一例报告

结节性脂膜炎又名复发性结节性非化脓性脂膜炎,临床上比较少见,现将我院收治1例报告如下: 病历摘要患者龙某,女,26岁,住院号28388,因发现胸腹部皮下结节3月余,发热22天于1988年11月22日入院。自诉入院前3个多月先后发现下腹部及胸前壁成批出现6个结节,逐渐增大,表面暗红,有触痛,但无化脓溃烂,11月1日开始出现发热,无畏寒,体温高达39～40℃,伴头痛、乏力,有时餐后呕吐。曾多次在外院用抗生素治疗无效,而转我院。无服用碘剂和溴剂史。体检:T39.2℃,P 120次/min,R24次/min,营养中等,急性病容,皮肤。