尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1、中性粒细胞胞外诱捕网的关系

目的 探讨尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)表达水平的关系。方法 选取2019年1月至2020年1月上海杨思医院收治的225例尿毒症血液透析病人为研究对象,根据是否并发动脉粥样硬化将其分为非动脉粥样硬化组119例、动脉粥样硬化组106例。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清HMGB1水平,采用荧光染色法检测血清NETs水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测内膜中层厚度(IMT),采用全自动生化分析仪检测生化指标钙、磷、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,并计算钙磷乘积;分析尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT及生化指标的相关性;分析影响尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化发生的因素。结果 动脉粥样硬化组HMGB1[(8.94±2.33)μg/L比(6.21±1.16)μg/L]、NETs[(416.82±45.61)μg/L比(194.58±20.23)μg/L]、IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C水平及年龄高于非动脉粥样硬化组,HDL-C水平低于非动脉粥样硬化组(P<0.05)。尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1与NETs呈正相关(r=0.54,P<0.001);尿毒症血液透析合并动脉粥样硬化病人血清HMGB1、NETs与IMT、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。HMGB1、NETs是影响尿毒症血液透析病人并发动脉粥样硬化的独立危险因素(P<0.05)。结论 并发动脉粥样硬化的尿毒症血液透析病人血清HMGB1、NETs表达水平升高,二者对预测尿毒症血液透析病人动脉粥样硬化有重要意义。

胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理

目的：探讨胆结石合并糖尿病患者采取腹腔镜下胆囊切除术的围手术期护理。方法：选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月诊治的50例胆结石合并糖尿病患者,均行腹腔镜下胆囊切除术。对其进行围手术期术前、术后护理干预并观察其疗效。结果：50例患者中,48例患者手术后3～5 d出院。1例患者因穿刺部位出血,给予及时处理,另1例患者由于胆漏中转开腹,手术后1周出院。结论：良好的临床护理措施对胆结石合并糖尿病患者腹腔镜下胆囊切除术术后的恢复起到非常关键的作用。及时有效的护理措施能够提高手术治愈率,降低并发症发生率,值得临床上推广使用。

胃癌术后的护理及健康教育

胃癌发病原因与饮食因素、环境因素、遗传因素及幽门螺旋菌感染有关，外科手术是治疗胃癌的主要方法之一[1]。在治疗过程中给患者带来了很大创伤，为了使患者尽快恢复，减轻治疗手段所带来的痛苦，手术后的护理十分重要。正确的健康指导，有效的护理措施对促进患者的康复发挥极其重要的作用。