固硫剂利用现状概述

固硫剂是固硫技术中的关键。概述了普通钙基固硫剂及复合固硫剂的应用和进展,指出其在该领域中存在的问题和发展趋势。

慢性阻塞性肺疾病合并肌少症研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种异质性、复杂性多系统疾病,肺内和肺外症状较多,肌少症是其突出的肺外表现且日益被认为是COPD患者肺功能下降的重要原因,对预后有实质性的负面影响(降低生活质量,增加住院率和死亡率)。本文就COPD患者合并肌少症的流行病学、机制、诊断、鉴别诊断、治疗及预后各方面进行综述。

慢性阻塞性肺疾病并发谵妄的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)目前是全球患病率、致残率、病死率高的慢性呼吸系统疾病,常可伴发多种疾病。谵妄是慢阻肺常见的并发症之一,是一种重要且容易忽视的异常精神状态,以不同程度的认知障碍、定向不集中和意识模糊为主要特征。因此,了解慢阻肺并发谵妄的危险因素、诊断与评估、治疗及预后,对于慢阻肺患者的治疗和预后具有重要意义。

血清淀粉样蛋白A在重症肺炎中的研究进展

血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)是淀粉样蛋白原纤维的血浆前体,主要由肝脏产生。急性期蛋白质浓度可作为多种不同炎症过程中疾病活动的生化指标。当机体受到炎性刺激发生炎症反应时,SAA可迅速升高,在严重肺部感染和慢性炎症急性期,增涨幅度更为明显,与重症肺炎密切相关[1]。对于重症肺炎的早期诊断、指导治疗、疗效评估有重要的临床意义。现就SAA在重症肺炎中的临床价值方面作一综述。

12年来呼吸道感染病原菌回顾调查

目的调查12年呼吸道感染病原菌分布特点,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性统计调查分析。结果12年呼吸道感染共分离病原菌7 596株,G+球菌34.56%,G-杆菌48.62%,真菌占10.10%;前、后6年G+球菌25.96%和37.91%,金黄色葡萄球菌6.85%和10.28%、肺炎链球菌4.84%和6.68%、乙型溶血性链球菌4.26%和7.02%;G-杆菌63.33%和47.64%,铜绿假单胞菌8.46%和8.19%、大肠埃希菌7.97%和7.07%、肺炎克雷伯菌7.09%和5.21%;前、后6年真菌中以白色念珠菌为主,分别为6.06%和11.43%。结论12年来呼吸道感染病原菌分布发生显著变化,G+球菌构成比呈逐年上升,而G-杆菌构成比下降,真菌构成比显著上升。

血清淀粉样蛋白A在呼吸系统疾病中的临床应用

血清淀粉样蛋白A (serum amyloid A, SAA)是由肝脏产生的一组多肽脂蛋白,当机体受到炎性刺激并发生炎症反应时可迅速升高。对于新型冠状病毒肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、间质性肺疾病、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病的早期诊断、指导治疗、疗效评估有重要的意义。现就SAA在呼吸系统疾病中的临床应用价值方面作一综述。

小细胞肺癌患者血清血管内皮生长因子含量水平的临床意义

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)患者血清血管内皮生长因子(sVEGF)水平的临床意义。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例SCLC患者、30例肺炎及50例健康人sVEGF的含量,并分析了sVEGF与患者临床分期、淋巴结及远处转移、化疗效果及化疗前后关系。结果SCLC组sVEGF水平(325.21±45.22μg/ml)明显高于对照组(175.18±60.56μg/ml,P<0.001)及肺炎组(182.29±45.22μg/ml,P<0.01),Ⅰ、Ⅱ期SCLC患者sVEGF水平(328.38±35.21μg/ml)低于Ⅲ、Ⅳ期(379.12±61.51μg/ml,P<0.005);与无转移者比较,淋巴结及远处转移者具较高的sVEGF水平(368.54±44.27μg/ml,P<0.001;376.21±21.52μg/ml,P<0.001)。29例患者治疗3个月后sVEGF水平下降(258.23±31.53μg/ml,P<0.001),但当肿瘤复发时sVEGF升高。结论SCLC者sVEGF变化与肿瘤转移、复发及预后等可能有关。

呼吸机相关性肺炎某些问题的认识

呼吸机相关肺炎（VAP）作为一种特殊的重症医院内肺炎，是重症监护病房内主要死亡原因；急慢性呼吸衰竭接受机械通气治疗者易发生VAP。目前VAP诊断标准主要是根据症状及体症、胸部X线检查及呼吸道分泌物培养结果等指标，该VAP标准过度敏感，缺乏特异性且有局限性。人工气道内抽吸物（ETA）、支气管镜下通过保护性样本刷（PSB）或者支气管肺泡灌洗（BAL）取材进行病原学定量培养的阈值分别为10^5cfu／ml、10^3cfu／ml及10^4cfu／ml。但VAP的发生和病原菌的繁殖是一个动态过程，病原学定量培养定量值取决于患者是否抗生素、抗生素疗效、机械通气时间、混合感染及机体免疫功能状态等等。结合基础疾病、机械通气情况及呼吸道分泌物的培养病原菌等因素综合确定患者是否存在VAP是十分必要的，正确早期诊疗VAP对患者预后有重要意义。

^(153)Sm-EDTMP对肺癌并骨转移治疗价值的探讨

目的 :探讨153 Sm -EDTMP对肺癌骨转移的治疗价值。方法 :10 5例肺癌骨转移有不同程度骨痛 ,对照组30例 ,化疗组 5 3例 ,化疗 +153 Sm组 2 2例 ,采用化疗加153 Sm -EDTMP治疗。结果 :对照组、化疗组及化疗 +153 Sm组癌疼痛缓解有效率分别为 2 6 .7% ,41.5 %及 86 .4% (P <0 .0 5 ) ,而患者生存期分别为 2 .5、4.5月及7.5月 (P <0 .0 5 )。结论 :153 Sm -EDTMP对轻中度及重度癌疼痛治疗均有效 。

结核性风湿症72例临床及诊治分析

对 72例结核性风湿症临床及诊治总结分析 ,结果该病是以关节和皮肤损害表现较为突出的结核病 ,多与活动性及陈旧性结核病并存。关节症状等表现与结核病变出现时间及活动程度并不完全相一致。误诊率极高 ,达 86.1%。提示在临床工作中应该全面了解结核性风湿症和结节性红斑病因 ,不能盲目套用 Jones标准。抗结核治疗 6～ 7月后大多数患者治愈。

华北晚古生代煤系I/S间层粘土岩稀土元素地球化学特征

通过 ICP和 INAA方法对华北几个晚古生代煤田 (煤矿区 )的 I/ S间层粘土岩样品进行了稀土元素 (REE)地球化学特征研究。结果表明 ,无序间层粘土岩 REE含量较低 ,并具中—弱 Eu正异常为特征 ;IS有序间层粘土岩以 REE含量高 ,中—强 Eu亏损为特征。两种 I/ S间层粘土岩的 REE含量及特征均与 NASC有所不同。物源分析表明 ,无序间层粘土岩主要由中性火山碎屑 (岩 )在原地蚀变、转化而成 。

呼吸机相关肺炎发生因素及其病原学分析

目的 :探讨呼吸机相关肺炎 (VAP)发生因素及其病原学分布特点。方法 :回顾分析 1995年 1月至 2 0 0 3年 11月间完整机械通气资料患者 113例 ,共发生VAP 62例。结果 :VAP发生率为 5 4 9% ,VAP发生与机械通气时间长短、不同年龄、不同插管方式、抑酸剂的使用等因素有关。共分离病原菌 81株 ,革兰氏阴性菌 5 1株 ,占 62 9% ;革兰氏阳性菌 16株 ,占 19 8%。单纯真菌感染或合并真菌感染 14例 ,占 17 3 %。病原菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌及葡萄球菌属为主 ,除对泰能较敏感外 ,对其它抗生素均有不同程度的耐药性 ;真菌以白色念珠菌为主。结论 :VAP发生与多种因素有关 ,早期正确经验性抗生素治疗方案可提高VAP治愈率。

山西阳泉三矿煤层粘土岩夹矸地球化学特征

采用化学法和中子活化(INAA)法对采自山西阳泉三矿山西组3号煤层和太原组12号煤层的3件煤层夹矸粘土岩样品的8种常量元素(氧化物)和33种微量元素含量进行了测定。通过对具有示踪意义的元素及其比值的对比分析,3个样品总体上均不具有典型的沉积岩特征,应该是由酸性或酸性偏碱性火山物质(降落的或陆源搬运的)在地表覆水较浅的弱氧化条件下经原地淋滤、蚀变形成的。原岩蚀变程度较高,不稳定或较不稳定的元素大量流失,甚至一些较稳定的元素(如高岭岩中的铁、锰)也明显流失。强烈的化学蚀变以及岩石中矿物成分的变化是造成粘土岩间以及粘土岩与原岩间元素(尤其是REE)含量及REE配分模式差异的主要原因。

华北北部山西组煤系粘土岩稀土元素地球化学特征

分别采用电感耦合等离子发射光谱(ICP-AES)和中子活化法(INAA)对采自河北兴隆、天津蓟玉、山西大同和阳泉、内蒙老窝铺以及宁夏石嘴山和石炭井二叠系山西组的11个粘土岩样品进行了稀土元素含量测定。结果表明:研究样品的稀土元素含量变化很大,∑REE最低49.43mg/kg,最高478.66mg/kg,平均165.04mg/kg,稍低于北美页岩(NASC)的173.21mg/kg;∑LREE/∑HREE介于3.44～21.23之间,平均9.74,与NASC的7.68相近;多为中—重度Eu亏损以及弱—中度Ce负异常。研究样品不具有典型的沉积型泥岩特征,结合薄片鉴定及前人分析结果推论,粘土岩可能分别由中、基性及酸性(偏碱)火山碎屑物质原地蚀变形成,并不同程度地混有陆源沉积物。

肺癌消化道转移3例并文献回顾

肺癌病死率居恶性肿瘤之首[1],50%初次确诊的肺癌患者已发生远处转移[2]。肺癌常见的远处转移部位有脑、肝脏、肾上腺及骨骼[3]。文献报道,肺癌消化道转移病例相对少见[4],但尸检发现肺癌消化道转移的发生率为0.2%~11.9%[2,5-6],与报道存在差异。本文报道肺癌消化道转移3例并结合文献进行总结分析。

内助剂型固硫剂在渭北高硫煤固硫中的应用

定义了内助剂型固硫剂 ,并在此基础上对两种内助剂型固硫剂的固硫效果进行了对比研究。结果表明 ,内助剂型固硫剂因助剂的助固硫作用得以充分发挥 ,因而固硫率明显高于同类对比固硫剂 ,尤其是 12 0 0℃的高温固硫率仍可达到 2 5 .7%～ 35 .5 % ,是同类对比固硫剂的 5～

大青山煤田煤系高岭岩稀土元素地球化学特征

采用中子活化法对采自内蒙古大青山煤田石炭-二叠纪煤系的12个高岭岩样品进行了稀土元素（REE）含量测定。结果表明，样品的稀土元素含量变化很大，∑REE最低31．98×10^-6，最高616．3×10^-6，平均178．6×10^-6，与NASC的173．21×10^-6相近；∑LREE／∑HRgE介于6．32～46．14之间，平均17．5，明显高于NASC；中一弱Eu亏损，弱Ce正异常。通过不同对比样品（北美页岩、超基性岩、基性岩、中性岩、酸性岩以及偏碱性岩等）所作的标准化分析结果表明，研究样品不具有典型的沉积型泥岩特征；结合薄片鉴定及前人分析结果推论，高岭岩可能由中-基性或偏碱性火山碎屑物质原地蚀变而成，泥炭化所提供的酸性介质条件对火山灰向高岭岩转化以及稀土元素的分异提供了必要的条件。

无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并II型呼吸衰竭

目的无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并II型呼吸衰竭的临床价值。方法住院老年COPD并呼吸衰竭62例,其中对照组30例,用常规治疗。治疗组32例,除常规治疗外,用口鼻面罩进行NIPPV。结果NIPPV治疗1d后pH、PaO2上升及PaCO2下降(P<0.05);对照组治疗3d后pH、PaO2值上升及PaCO2下降(P<0.01)。治疗组呼吸衰竭纠正时间及住院时间缩短且呼吸衰竭缓解率高(P<0.05)。结论早期合理的应用NIPPV可以纠正呼吸肌疲劳,提前改善症状及血气分析结果,是治疗老年COPD并呼吸衰竭的重要手段。