银杏叶总黄酮对急性肾缺血再灌注损伤大鼠的肾保护作用及机制

目的探讨银杏叶总黄酮(TFG)对急性肾缺血再灌注损伤(IRI)大鼠的肾保护作用及可能机制。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及TFG低、中、高剂量组,每组6只。TFG低、中、高剂量组分别予TFG50、100和200mg/kg灌胃,每日1次,连续3d。末次给药12h后模型组及TFG各组采用夹闭双侧肾动脉45min、再灌注24h制备急性肾IRI模型。采用化学方法测定各组血清SCr和BUN水平;镜下观察肾组织形态和细胞超微结构变化;采用paller法进行肾小管损伤评分;原位末端标记法检测细胞凋亡指数(AI)。结果模型组SCr和BUN水平、肾小管损伤评分及AI均明显高于假手术组(P<0.01);TFG各组上述指标明显低于模型组(P<0.05或0.01),肾组织病理性损伤明显减轻。结论 TFG能明显减轻肾IRI;其机制可能与其抑制肾小管上皮细胞凋亡有关。

人工流产术不同麻醉方式术中出血量比较

目的：比较无麻醉、丙泊酚复合芬太尼、丙泊酚复合氟比洛芬酯麻醉下行人工流产术的术中出血量。方法选取52例怀孕40～50 d自愿接受人工流产术的早孕妇女，随机分为A组12例、B组20例和C组20例。 A组无麻醉，B组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉，C组采用丙泊酚复合氟比洛芬酯麻醉。常规方法行人工流产术。收集患者术中刮出物，称重，将刮出物过滤，用生理盐水冲洗3遍，冲洗液稀释至200 mL，抽取2 mL测血红蛋白水平。结果 A组刮出物重量（43．5±14．7）g、稀释液血红蛋白浓度（8．0±3．2）mg/L，B组分别为（45．9±15．3）g、（12．2±6．7）mg/L，C组分别为（57．3±23．3）g、（14．1±7．2）mg/L。三组刮出物重量和稀释液血红蛋白浓度比较无统计学意义。结论与无麻醉者相比，丙泊酚复合芬太尼、氟比洛芬酯麻醉用于无痛人工流产术不会增加术中出血量。

布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

本研究采用随机对照研究方法,探讨小剂量0.5%布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果和安全性。1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月—2013年12月ASAⅠ~Ⅱ级择期行剖宫产的病人60例,年龄26~35岁,身高156~175 cm,体质量60~80 kg,随机分为观察组与对照组各30例。

无痛人工流产术中出血量及并发症的临床观察

目前，国内各级医院人工流产手术普遍应用丙泊酚静脉全身麻醉，因丙泊酚无镇痛作用，麻醉中常与阿片类及非甾体类镇痛药复合应用。非甾体类镇痛药物对血液系统有一定的副作用，麻醉状态下及麻醉药物对此类手术术中出血量有无影响国内少见报道。本研究观察丙泊酚复合不同镇痛药物的麻醉效果以及对人工流产出血量的影响，并与无麻醉状态进行比较，现报告如下。

异氟醚后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

目的探讨异氟醚后处理对不同年龄大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法将成年健康雄性SD大鼠18只和老年健康雄性SD大鼠18只采用随机数字表法随机分为3组,对照组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)、异氟醚后处理组(Iso PP组)。建立Langendorff离体心脏灌注模型,C组持续灌注130 min;I/R组平衡灌注10 min后缺血30 min再灌注90 min;异氟醚后处理组平衡灌注10 min缺血30 min,随后用含有1.5%异氟醚的灌注液灌注15 min,随后再灌注75 min。于平衡灌注末、再灌注30 min和90 min时记录HR、左室舒张末压(LVEDP)、左室发展压(LVDP)、左心室压力上升最大速率(+dp/dtmax)和左心室压力下降最大速率(-dp/dtmax)。灌注结束后,取心尖部心肌组织1 mm3电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用TTC染色法测定心肌梗死面积。结果在成年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标改善,心肌梗死面积减小,线粒体损伤减轻(P<0.05);在老年鼠中,与I/R组相比,异氟醚后处理组心肌再灌注后的心功能指标、心肌梗死面积以及线粒体损伤程度均无明显改变(P>0.05)。结论异氟醚后处理减轻了成年老鼠的心肌再灌注损伤,而未能减轻老年鼠心肌的再灌注损伤。

中西医结合治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的:旨在观察中西医结合治疗类风湿关节炎的临床疗效,以期为临床应用提供依据。方法:本研究将100例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组单纯采用西药进行治疗,观察组在此基础上加用中药独活寄生汤加减治疗。连续治疗3个月后,将两组患者的临床疗效和治疗前后的RF、ESR、CRP水平、VAS、DAS评分进行对比,同时观察两组患者服药期间的不良反应发生率。结果:经过治疗后,观察组患者的临床疗效明显优于对照组,RF、ESR、CRP水平、VAS、DAS评分均明显低于对照组;同时,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗类风湿关节炎时,采用中西医结合的方法,运用中药独活寄生汤加减配合西药治疗,临床疗效确切,可以有效缓解临床症状,改善疾病活动指标,且能有效降低不良反应发生率,值得推广。

前列腺电切手术中病人Hb、Hct和血钠的监测与处理

目的探讨经尿道前列腺电切(TURP)手术中患者Hb、Hct、血钠的变化和处理。方法随机选择前列腺电切患者40例,测量患者术前和术中30min、60min、90min的Hb、Hct、血钠浓度值。结果40例患者术中30、60、90min的Hb、Hct、血钠浓度值与前一组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论经尿道前列腺电切手术中患者的Hb、Hct和血钠浓度随时间延长而逐渐降低,需要及时处理。

全麻复合硬膜外麻醉在食道癌手术中的应用

目的比较两种麻醉方法对食道部分切除术患者术后恢复情况的影响。方法40例择期行食道部分切除术的患者随机分为两组,A组(对照组)20例,全凭静脉复合麻醉。B组(复合组)20例,静脉全身麻醉合并硬膜外阻滞。结果B组全麻用药量明显少于A组,术毕清醒时间、拔管时间、呼吸恢复情况、术后肺部并发症、留院时间均优于A组。结论静脉全身麻醉复合硬膜外阻滞应用于食道部分切除术是一种比较优越的麻醉方法。

用中西医结合疗法治疗输卵管性不孕症的效果研究

目的:探讨使用中西医结合疗法治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法:将2015年9月至2016年9月在巴中市恩阳区中医医院进行治疗的86例输卵管性不孕症患者作为研究对象,并将其随机平均分为Control组(n=43)和Matched组(n=43)。对Control组患者进行常规的西医治疗。对Matched组患者进行中西医结合治疗。然后,比较治疗后6 ~ 12月两组患者妊娠成功的情况、异位妊娠的发生情况及治疗的效果。结果:治疗后6 ~ 12月,与Control组患者相比,Matched 组患者的妊娠成功率、治疗的总有效率均较高,其异位妊娠的发生率较低,P<0.05。结论:使用中西医结合疗法治疗输卵管性不孕症的效果较好,可有效地提高此病患者的妊娠成功率。

对接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和瑞芬太尼麻醉的患者采用曲马多进行预防性镇痛的效果

目的:探究对接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和瑞芬太尼麻醉的患者采用曲马多进行预防性镇痛的效果。方法:从2017年1月至2019年1月在江苏省连云港市灌云县人民医院接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者中随机抽选80例患者作为研究对象。将其随机分为对照组和观察组。在两组患者接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和瑞芬太尼麻醉后,采用曲马多对观察组患者进行预防性镇痛,采用氯胺酮对对照组患者进行预防性镇痛。然后比较两组患者术后并发症的发生情况及术后疼痛的情况。结果:在术后10 min、20 min、30 min,观察组患者疼痛症状的评分均低于对照组患者,P<0.O5;观察组患者术后并发症的发生率低于对照组患者,P<0.O5。结论:对接受腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和瑞芬太尼麻醉的患者采用曲马多进行预防性镇痛的效果较好,可有效地减轻其术后疼痛的程度,降低其术后并发症的发生率。

吸入麻醉药后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤影响的比较

目的探讨七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)中的心肌保护作用。方法将成年雄性SD大鼠24只,采用随机数字表法分为对照组(C组)、缺血再灌注组(R组)、七氟醚后处理组(S组)和异氟醚后处理组(I组),每组6只。建立Langendorff离体心脏灌注模型。于平衡灌注末及再灌注30、90 min时记录心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室发展压(LVDP)、左心室压力上升最大速率(LV+dp/dtmax)和左心室压力下降最大速率(LV-dp/dtmax);灌注结束后,取心尖部心肌组织1mm^3,电镜下观察线粒体结构并评分,剩余心脏组织采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法测定心肌梗死面积(MIS)。结果与R组比较,S组和I组心肌再灌注后的心功能指标改善,MIS减小,线粒体损伤减轻(P<0.05);与S组比较,I组心肌再灌注后的心功能变差,MIS增大,线粒体损伤程度加重(P<0.05)。结论七氟醚和异氟醚后处理在成年大鼠MIRI中均有保护作用,但七氟醚后处理的心肌保护作用优于异氟醚后处理。