思维导图结合治趣APP在心胸外科见习线上教学的应用

目的探讨思维导图结合治趣APP在心胸外科见习线上教学的应用效果。方法通过抽签法随机抽取52名学生为研究对象,并使用硬币投掷法将其分为对照组(25名)和观察组(27名)。对照组采用传统教学方式进行线上教学,观察组使用思维导图结合治趣APP进行线上教学,教学时间均为8周。对比两组学生干预后自主学习能力、考核成绩及对教学效果的评价。结果干预后,两组学生自主学习能力总分及各维度评分均较干预前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组学生平均考核成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组教学效果总分及各维度评分均高于对照组,其中利于团队合作精神培养和利于同学间交流、合作维度差异均无统计学意义(均P>0.05),促进知识理解、掌握,激发学习兴趣,提高自主学习能力,提高学习信心,理论联系实际、分析问题、解决问题能力,控制了面对考试的紧张情绪,知晓自身掌握知识程度和优缺点,促进注意力保持维度及总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心胸外科见习线上教学中使用思维导图结合治趣APP教学可有效提高学生的自主学习能力、学习成绩及对相关知识掌握程度,教学效果佳,可尝试在线上教学中应用。

关于干式空心并联电抗器烧损问题的研究

应用理论分析、计算机模拟和现场试验等方法,对干式空心并联电抗器连续烧损的事故原因进行了较为系统全面的研究,指出导致电抗器烧损事故频繁发生的主要原因是在设计接线和参数配合上存在问题。提出了用调整设备参数及加装并联氧化锌避雷器等技术措施限制并联电抗器匝间过电压的方法,从而解决了这一困扰电网安全运行的问题。

关于提高^18F—FDG PET／CT诊断肺部病变准确率探究

目的:通过分析169例肺部病变18F-FDG PET/CT诊断结果,探究误诊和漏诊的病例特点,探索提高18F-FDG PET/CT诊断肺部病变灵敏度和特异度的方法。方法:收集169例肺部病变并且有明确术后病理诊断患者的病例资料。采用SPSS 18.0软件对结果进行分析。结果:169例病例中,病理诊断为恶性病变的为122例,被PET/CT正确诊断的有110例,病理诊断为良性病变的为47例,被PET/CT正确诊断的有15例。灵敏度为90.2%,特异度为31.9%,准确率为74.0%。结论:注意对SUV(max)的客观评价,综合病变大小和临床病史以及实验室检查结果进行诊断,才能提高PET/CT诊断的准确度,减少假阳性和假阴性的发生。

四磨汤口服液在食管癌术后加速康复中作用的研究

目的探讨四磨汤口服液在食管癌术后加速康复中对胃肠功能恢复的影响。方法将110例食管癌手术患者随机分为四磨汤组和生理盐水组各55例,两组均给予常规营养支持治疗。四磨汤组术后经鼻肠营养管注入四磨汤口服液,生理盐水组给予等容量温生理盐水(安慰剂)治疗,观察并比较两组患者胃肠功能恢复情况。结果四磨汤组术后肛门首次排气时间、肠鸣音恢复时间均显著短于生理盐水组(P<0.05),但两组肛门排便时间差异无统计学意义(P>0.05);四磨汤组血浆胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平与生理盐水组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组MTL、GAS浓度术后随着时间推移而升高,组内不同时间点水平差异均有统计学意义(P<0.01),分组与时间之间有交互作用(P<0.01)。结论四磨汤口服液在食管癌患者术后可有效促进胃肠功能恢复,加速康复,效果明确,具有较高的临床应用价值。

MYL9在非小细胞肺癌淋巴结和外周血中的表达及其临床意义

目的:研究肌球蛋白轻链(MYL9)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者的淋巴结和外周血中的表达及其与临床病理特征的关系。方法:选取在2015年4月至2016年10月广西医科大学第一附属医院胸外科,并行肺叶切除+系统性淋巴结清扫手术治疗的60例NSCLC患者作为研究组,同期选取60例无恶性肿瘤病史的健康体检者为对照组。采用实时荧光定量PCR(q PCR)及western blotting法检测MYL9在淋巴结和外周血中m RNA和蛋白表达水平;多因素Logistic回归模型分析MYL9m RNA及蛋白表达的影响因素。结果:研究组外周血MYL9 m RNA及蛋白表达量均高于对照组(均P<0.05);MYL9 m RNA和蛋白在淋巴结转移阳性患者的表达量均高于淋巴结转移阴性患者的表达量,差异有统计学意义(均P<0.05);经多因素Logistic回归分析,肿瘤分化程度和淋巴结分期是影响NSCLC患者MYL9表达的独立危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC患者肿瘤分化程度越差,淋巴结分期越晚,MYL9 m RNA和蛋白表达上调越明显;MYL9可能参与了NSCLC的转移过程,是一个潜在的预后预测指标。

心脏不停搏二尖瓣置换术对患者血尿素氮和血肌酐水平的影响

目的对比心脏停搏和不停搏体外循环(CPB)二尖瓣置换术对患者肾功能的影响。方法需行二尖瓣置换术的患者40例,随机分为不停搏组和停搏组,每组各20例。检测术前(T1)、CPB后30 min(T2)、CPB后2 h(T3)、术后24 h(T4)、术后72 h(T5)血清尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平。结果术后不停搏组血清BUN、Scr水平低于停搏组(P<0.05),组内不同时间点的BUN、Scr水平差异有统计学意义(P<0.05),分组与时间之间有交互作用(P<0.05)。结论心脏不停搏手术较之停搏手术在一定程度上可减少对二尖瓣置换术患者肾功能的损害。

微信平台联合PBL及CBL在心胸外科临床见习中的应用

心胸外科是临床实践性较强的一门学科。为了适应教学改革的需要,提高心胸外科临床见习的教学质量,帮助学生更好地将理论运用于临床实践,充分利用微信网络平台,采用基于问题式学习模式(PBL)联合以案例为基础的学习方法(CBL)应用于临床见习,提高学生对临床实践的兴趣,使学生在加深理论知识理解的同时,锻炼他们分析问题、解决问题的能力,大大提高了临床见习效果。

广西壮族人群NSCLC中PTEN基因表达的研究

目的探讨广西壮族人群NSCLC中PTEN表达情况及其与临床病理因素的相关性。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测34例壮族人群肺癌组织和14例正常肺组织中PTEN基因表达。结果肺癌组织中PTEN基因表达率35.0%(12/32),正常肺组织表达92.8%(13/14),两组中PTEN基因表达率差异有统计学意义(P<0.001)。PTEN基因缺失与肺癌的病理类型、分化程度有关。结论NSCLC中存在较高PTEN基因表达缺失,表明PTEN基因在肺癌的发生发展过程中起重要作用。

用向量补偿法测试氧化锌避雷器泄漏电流及其有功分量

阐述了用自然向量补偿原理测试氧化锌避雷器在工频电压作用下的泄漏电流及其有功电流分量的最新方法。该法不仅可以在氧化锌避雷器停运状态下进行交接和预防性试验,而且能在运行状态下很方便地实现在线监测。大量的研究和应用试验表明,该法具有成本低、简便易行、安全可靠的特点,完全可以满足工程要求。

合成绝缘子在自然污秽状态下的耐污性能研究

对合成绝缘子在重化工污染环境下的自然积污特性进行了试验研究,并与普通瓷绝缘子的年积污周期、自清洁性和污闪特性进行了对比分析,同时得出合成绝缘子积盐能力强、积灰能力弱、憎水性强和污闪电压高的结论。

PBL联合三维重建技术在胸外科医学实习生肺部解剖教学中的应用

文章选取2018年1月至2021年1月在广西医科大学第一附属医院胸外科实习的82名医学实习生为研究对象,按照随机数字表法分为观察组及对照组,其中观察组实施PBL联合三维重建技术教学,对照组实施LBL多媒体教学,比较两组学生的结课考试成绩和教学满意度,结果发现,观察组学生的结果考试成绩和教学满意度均优于对照组,可见,采用PBL联合三维重建技术教学可显著提升胸外科医学实习生的肺部影像阅片能力,使其掌握肺部基础解剖技能。

体外循环心脏不停跳二尖瓣置换术围术期肾损伤分子-1的变化

目的研究体外循环(CPB)心脏不停跳与停跳二尖瓣置换术(MVR)围术期尿肾损伤分子-1(KIM-1)的变化规律,探讨心脏不停跳手术对患者肾功能的影响。方法选择需行MVR患者40例,按随机数字表分为不停跳组和停跳组,每组各20例。检测术前(T1)、CPB后30 min(T2)、2 h(T3)、术后24 h(T4)、72 h(T5)的KIM-1浓度。结果组内不同时间点的KIM-1浓度差异有统计学意义(P<0.05),随着时间延长两组KIM-1浓度上升,但不停跳组术后72 h恢复至正常水平,而停跳组72 h后仍未能恢复至术前水平。不停跳组KIM-1浓度低于停跳组(P<0.05)。结论 CPB心脏不停跳MVR患者围术期尿KIM-1浓度变化较小,心脏不停跳手术或可减少肾功能损害。

重污染地区的合成绝缘子憎水性能研究

目前,合成绝缘子已经在我国各种不同类型的中等和严重污染环境下得到广泛应用。随着运行时间的延长和合成绝缘子表面的长期积污,其憎水性能将会有所改变。对在我国东北地区佳木斯电网中运行了近10年的40余只110kV的硅橡胶合成绝缘子按国际通行方法进行了全面的外观检测、等值盐密(ESDD)、等值灰密(NSDD)测试和憎水性能评估等4个方面的研究。试验取得了大量的研究数据,并发现了一些规律。

广西壮族非小细胞肺癌患者FHIT基因表达的研究

目的探讨广西壮族NSCLC患者中FHIT基因的表达情况,并分析其与临床病理因素的相互关系。方法利用RT-PCR法检测56例广西壮族NSCLC患者组织和20例正常肺组织中FHIT的表达情况。结果 NSCLC癌组织中FHIT基因缺失率为69.6%(39/56),而正常肺组织中FHIT基因缺失率为0(0/20),两者比较差异有统计学意义(P<0.01);FHIT基因缺失与吸烟、病理类型、淋巴结转移和临床分期有关(P<0.05)。结论 FHIT缺失与肺癌的发生发展关系密切,吸烟致使FHIT基因缺失率增加,肺癌的发病率升高。

食管癌根治术中食管胃吻合方法的研究进展

外科手术治疗仍是食管癌的主要治疗方法,食管胃吻合为手术切除食管癌病变并重建消化道的最主要方式。目前常用吻合方式有圆形吻合器、直线型切割缝合器吻合及手工吻合,但是各种吻合方式均不能完全避免吻合口并发症。该文将就食管癌根治术中食管胃吻合方法作一综述,以期为临床上工作提供理论依据。

一起消弧线圈烧损事故的分析及对策

对一起 35kV消弧线圈烧损事故进行了详细的分析 ,提出了对消弧线圈运行管理和技术监督方面的建议。

微创漏斗胸修复手术与传统手术治疗漏斗胸的疗效比较

目的比较微创漏斗修复手术(MIRPE)与传统手术治疗漏斗胸的疗效。方法按手术方式的不同,将224例漏斗胸患者分成两组,159例行传统手术,65例行MIRPE,手术前后分别对两组患者进行CT扫描、心肺功能等检查;对两组患者手术时间、术中失血量、术后住院天数、术后疼痛程度、手术满意度等指标进行统计学分析。结果手术前后患者Haller指数差异有统计学意义(P<0.05)。MIRPE组在手术时间、术中失血量术后住院天数、手术满意度及术后疼痛程度较传统手术组更具有优势(P<0.05),而两组在术后心肺功能改善方面结果相似(P>0.05)。结论MIRPE手术与传统手术相比具有术中失血量少,手术时间更短,术后住院天数少,术后疼痛程度轻,手术修复后更美观等优势,而且能更确切地改善患者的心肺功能,疗效优于传统手术,可成为漏斗胸修复手术的首选。

基因富集及meta分析筛选非小细胞肺癌发生发展关键基因的研究

背景与目的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见的恶性肿瘤之一,其发病遗传机制仍不清楚。本研究旨在筛选影响NSCLC发生发展的关键基因和通路,为NSCLC发病遗传机制及靶向治疗的研究奠定科学基础。方法运用基因组富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)以及对单套数据集单个基因元分析(meta-analysis,meta)的方法,筛选出在转录水平上影响NSCLC发生发展的关键通路和基因。结果通过GSEA和meta两种分析方法得出的通路中,重叠性较高的主要为粘着斑通路和细胞骨架肌动蛋白调控通路。在粘着斑通路中31个基因具有统计学意义(P<0.05);细胞骨架肌动蛋白调控通路中32个基因具有统计学意义(P<0.05)。结论粘着斑通路和细胞骨架肌动蛋白调控通路可能与NSCLC的发生发展有重要的联系,后续本研究小组将对这两条通路中的具有统计学意义的基因进行生物功能学上的验证。

食管鳞癌患者血清IL-23和MMP-9的相关性及其临床意义

目的:探讨食管鳞癌患者血清IL-23和MMP-9的表达水平以及两者的相关性和临床意义。方法:选取经病理确诊的食管鳞癌患者48例和同期胃镜活检结果良性的体检者30例。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清IL-23和MMP-9的表达水平,并进一步分析两者的相关性。结果:鳞癌组血清IL-23和MMP-9表达水平均高于对照组(t=26.66,16.89,P<0.05),且血清IL-23和MMP-9的表达呈正相关关系(r=0.790,P<0.05),血清IL-23表达水平与TNM分期、淋巴结有无转移和分化程度(高、中分化与低分化)有关,P值分别为0.040、0.042和0.038。结论:IL-23的高表达与食管鳞癌的发生发展密切相关。IL-23可能通过上调MMP-9的表达参与食管鳞癌的侵袭与转移。

全胸腔镜手术与开胸手术治疗老年非小细胞肺癌的卫生经济学评价

目的:从卫生经济学的角度对比全胸腔镜手术与开胸手术在老年非小细胞肺癌治疗中的优劣,为老年非小细胞肺癌的治疗提供一定的理论依据。方法:遵循配对、对照(1∶1)的设计方案,回顾性分析2014年1月-2016年4月就诊于笔者所在医院的68例老年非小细胞肺癌患者的临床资料,依据手术方式的不同,将行全胸腔镜肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为微创组,行开胸肺叶切除+淋巴结清扫术治疗者设为开胸组。收集入组患者的卫生学指标:切口总长度、手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间、并发症及术后1、6、12个月生存质量(QOL评分)和经济学指标:术后住院花费。采用SPSS 20.0分析组间及组内资料的差异性。结果:(1)截至术后12个月,微创组和开胸组的存活率(96.97%和96.88%)、并发症发生率(18.18%和25.00%)差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组手术时间、清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);微创组切口总长度、术中出血量、术后止痛药使用时间、引流置管时间、术后住院时间均少于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);开胸组术后住院花费少于微创组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组术前生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),两组术后1、6、12个月生存质量评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);微创组术后1个月生存质量评分优于开胸组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6、12个月生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全胸腔镜手术与开胸手术均能有效治疗Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌,全胸腔镜手术切口小、出血少、术后恢复快,开胸手术花费少,治疗中需加以选择。