基于定制化音乐的一种耳鸣声治疗仪对慢性特发性耳鸣患者的疗效

目的探讨基于定制化音乐的一种耳鸣声治疗仪治疗慢性特发性耳鸣的效果。方法耳科门诊的慢性特发性耳鸣患者60例随机分为治疗组30例和掩蔽组30例。入组前均通过耳镜检查,纯音测听及耳鸣匹配检查。治疗组每日通过移动便携的耳鸣声治疗仪给予定制化音乐治疗1.5~2.0 h。掩蔽组每天接受耳鸣阈上10 dB的掩蔽治疗至少4次,每次治疗10~20 min,掩蔽声为窄带噪音或白噪音。所有对象在治疗前,治疗后1及3个月进行匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表和耳鸣残疾评估(THI)量表评估。结果治疗组和掩蔽组完成随访及临床观察的例数分别为27例和26例。与治疗前相比,两组治疗第1个月PSQI和THI评分显著下降(P<0.05);两组间结果没有显著差异。与治疗前相比,两组治疗第3个月PSQI和THI评分显著下降(P<0.01);治疗组明显优于掩蔽组(P<0.05)。结论基于定制化音乐的移动便携耳鸣声治疗仪使用方便,可以改善耳鸣患者睡眠及生活质量。

触诊诱发咳嗽的迷走神经副神经节瘤1例

迷走神经副神经节瘤(vagal paraganglioma,VP)是罕见的神经内分泌肿瘤,通常表现为与声音嘶哑或搏动性耳鸣相关的无痛性颈部肿块.诊断主要基于特征性的影像学检查,治疗上以手术结合放疗为主.本例患者以触诊诱发咳嗽为主要临床表现,且合并窦性心动过缓,在临床诊断和治疗工作中并不常见,报道如下.

原发性声门型喉恶性黑色素瘤1例报告

1病历摘要患者,女性,30岁,4个月前上呼吸道感染后出现声音嘶哑,无咽痛,无呼吸困难及吞咽困难,无发热及咳嗽、咯痰,口服"消炎药"无缓解,于2017年4月18日就诊于我院,否认家族病史,无吸烟及嗜酒史。电子喉镜下可见左侧声带中份至会厌根部乳头瘤样新生物,粉红色,表面光滑,未见色素沉着。见图1。全身黏膜无黄染、无明显黑痣和黑色素沉着,鼻腔通畅、鼻咽部黏膜光滑,声音嘶哑,于2017年4月20日全身麻醉支撑喉镜下手术切除,术中充分暴露声门区,见巨大肿物,基底部位于左侧声带中部上方,沿基底部完整切除肿物,射频消融切除左侧声带表面黏膜,切口Ⅰ期愈合。

鼻窦支架植入术治疗嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎短期疗效评估

目的评估糖皮质激素鼻窦支架对嗜酸性粒细胞型慢性鼻-鼻窦炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis,ECRS)的手术疗效。方法纳入符合ECRS诊断标准的24例病例作为研究对象,进行全组鼻窦开放手术,随机一侧鼻腔行支架植入,另一侧作为对照。于术前及术后4周、8周随访并收集数据,对比手术前、后鼻部症状视觉模拟量表(VAS)评分、Lund-Kennedy评分及Lund-Mackay评分,应用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果术后较术前评分均有明显改善且差异有统计学意义(P<0.05)。术后4周和术后8周,支架侧在鼻塞、流涕这两项VAS评分较对照侧有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后4周及术后8周,支架侧与对照侧相比,嗅觉及头部闷胀感VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后4周和术后8周,支架侧在息肉、水肿、瘢痕三项鼻内镜Lund-Kennedy评分与对照侧相比有改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后4周、术后8周,支架侧鼻漏、结痂两项鼻内镜Lund-Kennedy评分与对照侧间差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周支架侧Lund-Mackay鼻窦CT评分较对照侧明显改善且差异有统计学意义(P<0.05)。血清皮质醇检测结果表明支架降解产生类固醇没有抑制肾上腺皮质的证据。结论用于ECRS患者的糖皮质激素鼻窦支架是安全、有效的。支架通过控制局部糖皮质激素释放来有效改善创面愈合、保持窦腔通畅、消除炎症和减轻粘连及瘢痕形成,减少术后干预。

眼前庭诱发肌源性电位的研究进展

近几年来,前庭诱发肌源性电位(vestibular-evoked myogenic potential,VEMP)研究增强了我们对诱发的前庭-丘反射和前庭-眼动反射的兴奋性变化的理解。VEMP是从具有表面电极的颈部或眼部肌肉记录到的短潜伏期肌肉反射,眼前庭诱发肌源性电位(ocular vestibular evoked myogenic potentials,oVEMP)的研究起步较晚,在过去的10年中,Rosengrenet等人[1],Todd等人[2].

小丑鼻:卵巢癌鼻尖转移1例

小丑鼻因位于鼻尖的结节状外观酷似小丑红色假鼻而得名,首次用于描述乳腺癌鼻尖转移的临床特征。关于卵巢癌鼻尖转移,目前中外文献报道仅1例。本文报道1例吉林大学中日联谊医院收治的卵巢癌鼻尖转移患者,介绍其病例特点及小丑鼻的相关诊治过程。

鼓膜穿透伤致镫骨前庭脱位一例

本文报道了1例因挖耳勺刺入过深导致镫骨前庭脱位的患者,女,48岁,因鼓膜穿透伤后眩晕伴恶心呕吐1 d入院,结合患者症状、体征及影像学检查诊断为外伤性镫骨前庭内脱位(左侧),予以减轻水肿及抗眩晕、止吐等对症治疗后症状完全缓解。随访3个月无异常。