原发性三叉神经痛患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系

目的探究原发性三叉神经痛(PTN)患者经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)围手术期瞬目反射变化特点及其与患者术后长期疗效的关系。方法收集2020年2—10月于河北省人民医院行PBC的150例PTN患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均于术前1 d、术后1 d及术后第1、3、6、12个月分别进行巴罗神经病学研究所疼痛量表评分(BNI-P)、巴罗神经病学研究所面部麻木评分(BNI-N)评估面部麻木、疼痛情况,并进行瞬目反射检测(涉及传导通路R1、R2及R2′的潜伏期及波幅)。根据患者术后第3年随访结果分为治愈组(120例)和复发组(30例)。比较2组患者临床资料,采用Logistic回归方法分析患者远期预后的影响因素并建立预测模型、评价模型拟合优度。结果患者术后1 d及术后第1、3、6、12个月BNI-P评分均明显低于术前1 d(均P<0.05)。患者行PBC后,R1、R2、R2′潜伏期总体均呈现降低趋势,R1、R2、R2′波幅总体均呈现上升趋势(均P<0.05)。纳入最全面因素的多因素Logistic回归分析结果显示体重指数(比值比=1.254,P=0.028),病程(比值比=1.072,P=0.008),术前BNI-P(比值比=2.189,P=0.040),术前R1、R2、R2′潜伏期(比值比=3.546、4.165、1.314,P=0.012、0.014、0.038)、术前R1、R2、R2′波幅(比值比=0.933、0.920、0.942,P=0.009、0.003、0.002)均为远期预后的影响因素。Hosmer-Lemeshow检验显示模型具有较好的拟合优度(P=0.796)。结论对PTN患者行PBC治疗可取得较好的临床治疗效果,其瞬目反射各项指标均随术后随访时间呈现降低趋势,且与患者面部麻木症状呈现正相关性,患者个体因素及术前BNI-P、瞬目反射指标水平等均对患者术后长期疗效具有重要影响。

浅议“人地挂钩”政策

2011年9月，国务院下发《关于支持河南省加快建设中原经济区的指导意见》（以下简称《指导意见》）。《指导意见》提出，允许河南省探索开展城乡之间、地区之间人地挂钩政策试点，实行城镇建设用地增加规模与吸纳农村人口进入城市定居规模挂钩、城市化地区建设用地增加规模与吸纳外来人口进入城市定居规模挂钩，有效破解“三化”协调发展中的用地矛盾。

差别化用地如何成真

近年来，针对土地供应不能完全保障地方经济发展需求的现实，国土资源部提出了差别化用地政策的理念。如何全面理解差别化用地的“差别化”？如何将差别化用地落到实处？本文进行了一些思考。

“人地挂钩”政策刍议

一、对“人地挂钩”政策内涵的理解 1．“人地挂钩”简单地说就是“地随人走”。人口迁移到哪里，这些人口所占用的建设用地面积就转移到哪里；从哪里迁出人口，哪里就相应减少建设用地面积，从而实现城乡土地要素的流动，促进城镇化发展。

两种指标协同预测老年ST段抬高型心肌梗死患者心室重构的临床价值

目的探讨血清微小RNA(micorRNA,miR)-34a联合N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)协同预测老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心室重构的临床价值。方法选择2018年6月至2020年3月琼海市人民医院心内科诊治的老年STEMI患者224例,根据左心室舒张末期容积(LVEDV)较基线值变化ΔLVEDV分为心室重构组64例和非心室重构组160例。行PCI术后3 d内和随访6个月后进行心脏磁共振成像,计算6个月以后LVEDV、左心室收缩末期容积(LVESV)较基线值变化ΔLVEDV、ΔLVESV。使用实时荧光定量聚合酶链反应法检测入院时血清样本中miR-34a表达。结果随访6个月,224例患者中发生心室重构64例(28.6%)。心室重构组NT-proBNP、miR-34a水平明显高于非心室重构组,差异有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,心室重构组血清miR-34a表达与ΔLVEDV、ΔLVESV呈正相关(r=0.611,P=0.001;r=0.268,P=0.016)。多因素logistic回归分析显示,NT-proBNP、miR-34a、梗死面积、微血管阻塞是影响老年STEMI患者PCI术后6个月心室重构发生风险的独立影响因素(OR=4.735,95%CI:1.622~13.065,P=0.001;OR=6.022,95%CI:2.817~17.925,P=0.001;OR=1.318,95%CI:1.022~1.701,P=0.015;OR=1.369,95%CI:1.007~3.144,P=0.008)。ROC曲线分析显示,miR-34a+NT-proBNP联合预测心室重构的曲线下面积明显高于NT-proBNP单独预测(P<0.05)。结论入院时血清miR-34a水平是老年STEMI患者早期PCI术后发生心室重构的一个独立预测因素,而且可以提高NT-proBNP预测心室重构的准确性。

瑞舒伐他汀治疗冠心病对患者心功能与疾病相关指标水平的影响

目的探讨瑞舒伐他汀治疗冠心病对患者心功能、血脂及肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、血清内皮素-1(ET-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法回顾性分析2021年4月至2022年4月琼海市人民医院收治的92例冠心病患者的临床资料,据治疗方法不同分为A组(采用β-受体阻滞剂、硝酸酯类、抗凝等常规治疗联合阿托伐他汀钙片治疗,46例)和B组(常规治疗联合瑞舒伐他汀钙片治疗,46例),均治疗8周。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后心脏指数、左室射血分数、左室高峰充盈率、左室舒张末期内径,三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FMD及血清ET-1、AngⅡ、VEGF水平,以及不良反应发生情况。结果与A组比,B组临床总有效率显著升高;与治疗前比,治疗后两组患者心脏指数、左室射血分数、左心室高峰充盈率及血清HDL-C、FMD、血清VEGF水平显著升高,B组显著高于A组;左室舒张末期内径、血清TG、TC、LDL-C及血清ET-1、AngⅡ水平显著降低,B组显著低于A组(均P<0.05);对比两组患者不良反应总发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用瑞舒伐他汀对冠心病患者治疗,有助于提高其临床治疗效果,对心功能与血管内皮功能有改善作用,降低血脂水平,且安全性良好。

单条胶黏藻Dumontia simplex Cotton的生长状态研究与分子分析

对分布在黄、渤海沿岸的单条胶黏藻Dumontia simplex Cotton的形态结构、生物量、成熟个体比例与成熟个体生物量/总生物量(R/T指数)的变化、温度性质以及rbcL、COI基因序列进行了详细研究。结果表明:(1)10个采集地点的单条胶黏藻藻体直立、扁平或螺旋状,质地胶质黏滑,颜色为红色或紫红色。在大连黑石礁与付家庄采集到的藻体长度和宽度明显高于其他采集地点;(2)藻体由皮层与髓部组成,皮层由4—8层细胞组成,髓部有疏松的根丝细胞。囊果散生,包埋于皮层内,刚发育的囊果较小,色淡,随着藻体生长囊果变大,颜色加深。四分孢子囊侧生在内皮层上,成熟的四分孢子囊呈十字形分裂;(3)4月生物量最大,平均生物量为4.384g/m2。12月至次年6月成熟个体比例逐渐增大,6月达到100%,且均为四分孢子体;(4)单条胶黏藻生长周期为12月至次年6月,属于一年生海藻,温度性质属于亚寒带性;(5)rbcL与COI基因序列分析表明,十个采集地点的样本间无碱基差异,与产自美国单条胶黏藻聚在一起,形成一个独立的分支,均确定为单条胶黏藻。

亮管藻(Hyalosiphonia caespitosa)的分子鉴定与生长特性研究

基于rbcL与COI基因序列分析,对分布在辽宁省大连海域的亮管藻(Hyalosiphonia caespitosa)进行了分子鉴定,并对其外部形态、生长过程、各月份生物量、成熟个体比例及成熟个体生物量/总生物量(R/T指数)的变化等进行了详细的研究.结果表明:①大连海域6个采集地点样本的rbcL与COI基因序列间无碱基差异,均与产自加拿大的亮管藻聚在同一进化支中,确定为亮管藻;②藻体直立,单生或丛生,线形圆柱状,有明显的主轴或分枝,颜色为红色或紫红色,质地胶质,固着器为盘状;③亮管藻生物量4月达到最大,平均生物量为3.483g/m^2.6月藻体全部成熟且均为四分孢子体.④亮管藻的生长周期为12月至次年6月,属于一年生海藻.

替格瑞洛介入治疗对急性心肌梗死患者心功能、心血管不良事件发生情况及炎性因子水平的影响

目的探讨替格瑞洛介入治疗对急性心肌梗死患者心功能、心血管不良事件发生情况及炎性因子水平的影响。方法选取医院2020年1月至2021年7月收治的急性心肌梗死患者92例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。两组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,对照组患者给予氯吡格雷,观察组给予替格瑞洛。结果观察组患者总有效率为95.65%,显著高于对照组的82.61%(P<0.05)。治疗后,观察组患者的左心室射血分数显著高于对照组,6min步行试验结果显著优于对照组,B型利尿钠肽水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的心血管不良事件发生率为4.35%,显著低于对照组的10.87%(P>0.05)。结论替格瑞洛介入治疗可改善急性心肌梗死患者的心功能,降低机体炎性反应和心血管不良事件发生率。

黏管藻的分子鉴定与生长特性研究

对分布在辽宁大连黑石礁、付家庄、石槽、金石滩、獐子岛与海洋岛沿岸的黏管藻[Gloiosiphonia capillaris(Hudson)Carmichael]的外部形态、营养与生殖结构、生物量、成熟个体比例与成熟个体生物量/总生物量(R/T指数)的变化、温度性质以及rbcL、COⅠ基因序列进行了详细研究。结果表明:(1)黏管藻配子体为雌雄同体,直立,单生或丛生,主轴明显,固着器呈圆盘状,质地胶质,颜色为红色或紫红色。采集于獐子岛与海洋岛的藻体长度和宽度明显高于其他采集地点;(2)藻体由皮层及髓部组成,皮层由6—10层细胞组成,髓部存在假根丝细胞。成熟囊果小,突出于藻体表面,呈球形或半球形,通常2—4个囊果聚集在一起;(3)黏管藻配子体的生物量在6月达到最大,平均生物量为3.628 g/m^2。3—6月成熟个体比例逐渐增大,6月达到100%;(4)黏管藻配子体生长周期为3—7月,温度性质属于温带性;(5)rbcL基因序列分析表明,6个采集地点的样本间无碱基差异,与产自加拿大的黏管藻聚在一起,形成一个独立的分支。COⅠ基因序列分析表明,6个采集地点的样本间无碱基差异,形成一个独立的分支,均确定为黏管藻。

论冠心病不稳定型心绞痛患者的地尔硫卓联合美托洛尔治疗效果及对心功能的影响

以冠心病不稳定型心绞痛(Unstable angina,UA)患者为研究对象,给予其地尔硫卓+美托洛尔治疗,观察其疗效。方法 资料筛选起止时间:2020年1月-2022年10月,筛选80例UA样本,分两组,分别给予美托洛尔单一治疗、联合地尔硫卓治疗,根据本次研究目的,对心功能、血脂水平等相关指标进行量化,并进行对比分析。结果 依据目的设定的指标,对其量化的数据进行分析,得出如下结果:疗效、血脂、心功能等指标,与对照组相比较,观察组更具有优势(P<0.05)。结论 UA患者接受地尔硫卓+美托洛尔治疗,于其心功能等各项临床相关指标方面均具有不可忽视的价值,值得推广。