读《太极图说》对人文医学的意义

宋代新儒家周敦颐改绘了当时流传的“太极图”,并撰著《太极图说》,诠释“太极图”。文章虽然是周敦颐研究易学哲理思想的心得体会,但是蕴含有深刻的宇宙自然科学哲理和广博的人文哲学精神内涵,对于当今医学工作者仍然有重要的启迪意义。

本立道生,求索益智之源

中医药学具有科学与人文双重属性,是全球唯一全面系统传承从未断裂的医药学。以四诊法、本草学、方剂学、针灸四项发明奉献于人类社会。进入21世纪,信息守恒定律的提出,高概念、系统化、信息化、数字化、大数据技术的新时期,文明互鉴促使东西方医学朝着整合的方向发展。

文明互鉴新时期中医药学传承精华守正创新之道

中医药学作为中华文化的精粹,理应为建设健康中国、实现中华民族伟大复兴的中国梦贡献力量。本文基于文明互鉴历史经验的梳理,直面摆脱传统、追逐西化、淡化国学、悬置中医原象思维的传承荒疏,提出将中医药学守正创新置入文明互鉴的时代环境中,以史为鉴,参悟经典,确立中医原创思维的主体地位,不断发展、完善中医药学科体系,充分展现中医药学原发创生性的勃勃生机。

试论“知母坚阴护卫”

知母为经典清热泻火药,其在苦寒之性泻火存阴的基础上能甘寒滋阴,具有直接的泻火坚阴之效。卫气出于下焦而实上焦,根源于肾,经肺充实布散。知母兼具清肺中实热、滋肾中阴液之效,在减少损耗的同时,能使卫气化生有源,故有顾护卫气之功效。伏燥在内,耗伤肺肾阴津,致卫气化源不足、卫外失司,若遇外感引动,则相兼发病。其在体内有燥重为寒、化气为湿、复气为火的病机转化过程。知母在清热的同时兼滋养下焦之阴,能清润伏燥之时,充实卫气化生之源,发挥坚阴护卫之功,以有效截断伏燥外感病情的传变。这一独特应用价值在经典的中成药金花清感颗粒和银翘清热片中得到了充分体现。

文明互鉴——迎来中医药学科建设新机遇

通过文明交流互鉴,实现新时期中医药学科建设发展新机遇。我主人随,互鉴交流,形成新的学科和交叉学科,新的课程体系,培养担当领军学科带头人,完善中医药学科体系,形成中医中药特色。

文明互鉴新时期深化基础理论研究

中医药学具有科学人文双重属性,是具有华夏民族优秀传统、全面系统继承从未断裂的医药学。重始源,伏羲制九针、神农尝百草当是针灸学、本草学的端始。华夏文明以黄帝为标志,赞誉为“炎黄子孙、龙的传人”。中原流域文化经胡人汉化与向东南方涵化普及中华大地,从夏商周代始历五千年。主体是农耕文明,以象数易气神混沌的一元化哲学为根本,中医中药以天人合徳整体观治未病、辨证论治体现疗伤治病的医药学。不同国家、民族、地域都有自己的文化、文明,文明有差异性又有共同性,中国哲学历来倡导“和而不同”,执中对话,互鉴互动,美美与共。回首二百年来西方列强坚船利炮外侮侵略,晚清洋务运动摆脱传统追逐西化而国学势微,丧失了东西文化和而不同的交流对话。文明的冲撞、矛盾、斗争曾发展到数典忘祖,废除国医国药,中医教育漏列案的惨烈情况。当今世界自然社会环境复杂,既有竞争矛盾又有合作共生。就经贸、科技、学术研究论全球一体化、信息化、数字化高概念大数据技术的协同发展仍在历史进程之中。知识界学者感受到国家意义上的民族、学派与个人都需要保持自身文明的特色与传承的优势,也同时开放吸收其他民族的科技文明成果,应当是差异性与共同性的结合。华夏民族具有“尚一”“尚同”的基因,全球同样朝向文明互鉴和而不同的对话合作向前迈步。总之,国医国药惟国是,国“是”乃华夏民族深邃哲理指导基础理论实事求是守正创新的根本。

浅识王永炎院士论癌症

文章就癌症的发病机制及其相关治疗做了概要论识。提出了关于癌症的正气紊乱论、邪气盘踞论、血涌成壅成瘤论、非瘀血论、痰毒作祟论。认为在癌症的治疗中,不可动辄理气开郁、活血,而应当斟酌病情,适时开郁、折气、祛痰、软坚和解毒为要。

零金碎玉——国医大师任继学教授临证经验

本文从儒道互补、阴阳之道、气禀之说论述了任继学教授的基本医道观。从破血化瘀、血可破而气不可伤、中风病复中之戴阳证论述了任继学教授治疗中风病的独到观点及经验。还论述了虚气留滞、归脾汤之关键药物、食道憩室、重用川芎治头风、浊饮水湿由血瘀而生、心身同治等任继学教授的临证经验。

黄酒在古代医籍中的养生之用

酒用于疾病治疗和养生保健的历史悠久。经考证,唐代明确入药之酒为酿造酒,即黄酒。本文梳理了本草类医籍中酒的功效,从最初主治疾病,至明清时期拓展到延年益寿等保健功能。并介绍了养生类医籍中酒的应用,包括补益养生、季节养生、产妇养生用酒的食疗方,以及用酒的注意事项,以期为黄酒在养生方面的应用提供参考与思路。

基于生物信息学探讨祖卡木颗粒对急性肺损伤的保护机制

目的应用系统生物信息学方法,构建祖卡木颗粒对急性肺损伤(ALI)的表征-基因-通路网络,并进行药效学实验验证,探讨其作用机制。方法利用TCMSP及中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、PubMed数据库搜集祖卡木颗粒中10种药物的活性成分和靶点,并通过SwissTargetPrediction数据库补充药物靶点。利用GeneCards、OMIM数据库获取ALI相关靶点,GEO数据库获取ALI差异表达基因,运用jvenn在线工具获取祖卡木颗粒抗ALI的潜在靶点。利用STRING数据库构建关键靶点的蛋白相互作用网络并进行可视化,通过DAVID数据库对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。采用脂多糖诱导建立ALI大鼠模型,HE染色观察肺组织病理变化,RT-qPCR检测肺组织CD14、CD80、CD86 mRNA表达水平。结果筛选得到祖卡木颗粒共174个活性成分和825个作用靶点,与ALI靶点有46个共同的差异基因;获得327条GO生物过程和137条相关信号通路,涉及TNF、IL-17、Toll样受体、NOD样受体信号通路。实验结果显示,祖卡木颗粒可显著减轻ALI大鼠肺组织损伤程度,抑制大鼠肺组织CD14、CD80、CD86 mRNA表达。结论祖卡木颗粒能够有效抑制ALI大鼠肺组织CD14和共刺激分子CD80、CD86 mRNA表达,抑制机体过激的免疫炎症反应,其作用机制可能与调控TNF、IL-17、Toll样受体等信号通路有关。

基于优先级表的实时调度算法及其实现

讨论了综合考虑任务的截止期和价值两个特征参数的优先级表设计方法,提出了EDV(earliestdeadlinevalue)与VED(valueearliestdeadline)两种不同的基于优先级表的实时任务调度算法,并且利用多重链表给出了这两种算法的实现,包括任务接收策略与任务完成/夭折策略的算法实现.这种优先级表设计方法及其基于多重链表的实现方法也适用于对任务的其他两种甚至3种不同特征参数之间的综合.基于累积实现价值率、加权截止期保证率与差分截止期保证率3个方面,分析了VED算法与EDV算法的性能,实验结果表明,在所有负载条件下VED算法与EDV算法相对于EDF(earliestdeadlinefirst)算法与HVF(highestvaluefirst)算法都有很大的性能改进.

应用循证医学方法构建中医临床评价体系

建立在严谨、科学基础上的中医临床研究评价 ,是中医药临床研究发展之重心。应用循证医学构建中医临床研究评价体系 ,其总体目标是建立一个包括中医临床研究评价中心 ,通过中医药虚拟网络连接 ,协作开放、资源成果共享的完整体系。科学、系统地评价中医新产品、新技术和新疗法的临床疗效 ,提高中医药临床研究的质量和水平 ,合理配置中医药资源 ,多层面的服务于政府职能部门、国内外中医临床和科研机构、企业、个人。其发展的思路是在中医药基本理论的指导下 ,从中医药的临床优势和特点出发 ,应用包括临床流行病学、循证医学及信息技术在内的方法和技术 ,能够充分反映中医药临床疗效优势的综合的中医药临床研究评价方法、指标体系和标准等关键技术的研究。同时开展中医药临床评价中心和数据库 (Database)的建设以及专业人员的培训 ,选择有代表性的重大疾病、疑难疾病及其相关中医证候为示范 ,应用循证医学的理念 ,系统、科学地开展中医临床评价体系的研究 ,促进中医药学的发展 ,推动中医药走向世界。

浅谈中医科学诠释的理念、规范与路径

针对中医科学诠释的基础在于有丰富的哲学理念的高度、有序地引领导入了中医科学诠释亟需建立科学的规范标准:经验性、理性、可检验性、节简性、普适的价值、尝试性、能被严格地评判的及美学8个方面,还对中医临床的科学诠释提出了一些有益的研讨。最后示例性地论述了SARS机理的中医科学诠释,对于中医开展科学诠释工作有一定的借鉴意义。

中医辨证论治思维的研究方法与发展方向

中医辨证论治思维的研究方法具有原创性,其代表性有取象运数、变易求和、整体思维及模糊性思维、发散性思维、直觉性思维、想象性思维等其它方法。其特点主要包括相关性、动态性、模糊性、涌现性及直觉、体悟;重时间而轻空间;往复循环;中医思维的通识性等。中医辨证论治思维研究的发展方向是以"我主人随"为标识的自主思维模式,是引领未来医学思维发展的主要方向;中医药学是"中国科学学派"的带头学科;中医药的原创思维方法是医学科研的通途;宇宙观是思维的最高级层次。

再议完善辨证方法体系的几个问题

传统中医辨证方法很多,各有特色,但不易推广。完善辨证方法体系的研究,目的是综合各种辨证方法的特点,丰富及规范证治内容。在此项研究中,要注意几个重要的理念:动态时空、内实外虚、多维界面是证候具有的特征;以象为素,以素为候,以候为证是证候研究的依据;提取证候要素,厘定证候靶位,进行应证组合是完善辨证方法体系的步骤;据证言病,病证结合,方证对应是临床证候研究的主要原则;系统对照,回顾验证,互补互动是深化证候研究的重要措施。面对证候这样高度非线性的研究对象,我们预期达到广义相对论的整合效应。

对中医个体化诊疗的理解与解释

个体化诊疗是指突出个性特征的临床诊断和治疗。其中体质、患病季节和环境体现病人的个性特征,学识、经验和诊疗习惯体现医生的个性特征。中医临床研究的目的应是从众多的个性信息中总结共性规律,形成诊疗规范,凸显患者的个性特征,但减少医生的个性特征对诊疗结果的影响。

象思维与中医辨证的相关性

在西方文化中,现象是由物质实体或空间结构决定的特定时空条件下的表现,强调不以人的意志为转移的客观性或观察的可重复性。中国文化中的"象"具有物我合一、现象与本质相融、自然、整体、动态时序的特点。直觉体悟和比类取象分别是中国人认识和表达"象"的常用方法。象思维过程可分为物象、具象、意象3个不同阶段。中医辨证乃至中医理论的形成集中体现了象思维的特点。