甲皱微循环观察在中风病微观辨证中的应用

作者将甲皱微循环观察应用于中风病的微观辨证中,发现甲皱微循环改变在中风病中有四种类型:1、以血流状态改变为主。具体表现是血流速度迟缓,色泽变暗,红细胞聚集。2、以血管袢形态改变为主。主要表现为管袢纤细、短小,管袢模糊兼血色淡红。3、管袢间隙扩大、明亮。4、以管袢畸形为主。多为血管壁平滑肌痉挛,血液灌注不良所致。

三十年“磨”一书——许敬生教授和他的《医林掌故》

不久前,许敬生教授赠我一本他的新作,由人民卫生出版社出版的《医林掌故》。品读此书,感慨不已,浮想联翩。作为他的老同事,深知他著此书的艰辛,感动之余,已过古稀之年的我,竟萌发了要写写许教授的冲动和想法。

阴阳五态人性格、体型与若干生理生化参数关系的调查研究

本资料通过自然人群分层随机抽样调查了984人阴阳五态人性格分布,以少阳和太阳之人占多数,而太阳之人肥胖者居多,血清高密度脂蛋白胆固醇值偏高。无论是收缩压或是舒张压均以太阴之人最高。表明阴阳五态人性格与体型、生理生化变化有一定关系。

强生VITROS350全自动干式生化分析仪的临床应用

强生VITROS350全自动干式生化分析仪因其开展的检测项目多．抗干扰能力强，准确度高，从而使得该仪器在临床急诊生化检测方面得到广泛应用。尽管VITROS350分析仪具有诸多优点，但仪器的运转状态是否良好，样本检测结果是否准确，一方面取决于仪器本身的性能，另一方面与操作人员的规范化使用和日常保养也有很大关系。怎样更好地使用和维护好该仪器，充分发挥其技术优势，确保检验结果的质量，是我们广大检验工作者需要探讨的问题，现将近几年来在13常工作中应用该型仪器的体会向大家做一下汇报：

调节心肾方药治疗111例冠心病临床疗效分析

本文根据心肾间阴阳互调,精血互补,形神共健,淤痰互化的原理,组成调节心肾方药——心脑维新治疗111例冠心病患者,通过观察发现该药对冠心病患者的临床症状、舌、脉象及心电图、甲皱微循环等均有较好的疗效,进一步说明心肾失调与冠心病发病密切相关,调节心肾的功能活动是治疗冠心病的一个可靠途径。

肺癌并发肺部真菌感染治疗中临床药师的思维

肺癌患者由于肺功能的损伤、细胞免疫功能降低、放化疗所致白细胞减少、广谱抗生素的使用以及各种侵入性的治疗,极易发生肺部感染。本文就临床药师在肺癌继发肺部真菌感染的诊断、治疗及抗菌药物的使用等方面的临床思维作一总结和探讨。

中老年人的性格及其与血糖、血胆固醇关系的检测分析

本文测定中老年人的性格类型及血糖、血胆固醇含量,并分析其相互关系,现报告如下。 对象与方法 一、对象与分组 对象为郑州市居民1200例,进行随机抽样调查,每例回答A型性格问卷和测定血糖、血胆固醇(ch)含量(总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇)。

高尔基体蛋白73和透明质酸对HBV相关慢性肝病进展的诊断价值

目的探讨高尔基体蛋白73(GP73)与透明质酸(HA)在HBV相关慢性肝病进展中的临床应用价值。方法收集2016年12月-2017年4月就诊于青岛大学附属医院的患者142例,其中伴有肝硬化的肝细胞癌(HCC)36例(HCC组),乙型肝炎肝硬化66例(肝硬化组),慢性乙型肝炎(CHB)40例(CHB组)。另选取同一时期健康体检者30例作为对照。ELISA法检测血清中GP73浓度,化学发光法检测HA浓度。正态分布的计量资料多组间比较单因素方差分析;非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Mann-Whitney U检验。曲线分析比较GP73和HA单独或联合应用的临床诊断价值。受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较采用Z检验,性别比、敏感度及特异度比较采用χ~2检验。结果 CHB组、肝硬化组及HCC组患者血清GP73和HA水平均高于对照组(P值均<0.05)。肝硬化组、HCC组患者GP73和HA水平均明显高于CHB组(U值分别为677、637、291、193,P值均<0.05)。肝硬化组内比较,失代偿期患者GP73与HA水平均显著高于代偿期患者(U值分别为171、212,P值均<0.05)。对于CHB患者,GP73与HA联合检测的AUC及敏感度均高于GP73单独检测(0.950 vs 0.790,Z=2.32,P<0.05;91.70%vs 72.20%,χ~2=5.14,P<0.05)。预测肝硬化时GP73的诊断敏感度高于HA(87.90%vs 69.70%,χ~2=6.05,P<0.05);二者联合应用较HA单独应用特异度降低(62.30%vs 86.80%,χ~2=14.60,P<0.05),敏感度提高(93.90%vs69.70%,χ~2=11.80,P<0.05)。诊断失代偿期肝硬化时GP73、HA联合应用敏感度高于HA单独应用(83.80%vs 67.60%,χ~2=4.17,P<0.05)。GP73、HA和AFP诊断HCC的AUC分别为0.549、0.525、0.807,GP73与HA对HCC的诊断价值不如AFP(Z值分别为3.49、3.80,P值均<0.05)。结论 GP73和HA均可作为监测HBV相关慢性肝病进展的辅助指标,联合应用对诊断肝硬化及肝硬化代偿情况具有重要的临床应用价值。

郑州市区自然人群异常心电图危险因素调查

郑州Monica研究中心按照全国Monica研究方案的统一部署于1986～1989年在郑州市自然人群中开展了心血管疾病病因学调查。现报告如下。

原发性高血压危险因素的研究

本文对自然人群中25—64岁的2,306人就原发性高血压危险因素作了调查。经多元逐步回归法分析结果表明:对SBP及DBP有共同影响的研究因素为年龄、高血压病史、家族史、每日饮酒量、体重指数及血清总胆固醇。职业、教育水平对SBP有影响;性别、吸烟史对DBP有影响。在不同层次的人群中各研究因素对血压的影响有所不同。

加味大黄蟅虫丸治疗脑动脉硬化症的临床分析（二）

加味大黄蟅虫丸治疗脑动脉硬化症的临床分析（二）赵英宗，王大忠，孙士玲，王汝琨，谢世平，封银曼（郑州市第一人民医院，４５００００；郑州市第五人民医院，河南中医学院）主题词大黄磨虫丸／治疗应用，脑动脉硬化／中医药疗法４结果４．１治疗前后主要症状、体征变化...

血清抗缪勒管激素与性激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨抗缪勒管激素（AMH）与性激素联合检测对多囊卵巢综合征（PCOS）的诊断价值。方法采用电化学发光法检测PCOS组（82例）和对照组（60例）血清中AMH、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和雌激素（E2）水平；采用χ^2检验和Z检验比较各指标单独及联合检测诊断PCOS的敏感度、特异度和受试者工作曲线下面积（ROC－AUC）；采用Spearman相关检验分析血清AMH水平与年龄及各性激素指标间的相关性。结果PCOS组血清AMH、T、LH水平和LH/FSH比值均明显高于对照组（62.19和27.63 pmol/L，1.39和0.88 nmol/L，12.72和6.44 IU/L，2.17和1.17，U值分别为592.00、1 096.00、1 233.50、1 134.00，P均〈0.01）。AMH诊断PCOS的敏感度为80.5%（66/82），明显高于LH（62.2%，51/82）和LH/FSH比值（54.9%，45/82）（χ^2＝5.6和13.79，P均〈0.05），与T敏感度（72%，59/82）比较，差异无统计学意义（χ^2＝1.71，P〉0.05）；AMH＋T（89.0%，73/82）或AMH＋LH（87.8%，72/82）两项联合及AMH＋T＋LH三项联合检测诊断PCOS的敏感度（95.10%，78/82）明显高于AMH单项检测（χ^2＝5.14、4.17和10.08，P均〈0.05），AMH＋LH/FSH比值联合应用敏感度（85.4%，70/82）与AMH单独检测的敏感度差异无统计学意义（χ^2＝2.25，P〉0.05）。AMH诊断PCOS的特异度为80%（48/60），分别与T（71.7%，43/60）、LH（85%，51/60）或LH/FSH比值（91.7%，55/60）比较，差异无统计学意义（χ^2＝3.20、0.36和2.77，P均〉0.05），AMH＋T（71.7%，43/60）、AMH＋LH（73.3%，44/60）或AMH＋LH/FSH（75%，45/60）两项联合及AMH＋T＋LH（66.7%，40/60）三项联合检测均不改变AMH单独检测的特异度（χ^2＝3.20、2.25、1.33和3.38，P均〉0.05）。多指标诊断PCOS的ROC－AUC比较，AMH（0.880）明显高于T、LH和LH/FSH比值（0.778、0.760和0.778，Z＝2.12、2.46和2.12，P均〈0.05），但AMH分别与T、LH、LH/FSH比值两项联合及与T、LH三项联合检测（0.892、0.897、0.898和0.902）均不改变AMH单独检测时的ROC－AUC（Z＝0.31、0.45、0.48和0.59，P〉0.05）。同时我们还观察到PCOS组AMH与T、LH和LH/FSH比值均呈正相关（r＝0.258、0.241和0.290，P均〈0.05），与年龄无相关性（r＝－0.178，P〉0.05）；而对照组AMH与T、LH和LH/FSH比值均无相关性（r＝0.025、0.104和0.111，P均〉0.05），与年龄呈负相关（r＝－0.307，P〈0.05）。不同年龄段AMH诊断PCOS的临界值随着年龄的增加而降低。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH比值，与T和（或）LH联合应用则敏感度更高，但特异度不变。年龄分层的AMH临界值更利于精准诊断PCOS。