纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在不同骨缺损环境中应用的价值

背景:近年来,纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在修复骨组织损伤方面的研究备受关注。目的:综述应用于骨组织工程的纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶近年来的最新进展,举例说明纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶在不同骨缺损环境中的应用。方法:应用计算机检索中国知网、万方、PubMed和Web of Science数据库2016-2023年发表的相关文献,中文检索词为:“明胶,甲基丙烯,纳米,骨,骨组织工程,骨再生,成骨”,英文检索关键词为“gelatin,methacryl*,nano*,bone,bone tissue engineering,bone regeneration,osteogenesis”。结果与结论:①当前作为甲基丙烯酰明胶填料的纳米材料包括无机纳米材料、有机纳米材料以及有机-无机纳米杂化材料。②无机纳米材料可有效提高水凝胶的力学强度、触变性能,调节其降解时间,同时还可通过调节自身表面电荷、搭载药物/因子、自身降解释放金属离子等方式,实现水凝胶的抗菌、促骨形成、免疫调节、促血管生成等功能。③有机纳米材料、有机-无机纳米杂化材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶是两类新兴的材料,目前研究相对较少,但从已发表的研究来看,相比无机纳米材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶,有机纳米材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶的生物相容性及载药性能更佳,纳米相与有机聚合物相间的相互作用更强,纳米粒子的分散性更好。④有机-无机纳米杂化材料复合甲基丙烯酰明胶水凝胶结合了前二者的优势,且金属离子释放可控性更佳,具有巨大的研究潜力。⑤纳米材料可增强甲基丙烯酰明胶水凝胶的抗菌、免疫调控、促成骨等生物学性能,以促进感染性骨缺损、伴糖尿病骨缺损、骨肉瘤切除术后等复杂骨缺损环境下的骨再生。然而,纳米复合甲基丙烯酰明胶水凝胶用于骨缺损修复中的研究还仅限于动物实验,仍需要进行更多的安全性评价和临床试验。

传承与换新:新时代红色文化传承路径

红色文化是中华优秀传统文化中不可或缺的一部分,是中国共产党领导中国人民在革命、建设和改革的伟大实践中创造积累的先进文化。在新时代传承以及发扬红色文化,不仅可以有效抵制历史虚无主义的影响,还能够切实激发红色信仰。新时代红色文化具有红色信仰的传承价值、文化自信的导向价值和时代新人的培育价值;但是随着历史虚无主义的蔓延,新时代红色文化传承也面临着许多困境,历史虚无主义以否定历史记忆降低红色文化的价值、以调侃革命先烈解构红色文化的引领、以泛娱乐化外溢阻碍红色文化的传播。因此,必须要树立红色意识、筑牢红色阵地和深挖红色资源,做红色文化的继承人、代言人和讲述人,更好地弘扬和传承红色文化。

多层螺旋CT增强扫描与超声造影对小于3 cm的肾肿瘤的诊断价值的对照研究

目的比较多层螺旋CT增强扫描(CECT)与超声造影(CEUS)对直径小于3 cm的肾肿瘤的诊断价值。方法以直径小于3 cm的肾肿瘤患者93例为研究对象,分别采用CECT及CEUS诊断,以CEUS观察病灶的血流信号,比较2种方法的增强均匀度、增强强度、增强消退时间、假包膜征。以术后病理结果为金标准,评价其诊断符合率、灵敏度、特异度、预测值。结果术后病理诊断肾恶性肿瘤71例,肾良性肿瘤22例。良恶性肿瘤的血流信号等级的差异有统计学意义(χ~2=51.962,P<0.01)。CECT与CEUS在增强强度、增强消退时间及假包膜症等影像学表现的差异均有统计学意义(P<0.05)。CEUS诊断准确率为92.47%,诊断的一致性优(Mc Nemarχ~2=0.029,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为94.37%、86.36%、95.71%、82.61%;CECT诊断准确率为90.32%,诊断的一致性优(McNemarχ~2=0.024,P>0.05),诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为92.96%、81.82%、94.29%、78.26%。结论 CECT与CEUS对小于3 cm的肾肿瘤均有较优的诊断能力,都能较准确地判断肿瘤的良恶性,CEUS诊断准确性相对更高。

CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术的临床价值分析

目的:探讨并分析在CT引导下经皮肺、肝脏穿刺对于诊断胸腹部病变的临床价值。方法:选取2015年6月-2016年6月在笔者所在医院接受治疗的具有肺脏或肝脏病变的患者50例,对其进行CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检诊断,分析诊断的结果及其诊断价值。结果:50例患者均经过CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术取得所需的占位性病变组织,穿刺成功50例,占100%。有47例患者成功取得病理结果,占94.0%,其中肺鳞癌有16例,肺腺癌有13例,炎性假瘤有2例,肝癌有14例,肝脓肿有1例,肝硬化结节有1例。50例患者中有5例出现少量的液气胸,4例出现轻微的肝包膜下出血,但均经过保守治疗,如静卧休息、吸氧等治疗后恢复;其他患者穿刺后均未出现较为严重的并发症。结论:CT引导下经皮肺、肝脏穿刺活检术具有较高的肺、肝脏疾病的检出率,并且并发症发生率也不高,可在临床上予以推广。

术香冲剂对小鼠胃肠动力的影响

目的:观察术香冲剂对小鼠胃肠运动功能的影响,探讨其作用机制.方法:以葡聚糖蓝2000为标记物,观察服术香冲剂前后小鼠胃排空率及小肠推进比的变化.采用正交设计,探讨了各药味在方中对胃排空的影响.以阿托品阻断M受体,探讨其作用机制.结果:术香冲剂的胃排空率(72.0±12.4%vs63.7±13.1%,P<0.01)和小肠推进比(58.7±10.9%vs51.1±8.7%,P<0.05)均明显高于对照组.方中组成药味胃排空率为木香>砂仁>白术>鸡内金,白术与木香有交互作用.术香冲剂的促动力作用能够部分被阿托品阻断,尤以促胃动力作用为著.结论:术香冲剂对小鼠胃肠运动有促进作用,方中促胃排空作用的主药为木香、砂仁.其促动力作用机制部分与激动M受体有关.

特殊类型腰椎间盘突出的CT表现

目的:探讨特殊类型的腰椎间盘突出的CT影像特点,为临床治疗腰椎间盘突出提供可靠的影像学依据。方法:回顾性分析278例腰椎间盘突出患者的CT影像资料,并与临床手术结果及MRI检查结果进行对照。结果:278例腰椎间盘突出病例中有82例少见的特殊类型腰椎间盘突出,包括椎体疝9例、脱垂并游离6例、远外侧突出11例、中侧突22例、钙化34例、合并神经纤维瘤1例。结论:特殊类型的腰椎间盘突出CT影像表现不是很典型,如阅片不仔细,容易误诊或遗漏,临床医师应紧密结合临床、仔细阅片,必要时进一步行MRI等检查,做出正确诊断。

肺内小结节影像学表现研究进展

肺内小结节主要是指直径不超过3 cm的病灶,因为病灶相对比较小,影像学的表现不典型,一般情况下会出现误诊与漏诊的现象。结节的正确诊断对患者生存率等有十分严重的不利影响。随着现阶段影像学以及病理学的不断发展,肺内小结节早期诊断的正确率也随之提高。

螺旋CT及MRI用于原发性胃癌病灶诊断价值评价

目的:研究螺旋CT及MRI用于原发性胃癌病灶诊断价值。方法:选取我院收治的74例原发性胃癌患者作为研究对象,选取时间为2017年7月-2018年7月,根据患者在治疗前接受检查诊断方式的不同,将所有患者分为2组,其中对照组患者接受螺旋CT检查,观察组患者接受MRI检查。结果:经过检查后,观察组患者胃内病灶患者例数的检出率和胃内病灶的检出率明显高于对照组,P<0.05;观察组患者胃外病灶患者例数的检出率和胃外病灶的检出率明显高于对照组,P<0.05。结论:原发性胃癌患者接受螺旋CT和MRI检查均具有一定的检出率,MRI的诊断效果更好,值得推广应用。

仿骨保护素小分子活性多肽的设计及其对破骨活动的影响

目的:设计并探究仿骨保护素(osteoprotegerin,OPG)小分子活性多肽是否具有抑制破骨细胞分化作用,及其抑制破骨的可能机制。方法:以OPG与核因子-κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-B ligand,RANKL)结合位点氨基酸序列为依据设计小分子活性多肽OPGL 1、2、3,以50μmol/L浓度加入RANKL诱导的破骨细胞前体细胞,通过抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色检测破骨细胞数目,实时荧光定量PCR检测破骨表型基因TRAP、CTSK和通路基因NFATC1表达情况,Western blot检测破骨表型蛋白TRAP和C-fos表达情况。结果:3条小分子活性多肽中,OPGL2有效抑制破骨分化,下调TRAP、CKST、NFATC1基因并抑制TRAP、C-fos蛋白表达。结论:仿OPG小分子活性多肽OPGL2可以有效抑制破骨向分化,其可能通路为NFATC1。

影响非综合征型唇腭裂的环境因素

非综合征型唇腭裂的发生机制目前尚未完全明确,但该疾病受环境与遗传的共同影响,特殊的环境因素可能加大或降低患儿唇腭裂的发生率。本文对非综合征型唇腭裂发生有关的环境因素从孕期不良生活习惯、化学因素、孕妇年龄及健康状况三大方面总结分析了可能增加唇腭裂发生的多个环境因素,以有助于改善孕妇健康情况及生活环境,从而达到降低唇腭裂患病率的目的。

多层螺旋CT骨三维重建在肋骨及肋软骨骨折的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(multislice spiral computed tomography,MSCT)骨三维重建在诊断肋骨及肋软骨骨折中的应用价值。方法选取43例胸部外伤患者为研究对象,均行多层螺旋CT扫描,运用容积重建(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重建(multi planar reconstruction,MPR)三维重建肋骨及肋软骨,并与常规CT平扫对比,分析MSCT三维重建的诊断优势。结果 43例肋骨骨折,共122根;其中单发骨折占30.23%,多发骨折占69.77%;肋骨骨折腋段较为常见,占95.65%;15例肋软骨骨折,共23根;MSCT检出24例外伤后并发症。MSCT三维重建技术诊断肋骨及肋软骨骨折的准确率为98.36%、95.65%,显著高于CT平扫的72.95%、13.04%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MSCT临床诊断肋骨及软骨骨折的准确率较高,可作为诊断该疾病的理想影像学方法。

老年腰椎小关节骨性关节炎软骨退变病理与影像学改变相关性研究

目的探究老年腰椎小关节骨性关节炎软骨退变病理与影像学改变的相关性,为临床疾病的诊断提供参考。方法选取我院2012年6月至2015年5月收治的腰椎管狭窄或腰椎间盘突出并接受椎间孔入路椎体间融合术治疗的老年患者56例,术前给予腰椎CT和MRI检查,术中取小关节软骨检测病理。Weishaup和Borden标准对影像结果进行分级,Nicola标准对软骨病理进行分级。Spearman法分析影像学改变与病理相关性。结果责任腰椎主要为L4~5,CT和MRI对0~1级软骨退变检测准确率分别为44.12%和47.06%,而对2~3级退变检测准确率分别为91.49%和89.36%。与0~1级病变比较,CT和MRI对3~4级病变检测准确率显著升高(P<0.05)。MRI不对称程度对1~2级软骨退变检测准确率为41.18%,显著低于对3~4级退变检测准确率(89.36%)。CT和MRI Weishaup分级与2~3级腰椎退变病理显著相关(P<0.05)。结论 2~3级关节炎软骨退变与CT、MRI影像学改变呈显著正相关性,对0~1级病变的临床诊断存在局限性。

螺旋CT对68例急性胰腺炎的诊断分析

目的:探讨螺旋CT检查在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)诊断中的应用。方法:对在2008年5月～2010年5月入住我院、且经临床诊断的68例AP患者的临床资料进行回顾性分析,并对其CT表现进行综合性分析及评价。结果:68例AP患者的胰腺炎症部位经过CT扫描之后,按Balthager分级法,A级2例,B-C级54例(相当于临床的轻型),D-E级12例(相当于临床的重型)。结论:CT为当前对AP(特别是2小时以内的)进行有效诊断的简便的方法,并对重症胰腺炎有定性诊断的作用,以利于临床的治疗。

多层螺旋计算机断层扫描联合磁共振成像对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值

目的:探讨多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对早期中央型肺癌及术后复发的诊断价值。方法:选取2015年8月到2017年2月我院收治的早期中央型肺癌患者98例,所有患者均经MSCT和MRI检查。分析并对比单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果。随访1年,观察并比较疑似复发的患者单独MSCT的诊断结果及MSCT联合MRI的诊断结果,并比较其对复发诊断的灵敏度、特异度。结果:MSCT联合MRI对早期中央型肺癌诊断的准确率、误诊率、漏诊率分别为94.90%、1.02%、4.08%,与单独MSCT诊断的82.65%、9.18%、8.16%比较,MSCT联合MRI诊断的准确率明显升高,误诊率明显降低(P<0.05),而两种诊断方法的漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年后,98例患者共复查122例次,共有49例复发。MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌患者术后复发的灵敏度、特异度分别为97.96%、93.15%,均高于单独MSCT诊断的83.67%、82.19%(P<0.05)。结论:MSCT联合MRI诊断早期中央型肺癌准确率较高,且在诊断术后复发中可提高灵敏度、特异度。