目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中...目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。展开更多
调查食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后患儿生活质量现状并分析其影响因素,为提高EA患儿的生活质量提供科学依据。方法应用中文版儿童生活质量普通适用核心量表4.0版(Pediatric Quality of Life InventoryTM 4.0,PedsQLTM4.0)对2007...调查食管闭锁(esophageal atresia,EA)术后患儿生活质量现状并分析其影响因素,为提高EA患儿的生活质量提供科学依据。方法应用中文版儿童生活质量普通适用核心量表4.0版(Pediatric Quality of Life InventoryTM 4.0,PedsQLTM4.0)对2007年10月至2020年12月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的2~18岁EA患儿进行生活质量调查,共发放问卷153份,回收合格问卷130份,其中男孩80例,女孩50例,中位年龄3.3(2.7,5.0)岁。将调查结果与全国常模进行比较,并对可能影响生活质量的因素进行分析。结果 EA患儿PedsQLTM4.0问卷的总分为(73.07±17.80)分,低于全国常模的(81.18±12.03)分(P<0.001)。单因素分析结果显示男孩生活质量总分低于女孩(P=0.001),近1个月存在消化道问题(烧心、呕吐、吞咽困难、食物嵌塞、吞咽疼痛)、呼吸道问题(咳嗽、喘息、呼吸困难、胸部紧压感)或喂养问题(避免进食某些食物、吃小块食物、需高能量食物、进食时间>30 min、饮水辅助进食)的儿童总分均显著降低(P<0.05),既往接受胃造瘘术也与生活质量总分降低相关(P=0.020)。多元回归分析显示,性别、咳嗽、进食时间>30 min是生活质量总分的影响因素。结论 EA术后患儿生活质量相对较低,并受多种因素影响,加强规范化随访可以提高其生活质量。展开更多
目的评估先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿术后生长发育情况,探讨影响生长发育的危险因素。方法收集2010年9月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科的113例CEA患儿的基本临床资料,其中男68例...目的评估先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿术后生长发育情况,探讨影响生长发育的危险因素。方法收集2010年9月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科的113例CEA患儿的基本临床资料,其中男68例,女45例。按CEA分型,Ⅰ型2例,Ⅲ型84例,Ⅳ型2例,Ⅴ型25例。通过门诊及电话进行随访,同时收集患儿生长发育指标(体重、身高/身长)。根据世界卫生组织标准,计算年龄别体重Z评分(weight for age Z-score,WAZ)和年龄别身高/身长Z评分(height for age Z-score,HAZ),评价患儿术后生长发育情况。将WAZ和(或)HAZ小于2个标准差(standard deviations,SD)定义为生长发育障碍。资料采用SPSS 25.0软件进行统计,比较生长发育障碍组与生长发育正常组间临床特征差异,通过单因素及多因素Logistic回归分析影响CEA患儿生长发育的危险因素。结果患儿中位随访年龄为81.7(58.0,105.3)个月,9例患儿HAZ和WAZ均<-2SD,5例患儿仅WAZ<-2SD,11例患儿仅HAZ<-2SD;生长发育障碍组共25例,生长发育正常组88例。进一步比较两组患儿临床特征发现,生长发育障碍组患儿出生体重较小[(2.81±0.48)kg比(3.03±0.44)kg,P=0.036],呼吸机维持时间较长(135 h比86.5 h,P=0.039),术后吻合口狭窄的比例更高(76.0%比39.8%,P=0.001),术后出现吞咽困难的比例更高(36.0%比10.2%,P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示CEA术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是生长发育障碍的独立危险因素。结论CEA术后约22.1%(25/113)患儿存在生长发育障碍,术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是影响生长发育的独立危险因素。展开更多
文摘目的比较单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝单间室骨关节炎的术后早期临床疗效,为临床选择适当的治疗方法提供参考。方法选择2016年3月至2017年3月收治并符合纳入排除标准的51例膝关节内侧间室骨关节炎患者,根据患者意愿分为两组。其中,单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)组35例,胫骨高位截骨术(high tibial osteotomy,HTO)组16例。记录并比较两组患者手术时间、止血带时间、围手术期总失血量、术后早期疼痛视觉模拟量表、术前和术后3个月美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)等指标。结果两组患者均获随访,单髁置换术组随访时间6~24个月,平均15.3个月;胫骨高位截骨术组随访时间7~22个月,平均14.5个月。两组患者一般资料和随访时间差异无统计学意义。两组患者手术相关因素比较,手术时间、止血带时间差异均无统计学意义;UKA组在失血量、术后16h疼痛视觉模拟量表评分优于HTO组;两组组内HSS评分、WOMAC评分术前和术后比较差异均有统计学意义,组间比较差异均无统计学意义。结论采用单髁置换术和胫骨高位截骨术治疗膝关节单间室骨关节炎均可以获得良好的早期疗效。
文摘目的评估先天性食管闭锁(congenital esophageal atresia,CEA)患儿术后生长发育情况,探讨影响生长发育的危险因素。方法收集2010年9月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院新生儿外科的113例CEA患儿的基本临床资料,其中男68例,女45例。按CEA分型,Ⅰ型2例,Ⅲ型84例,Ⅳ型2例,Ⅴ型25例。通过门诊及电话进行随访,同时收集患儿生长发育指标(体重、身高/身长)。根据世界卫生组织标准,计算年龄别体重Z评分(weight for age Z-score,WAZ)和年龄别身高/身长Z评分(height for age Z-score,HAZ),评价患儿术后生长发育情况。将WAZ和(或)HAZ小于2个标准差(standard deviations,SD)定义为生长发育障碍。资料采用SPSS 25.0软件进行统计,比较生长发育障碍组与生长发育正常组间临床特征差异,通过单因素及多因素Logistic回归分析影响CEA患儿生长发育的危险因素。结果患儿中位随访年龄为81.7(58.0,105.3)个月,9例患儿HAZ和WAZ均<-2SD,5例患儿仅WAZ<-2SD,11例患儿仅HAZ<-2SD;生长发育障碍组共25例,生长发育正常组88例。进一步比较两组患儿临床特征发现,生长发育障碍组患儿出生体重较小[(2.81±0.48)kg比(3.03±0.44)kg,P=0.036],呼吸机维持时间较长(135 h比86.5 h,P=0.039),术后吻合口狭窄的比例更高(76.0%比39.8%,P=0.001),术后出现吞咽困难的比例更高(36.0%比10.2%,P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示CEA术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是生长发育障碍的独立危险因素。结论CEA术后约22.1%(25/113)患儿存在生长发育障碍,术后食管吻合口狭窄和吞咽困难是影响生长发育的独立危险因素。
