男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆研究

目的:研究男性精神分裂症患者基于事件的前瞻记忆受损程度以及与临床症状的关系。方法:运用神经心理学方法,测定19例精神分裂症患者和20名健康志愿者为对照组的前瞻记忆成绩、持续注意力及执行功能。结果:精神分裂症患者前瞻记忆中的错误显著高于对照组。该损害与注意力、执行功能障碍呈正相关,与年龄和阴性症状无关。结论:精神分裂症患者能够形成完整的意图,但其监视、识别线索、提取或执行意图的功能受损。该损害可能起因于患者的注意和执行功能障碍,而与其特定症状无关。

精神分裂症患者正反序工作记忆的脑磁图研究

目的:通过脑磁图影像学方法研究精神分裂症患者工作记忆受损情况。方法:分别对12例精神分裂症患者和10名正常人正反序记忆时同时采集脑磁图信号,与磁共振解剖像叠加形成磁源性成像,进行脑区活动分析。结果:正序记忆时患者右额上回激活较正常人明显增多(P<0.05),简单记忆任务时,就动员了较多的脑部资源,随着任务难度增大,额叶记忆能力将达到最大限度。反序记忆时二者比较未见明显差异。结论:精神分裂症患者正反序记忆受损主要表现在额叶功能。

创伤后应激障碍患者杏仁核为主的边缘系统静息态脑功能磁共振研究

目的观察静息状态下创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)患者以杏仁核为主的脑区的脑功能改变。方法采用基于低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)算法的静息功能磁共振成像技术(fMRI)对10例临床确诊的PTSD患者和10例性别、年龄及受教育年限匹配的正常对照进行静息fMRI检查,采用t检验比较两组的杏仁核等脑区基于血氧水平依赖活动的差异。结果与正常对照组相比,PTSD患者组右侧杏仁核ALFF活性明显增加(P<0.01),海马旁回、钩回等边缘系统其他脑区亦见ALFF活性增加(P<0.01),而前额叶、岛叶及楔前叶ALFF活性减低(P<0.01)。结论 PTSD患者静息态下包括杏仁核在内的边缘系统多个脑区活动增强,前额叶、岛叶、楔前叶等脑区功能抑制。

抑郁症患者恐惧与中性面孔刺激的脑磁图研究

目的:利用脑磁图探讨抑郁症患者给予重复恐惧、中性面孔刺激后早期神经磁场激活特征。方法:8例抑郁症患者及12名健康右利手对照者,在给予恐惧、中性面孔图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析;设两样t检验P<0.005(未校正)和K值≥40个体素范围为差异有统计学意义。结果:在0～50Hz频率范围内,与对照组相比,抑郁组在恐惧面孔图片刺激下显示出左侧眶额皮质、腹外侧前额皮质激活增强;在中性面孔刺激下,抑郁组显示出左侧腹外侧前额皮质和眶额皮质、左前扣带回激活增强,双侧顶叶如楔前叶等激活减弱。结论:抑郁症患者情绪感受脑区左侧前额皮质低频脑磁图功率增强。

抑郁症患者情绪图片刺激早期低频脑磁图研究

目的:探讨抑郁症患者给予视觉情绪图片刺激早期0～100ms、100～200ms、200～300ms3个时段8～30Hz的神经磁场激活特征。方法:8例抑郁症患者及12例健康右利手对照者,在给予国际情绪图片库(IAPS)正性、中性、负性情绪图片刺激同时记录脑磁图信号,使用SPM8b软件进行数据分析:设两样本t检验P<0.01(未校正)和K值≥10个体素范围为差异有统计学意义。结果:与对照组相比,抑郁组在正性情绪图片刺激下,100～200ms内的左侧额下回,右侧的终板旁回、额内侧回、海马回激活增强。在中性情绪图片刺激下,抑郁组在0～100ms的右侧豆状核、岛叶、额上回,左内侧额叶,100～200ms内的右侧岛叶、豆状核壳核及屏状核,左侧额下回、额上回、颞上回,200～300ms内的右侧岛叶、豆状核、尾状核体激活增强。负性情绪图片刺激下抑郁组在0～100ms内的右侧颞上回、岛叶、尾状核头部、额中下回激活增强,100～200ms内的右侧额中回、尾状核体,200～300ms内右额下回激活增强。此外还比较一致的发现抑郁组在楔前叶、后扣带回等顶叶脑区激活降低。结论:抑郁个体起注意调节功能的顶叶脑区如楔前叶功能不足,对视觉皮质向前部脑区情绪信息颞叶底部传递通路抑制不足,腹侧前额皮质、岛叶过度的激活,可能是抑郁症的一个发病基础。

抑郁症的脑磁图研究进展

脑磁图可探测大脑神经电磁生理变化,具有高时间空间分辨率的优势,本文将国外脑磁图在抑郁症脑病理生理方面的研究现状做一综述。

九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症的临床效果。方法选取2014年7月—2017年7月南京医科大学附属脑科医院收治的抑郁症患者131例,随机分成对照组(65例)和治疗组(66例)。对照组患者口服盐酸度洛西汀肠溶胶囊,1片/次,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服九味镇心颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗6周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)评分、5-羟色胺和皮质醇水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为83.08%和95.45%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组HAMD和SDS评分均显著降低(P<0.05),且治疗组HAMD和SDS评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者5-羟色胺水平显著升高(P<0.05),皮质醇水平显著降低(P<0.05),且治疗组5-羟色胺和皮质醇水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,治疗组药物不良反应发生率为3.03%,显著低于对照组的13.85%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论九味镇心颗粒联合度洛西汀治疗抑郁症疗效显著,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。