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经动脉化疗栓塞术单用及联合靶向药物治疗中期肝癌的肝功能变化及预后比较
1
作者
王沫萱
程家敏
千年松
《解放军医学院学报》
CAS
2024年第3期230-238,共9页
背景经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗的常用手段,然而关于TACE与TACE-TKI对中期HCC术后肝...
背景经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗的常用手段,然而关于TACE与TACE-TKI对中期HCC术后肝功能的影响及预后差异的临床研究仍缺乏。目的比较TACE与TACE-TKI(索拉非尼或仑伐替尼)治疗中期HCC的短期肝功能变化、并发症、生存情况[无进展生存期(progression free survival,PFS)]及其关联因素。方法收集2010年6月—2023年1月规律就诊于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科的中期HCC患者149例,依据治疗方法将其分为TACE组和TACE-TKI组,研究随访至2023年6月,对首次TACE治疗前、治疗后48 h、治疗后2个月的肝功能、术后并发症及生存预后进行分析。结果149例患者中,TACE组97例,TACE-TKI组52例(索拉非尼组27例,仑伐替尼组25例)。两组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h TACE-TKI组肝功能不全占比高于TACE组(42.3%vs21.6%,P=0.008);白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均较术前升高(P<0.05),而血小板、白蛋白均较术前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义。术后2个月TACE-TKI组总胆红素水平高于TACE组(19.1μmol/L vs14.4μmol/L,P=0.001),差异有统计学意义。TACE-TKI组的术后并发症占比高于TACE组(30.7%vs 15.5%,P<0.05)。中位随访时间为6.08年,TACE组PFS优于TACE-TKI组(47个月vs 32个月,P<0.05)。Cox回归分析显示,甲胎蛋白≤647 ng/mL(HR=0.570,95%CI:0.357~0.909,P=0.018)、天冬氨酸氨基转移酶≤31μ/L(HR=0.527,95%CI:0.319~0.872,P=0.013)、凝血酶原活动度≤93%(HR=0.507,95%CI:0.310~0.832,P=0.007)、TACE次数>2次(HR=2.104,95%CI:1.359~3.259,P=0.001)、单用TACE治疗方案(HR=0.598,95%CI:0.380~0.942,P=0.027)患者的PFS更长。结论相比于TACE,TACE-TKI治疗中期肝细胞癌时,发生肝功能不全和术后并发症的概率更高。对于接受TACE或TACE-TKI治疗的中期肝细胞癌患者,甲胎蛋白>647 ng/mL、TACE次数≤2次、天冬氨酸氨基转移酶>31μ/L、凝血酶原活动度>93%、使用TACETKI方案在一定范围内与更差的PFS存在相关性。
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关键词
中期肝细胞癌
经动脉化疗栓塞术
索拉非尼
仑伐替尼
肝功能
术后并发症
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职称材料
中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识
被引量:
3
2
作者
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会
戴广海
+16 位作者
高舒玥
苟苗苗
管莎莎
韩全利
贾云亮
李月
刘渠
刘春梓
刘树红
千年松
王沫萱
王
秀菊
王
治宽
杨凡
张勇
张洪涛
朱震宇
《肿瘤综合治疗电子杂志》
2023年第3期57-68,共12页
胆道肿瘤发病率逐年上升,整体预后差。临床上通常以治疗目标为导向和临床分期制订治疗策略。对于早期胆道肿瘤,以外科手术为主,力争R0切除,结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗,采用个体化综合治疗方案。晚期胆道肿瘤患者以全身系...
胆道肿瘤发病率逐年上升,整体预后差。临床上通常以治疗目标为导向和临床分期制订治疗策略。对于早期胆道肿瘤,以外科手术为主,力争R0切除,结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗,采用个体化综合治疗方案。晚期胆道肿瘤患者以全身系统治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,单一手段疗效欠佳,通常需要多种治疗的组合。近年来以多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)为主的诊疗模式已经成为胆道肿瘤患者延长生存的重要策略。随着精准靶向治疗以及免疫联合治疗的数据不断被刷新,胆道肿瘤的治疗格局持续改变,迫切需要更加规范、高效的MDT参与到诊疗过程中以提高诊疗水平,为此中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会组织专家制定《中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识》。
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关键词
胆道肿瘤
多学科综合治疗
专家共识
免疫治疗
个体化治疗
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职称材料
大学生考研众筹平台设计方案初探
被引量:
1
3
作者
李朵
白玉娟
王沫萱
《经济师》
2016年第3期193-195,共3页
为了降低大学生考研风险,缓解就业难问题,文章综合已有理论和实践经验,创造性地利用众筹形式连接大学生考研的资金和信息需求,汇聚资源为有能力且有志于考研的大学生提供支持,减少考研的资金压力和心理负担。为大学生考研众筹平台的实...
为了降低大学生考研风险,缓解就业难问题,文章综合已有理论和实践经验,创造性地利用众筹形式连接大学生考研的资金和信息需求,汇聚资源为有能力且有志于考研的大学生提供支持,减少考研的资金压力和心理负担。为大学生考研众筹平台的实施提供了设计方案并进行了初步探索。
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关键词
互联网
众筹融资
考研
设计方案
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职称材料
题名
经动脉化疗栓塞术单用及联合靶向药物治疗中期肝癌的肝功能变化及预后比较
1
作者
王沫萱
程家敏
千年松
机构
解放军医学院
解放军总医院第五医学中心肝病医学部肝病科
解放军总医院第八医学中心呼吸与危重症医学部胸部肿瘤科
出处
《解放军医学院学报》
CAS
2024年第3期230-238,共9页
基金
科技青年培育计划(2019NPY112)
海南省重点研发项目(ZDYF2023SHFZ117)。
文摘
背景经动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)治疗的常用手段,然而关于TACE与TACE-TKI对中期HCC术后肝功能的影响及预后差异的临床研究仍缺乏。目的比较TACE与TACE-TKI(索拉非尼或仑伐替尼)治疗中期HCC的短期肝功能变化、并发症、生存情况[无进展生存期(progression free survival,PFS)]及其关联因素。方法收集2010年6月—2023年1月规律就诊于解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤科的中期HCC患者149例,依据治疗方法将其分为TACE组和TACE-TKI组,研究随访至2023年6月,对首次TACE治疗前、治疗后48 h、治疗后2个月的肝功能、术后并发症及生存预后进行分析。结果149例患者中,TACE组97例,TACE-TKI组52例(索拉非尼组27例,仑伐替尼组25例)。两组基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h TACE-TKI组肝功能不全占比高于TACE组(42.3%vs21.6%,P=0.008);白细胞、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素均较术前升高(P<0.05),而血小板、白蛋白均较术前下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义。术后2个月TACE-TKI组总胆红素水平高于TACE组(19.1μmol/L vs14.4μmol/L,P=0.001),差异有统计学意义。TACE-TKI组的术后并发症占比高于TACE组(30.7%vs 15.5%,P<0.05)。中位随访时间为6.08年,TACE组PFS优于TACE-TKI组(47个月vs 32个月,P<0.05)。Cox回归分析显示,甲胎蛋白≤647 ng/mL(HR=0.570,95%CI:0.357~0.909,P=0.018)、天冬氨酸氨基转移酶≤31μ/L(HR=0.527,95%CI:0.319~0.872,P=0.013)、凝血酶原活动度≤93%(HR=0.507,95%CI:0.310~0.832,P=0.007)、TACE次数>2次(HR=2.104,95%CI:1.359~3.259,P=0.001)、单用TACE治疗方案(HR=0.598,95%CI:0.380~0.942,P=0.027)患者的PFS更长。结论相比于TACE,TACE-TKI治疗中期肝细胞癌时,发生肝功能不全和术后并发症的概率更高。对于接受TACE或TACE-TKI治疗的中期肝细胞癌患者,甲胎蛋白>647 ng/mL、TACE次数≤2次、天冬氨酸氨基转移酶>31μ/L、凝血酶原活动度>93%、使用TACETKI方案在一定范围内与更差的PFS存在相关性。
关键词
中期肝细胞癌
经动脉化疗栓塞术
索拉非尼
仑伐替尼
肝功能
术后并发症
Keywords
intermediate hepatocellular carcinoma
transcatheter arterial chemoembolization
sorafenib
lenvatinib
liver function
postoperative complications
分类号
R735 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识
被引量:
3
2
作者
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会
戴广海
高舒玥
苟苗苗
管莎莎
韩全利
贾云亮
李月
刘渠
刘春梓
刘树红
千年松
王沫萱
王
秀菊
王
治宽
杨凡
张勇
张洪涛
朱震宇
机构
不详
出处
《肿瘤综合治疗电子杂志》
2023年第3期57-68,共12页
文摘
胆道肿瘤发病率逐年上升,整体预后差。临床上通常以治疗目标为导向和临床分期制订治疗策略。对于早期胆道肿瘤,以外科手术为主,力争R0切除,结合术中或术后放疗、肝内消融、术后化疗,采用个体化综合治疗方案。晚期胆道肿瘤患者以全身系统治疗为主,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗,单一手段疗效欠佳,通常需要多种治疗的组合。近年来以多学科综合治疗(multi-disciplinary treatment,MDT)为主的诊疗模式已经成为胆道肿瘤患者延长生存的重要策略。随着精准靶向治疗以及免疫联合治疗的数据不断被刷新,胆道肿瘤的治疗格局持续改变,迫切需要更加规范、高效的MDT参与到诊疗过程中以提高诊疗水平,为此中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会组织专家制定《中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识》。
关键词
胆道肿瘤
多学科综合治疗
专家共识
免疫治疗
个体化治疗
Keywords
Biliary tract tumor
Multi-disciplinary treatment
Expert consensus
Immunotherapy
Individualized therapy
分类号
R735.8 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
大学生考研众筹平台设计方案初探
被引量:
1
3
作者
李朵
白玉娟
王沫萱
机构
西北大学经济管理学院
出处
《经济师》
2016年第3期193-195,共3页
基金
大学生创新创业训练计划省级项目"大学生考研众筹平台--"笑研网"设计实施方案--以西北大学为例"(2015106971026)
文摘
为了降低大学生考研风险,缓解就业难问题,文章综合已有理论和实践经验,创造性地利用众筹形式连接大学生考研的资金和信息需求,汇聚资源为有能力且有志于考研的大学生提供支持,减少考研的资金压力和心理负担。为大学生考研众筹平台的实施提供了设计方案并进行了初步探索。
关键词
互联网
众筹融资
考研
设计方案
分类号
F240 [经济管理—劳动经济]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经动脉化疗栓塞术单用及联合靶向药物治疗中期肝癌的肝功能变化及预后比较
王沫萱
程家敏
千年松
《解放军医学院学报》
CAS
2024
0
下载PDF
职称材料
2
中国胆道肿瘤多学科综合治疗专家共识
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会
戴广海
高舒玥
苟苗苗
管莎莎
韩全利
贾云亮
李月
刘渠
刘春梓
刘树红
千年松
王沫萱
王
秀菊
王
治宽
杨凡
张勇
张洪涛
朱震宇
《肿瘤综合治疗电子杂志》
2023
3
下载PDF
职称材料
3
大学生考研众筹平台设计方案初探
李朵
白玉娟
王沫萱
《经济师》
2016
1
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职称材料
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