蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎流行态势分析

目的掌握蓬莱市1956-1995年流行性脑脊髓膜炎（流脑）疫情动态分布，为有效控制流脑流行、制定控制措施提供科学依据。方法对蓬莱市1956-1995年流脑发病报告资料和流脑防治资料进行描述性流行病学分析。结果1956年以来，蓬莱市流脑共报告6705例，死亡341例，年平均发病率为38．39／10万，死亡率为1．95／10万，病死率为5．09％。第一个阶段从1956-1977年，为自然感染的计划免疫前期阶段，发病率和死亡率逐年上升，期间共出现4次大的流行高峰，年平均发病率为65．54／10万，死亡率为3．47／10万，病死率为5．29％。第二个阶段为1978-1995年计划免疫时期，发病率、死亡率呈逐年下降态势，年平均发病率为10．71／10万，死亡率为0．4／10万，分别比计划免疫前期下降了83．66％、88．47％。全市12个乡镇均有发病，局部地区均有不同程度的爆发或散发。1982年开始大规模流脑菌苗预防接种，使流脑的发病率逐年稳步下降至1995年的0．41／10万。但是流脑的发病季节没有明显改变，2-4月份占全年发病的84．15％。结论1978年实施计划免疫后，蓬莱市流脑发病率和死亡率大幅度下降，提示加强疫情监测和预测预报，加大健康教育宣传力度，提高流脑疫苗的接种率和覆盖率，推广接种A＋c群流脑疫苗，提高人群C群流脑的抗体，对控制流脑的发生和流行有重要的意义。

乡镇企业职业卫生存在的问题及管理对策

乡镇企业迅速发展,农村剩余劳动力都转移至乡镇企业.如何保证农民工的身体健康和健康监护,是促进乡镇企业长远发展的关键.笔者对蓬莱市部分乡镇企业进行了调查,报告如下:

2004年烟台市流行性腮腺炎流行情况分析

[目的]了解烟台市流行性腮腺炎流行及预防控制情况。[方法]对烟台市2004年流行性腮腺炎的流行情况和预防控制措施的实施效果进行调查分析。[结果]烟台市2004年流行性腮腺炎报告发病率6.47/10万。流行性腮腺炎在烟台市普遍发生,福山区、蓬莱市存在局部暴发流行。流腮病人以中小学生为主,均未接种过流腮疫苗;流腮疫苗应急接种落实好的福山区疫情迅速控制,落实不好的蓬莱市流腮疫情在局部蔓延。[结论]流腮疫情发生后,应使用流腮疫苗进行应急接种。

1956-2009年蓬莱市法定传染病流行动态分析

目的分析自1956年开展传染病报告工作以来,蓬莱市法定传染病疫情流行规律,探讨当前传染病防控形势和措施。方法对1956-2009年蓬莱市法定传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析。结果蓬莱市1956-2009年法定传染病年均总发病率、死亡率和病死率由1956-1959年的4289.82/10万、40.27/10万和0.94%,下降到2000-2009年的150.64/10万、0.31/10万和0.20%,发病率最高达7521.35/10万(1957年),最低至103.48/10万(2007年),死亡率最高达55.81/10万(1958年)。各类传染病发病比例和发病居前5位的传染病病种均发生明显变化。20世纪50-60年代,以呼吸系统传染病为主,发病率居前5位的是流感、麻疹、百日咳、流脑和肝炎,80年代后,以肠道传染病为主;2000-2009年排在前5位的传染病依次是肝炎(65.86/10万)、肺结核(31.50/10万)、痢疾(26.13/10万、)淋病(13.63/10万)、梅毒(7.6/10万),死亡以肺结核、艾滋病为主,且连续2年出现狂犬病死亡病例。1978年(包括1978年)实施计划免疫后,计划免疫疫苗针对的麻疹、脊髓灰质炎(脊灰)、百日咳、白喉、流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)等6种传染病总发病率、死亡率分别比实施计划免疫前下降了97.90%和97.21%。结论 1956-2009年,蓬莱市传染病发病率、死亡率及病死率均明显下降,病种发生明显变化。

蓬莱市1993～2008年肾综合征出血热流行动态分析

目的掌握蓬莱市肾综合征出血热(以下简写HFRS)流行特征和发病趋势,指导防治工作。方法对1993～2008年的监测资料进行分析。结果1993～2008年,蓬莱市出血热疫区由小到大,由北向南不断蔓延,年发病率波动在0.20/10万～15.43/10万,年平均发病率为3.99/10万,年平均死亡率为0.066/10万,病死率1.66%。1999年出现流行高峰,发病率为15.43/10万,死亡率为0.411/10万。1997年发病率为4.09/10万,死亡率和病死率达到最高峰,分别是0.819/10万、20%。2000年以后发病率持续在7.5/10万以下。HFRS病例数从11月份开始升高,转年4月份达到高峰,呈现明显的冬春季节,3月～5月病例数134例,占病例总数的44.52%。病例分布于全市所有的12个乡镇街道271个行政村,占全市行政村总数的46.40%;男女性别比为2.67:1;病例数前三名分别是农民、工人、学生,占病例总数的95.35%。年龄最小为14岁,最大81岁,20岁～55岁的青壮年病例为主,占病例总数的75.42%。经过宣传防疫知识,开展灭鼠活动,1999年全市对高危人群推广接种5万余人份的流行性出血热疫苗,2004年全市HFRS发病率持续在4/10万以下。结论开展鼠密度监测,加强灭鼠运动,进一步对重点人群进行流行性出血热疫苗接种等综合措施是控制HFRS的关键。

1960—2009年蓬莱市病毒性肝炎流行特征分析

目的了解蓬莱市病毒性肝炎发病情况及其变化趋势,指导制定防制措施。方法采用描述流行病学方法对1960—2009年蓬莱市病毒性肝炎疫情资料进行分析。结果蓬莱市50年共发生病毒性肝炎25 037例,死亡53例,年均发病率为110.80/10万,年均死亡率为0.23/10万,发病率总体上呈下降趋势,尤以甲肝下降明显,乙肝2004年以来疫情下降,戊肝有上升趋势。甲肝和乙肝疫苗接种是发病率下降的重要原因。结论甲肝和乙肝疫苗接种是蓬莱市病毒性肝炎防制的主要措施,农民、工人是戊肝和丙肝的防控重点人群。

蓬莱市麻疹流行态势和监控状况分析

[目的]掌握蓬莱市1956—2007年麻疹疫情动态和1993年以来的专报监测系统情况,为有效控制流行、制定防控措施提供依据。[方法]对蓬莱市近50年法定报告资料和专报系统疫情进行描述性流行病学分析。[结果]通过接种疫苗,麻疹发病率、死亡率呈阶梯状急剧下降,1985—2001年的17年间为零病例报告。2002年后陆续出现散发成人和儿童麻疹病例。建立监测系统对控制疫情起到关键作用。[结论]1978年实施计划免疫后,蓬莱市麻疹发病率和死亡率大幅度下降,加强疫情监测和预测,提高疫苗的接种率,对控制麻疹发生和流行有重要意义。

2000-2009年蓬莱市戊型病毒性肝炎流行性特征分析

目的探讨山东省蓬莱市近10年戊型病毒性肝炎的发病情况,为制定戊肝控制策略提供依据。方法用描述性流行病学方法对蓬莱市2000-2009年戊肝疫情进行分析。结果 2000-2009年戊肝报告发病300例,年平均发病率为6.55/10万,呈逐年上升趋势。春夏季相对为高发季节,秋冬季降低。发病高峰集中在40~75岁,10岁以下无病例发生,发病男女性别比为3.05∶1。农村与城市发病无明显差异,职业构成以农民最多（80.67%）。结论肝发病呈逐年上升趋势,应加强戊肝的监测与防治。

2004-2011年蓬莱市呼吸道传染病流行病学特征分析

目的了解蓬莱市呼吸道传染病发病情况和流行特征,为制定呼吸道传染病预防控制策略提供参考依据。方法采用描述性流行病学方法对2004-2011年呼吸道传染病疫情资料进行统计分析。结果蓬莱市2004-2011年共报告呼吸道传染病9种1 762例,年均报告发病率49.23/10万,占法定报告传染病的21.76%。其中肺结核、流行性腮腺炎居于前2位,占病例总数的94.21%,以冬春季为主,各镇街道均有发病,不同地区主要病种不同,以15～60岁年龄为主,但不同年龄组也以不同疾病为主,肺结核、麻疹以成年人为主,流腮、,猩红热以20岁以下青少年学生为主,男女病例比为2.66∶1,免疫规划疫苗针对的传染病得到有效控制。结论针对蓬莱市2004-2011年呼吸道传染病流行特点,在不同疾病的流行季节,在不同人群采取不同的防控措施,重点加强流感样疫情监测,及时采取措施防止聚集性疫情发生。

2011年山东省胶东地区四种动物感染新型布尼亚病毒情况的调查

新型布尼亚病毒是近年我国新发现的由蜱传播的新病毒，其能引起患者发热伴血小板减少，但其动物宿主尚不清楚。为了解胶东丘陵地区家畜动物新型布尼亚病毒感染情况，笔者于2011年4月在胶东地区的蓬莱和莱州两县市区，选择有发热伴血小板减少综合征患者的村庄采集羊、牛、狗、猪4种动物血清标本，检测血清中新型布尼亚病毒总抗体和病毒特异性核酸。