在人体模型上成功进行环甲膜穿刺所需最少训练次数的研究

目的正确而快速的环甲膜穿刺在无法施行人工通气和气管插管的情况下是一项重要的急救措施。然而,许多麻醉医师尚未施行过该项操作。本研究旨在探讨在人体模型上,用40s或更短的时间完成经皮环甲膜穿刺所需的最少训练次数。方法所有志愿者观看示教录像了解操作步骤后,使用备好的经皮环甲膜穿刺扩张急救设备,在人体模型上连续进行10次穿刺,记录每次从皮肤定位至气道通气的时间。如每次操作能在40s或少于40s的时间内完成,即为穿刺成功;若连续3次的穿刺时间、穿刺成功率相比没有明显变化,则认为已达到平台水平。结果本实验发现10次操作的环甲膜穿刺时间均有差异(P<0.001),且第4次操作前的连续3次操作时间亦有差别,在第4次穿刺操作后已达到平台;而其成功率则在第5次操作后不再有明显增加(第4、第5、第6和第7次的成功率分别为94%,96%,96%和96%)。结论利用人体模型进行环甲膜穿刺训练,能够缩短穿刺成功所需时间,提高成功率。至第5次操作时,已有96%的参与者能够在40s或更短时间内完成穿刺。故本研究建议需要在紧急情况下处理困难气道的医务人员,应利用人体模型连接进行5次该项训练,或直至其穿刺时间达到40s或短于40s为止。使操作者熟练掌握该技术而不至生疏的最佳训练间隔时间,尚需进一步研究。