急性缺血性脑卒中患者RDW、UA水平变化及应用价值研究

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者红细胞分布宽度(RDW)、尿酸(UA)的水平变化及临床应用价值。方法选取2018年7月至2019年10月就诊于该院的AIS患者138例作为病例组,另选取同期假性卒中患者149例作为对照组。收集所有研究对象的一般资料和入院当日实验室指标的基线数据。比较病例组与对照组的RDW、UA水平;比较AIS不同病因学分型患者的RDW、UA水平;采用多因素Logistic回归分析AIS发生的独立危险因素。结果病例组RDW、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIS不同病因学分型患者RDW、UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RDW、UA、年龄、吸烟史、高脂血症是AIS发生的独立危险因素(P<0.05)。结论RDW和UA水平在AIS患者中明显升高,是AIS发生的独立危险因素。

2014-2018年北京天坛医院孕产妇病毒性肝炎血清学分析

目的 了解孕产妇病毒性肝炎血清抗原/抗体检测结果的分布特点,为进一步预防和治疗病毒性肝炎提供理论依据。方法 利用全自动免疫分析仪对北京天坛医院2014-2018年就诊的孕产妇乙型肝炎病毒相关指标进行检测,利用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析。结果 11617例孕产妇HBsAg阳性率为0.35%,且呈逐年下降趋势,而HBsAb阳性率为63.07%,其中≥35岁高龄孕产妇HBsAb阳性率显著低于<35岁者(58.65%vs.63.74%,P<0.05)。6255例孕产妇丙型肝炎病毒(HCV)-IgG阳性率为0.54%,其中≥35岁高龄孕产妇中HCV-IgG阳性率(1.10%)显著高于<35岁组(0.45%),差异有统计学意义(P<0.05)。9542例孕产妇中甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性患者2例,阳性率为0.02%。结论 孕产妇中病毒性肝炎仍存在一定的感染率,HBV和HCV的感染率较高且HBsAb阳性率仅为63.07%,应进一步重视和加强孕产妇中病毒性肝炎的防治工作。

新型炎症指标在马拉松运动监测中的应用研究

分析业余马拉松运动员竞赛前后乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体、同型半胱氨酸及新型炎症指标(中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数)的变化,评估急性运动导致的心肌损伤及新型炎症指标在马拉松运动监测中的应用价值。本文为分析性研究。选择北京医院招募的分别参加2022年北京马拉松和2023年天津马拉松的业余运动员和2023年1—6月于北京医院体检中心健康体检人群作为研究对象,依照纳入标准入选业余马拉松运动员65名(男性41名,女性24名),健康对照人群130名(男性82名,女性48名)。业余马拉松运动员分别在跑前1周、跑后即刻及跑后1周采集外周血,检测或计算上述指标。采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman等级相关分析,比较业余马拉松人群与健康体检人群之间各指标水平的差异,同时比较业余马拉松运动员3个时间点各指标的变化及相关关系。结果显示健康体检人群和业余马拉松运动员跑前1周的中性粒细胞-淋巴细胞比值为1.73(1.33,2.16)、1.67(1.21,2.16),血小板-淋巴细胞比值为122.75(96.69,155.89)、120.86(100.74,154.63),全身免疫炎症指数为398.62(274.50,538.69)、338.41(258.62,485.38)等;业余马拉松运动员在跑前1周、跑后即刻及跑后1周的乳酸脱氢酶为173.00(159.00,196.50)U/L、284.00(237.50,310.50)U/L、183.00(165.50,206.50)U/L,肌酸激酶为131.00(94.30,188.20)U/L、318.00(212.00,573.15)U/L、139.00(90.55,202.40)U/L,肌酸激酶同工酶为2.50(1.76,3.43)μg/L、6.24(4.87,10.30)μg/L、2.73(1.57,4.40)μg/L等。65名业余马拉松运动员中,跑后即刻与跑前1周相比,乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体、同型半胱氨酸及新型炎症指标均显著升高,差异有统计学意义(Z=-7.009,Z=-6.813,Z=-6.885,Z=-7.009,Z=-7.009,Z=-6.656;以上指标P<0.05)。中性粒细胞-淋巴细胞比值、血小板-淋巴细胞比值、全身免疫炎症指数均与高敏肌钙蛋白T的跑步前后变化率存在显著的正相关(ρ=0.28,P=0.03;ρ=0.31,P=0.01;ρ=0.27,P=0.03);这3个指标也分别与以乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、高敏肌钙蛋白T、N末端B型钠尿肽前体、同型半胱氨酸等心肌相关指标集合的跑步前后变化率具有显著的正相关(r=0.446,P=0.039;r=0.452,P=0.033;r=0.449,P=0.036)。另外,血小板-淋巴细胞比值与肌酸激酶及肌酸激酶同工酶的跑步前后变化率也呈正相关(ρ=0.27,P=0.03;ρ=0.28,P=0.02)。综上,马拉松运动过程中可能引发急性心肌损伤。新型炎症指标变化与心肌酶、心梗标志物、N末端B型钠尿肽前体、同型半胱氨酸变化相关显著,对于运动中心肌损伤预测可能具有一定价值。

红细胞分布宽度对老年急性缺血性脑卒中患者的早期诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)对老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者的早期诊断价值,研究RDW可否作为AIS发病风险的独立预测因素。方法回顾性纳入2018年11月至2019年10月发病24 h内入院的老年AIS患者作为病例组82例,同期入院的老年卒中模拟病患者作为对照组85例。收集研究对象的人口统计学、血管危险因素和基线RDW水平,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价RDW对于AIS的诊断价值。结果AIS组RDW中位数水平显著高于卒中模拟病组(13.0%比12.4%;P<0.001),RDW的ROC曲线下面积(AUC)为0.758(95%CI:0.685~0.823)。RDW的临界值为12.7%,其灵敏度和特异度分别为73.2%和75.3%。多变量Logistic回归分析发现,在调整协变量后,RDW每增加1%发生AIS的风险是增加前的5.342倍(OR:5.342;95%CI:2.520~11.324;P<0.001)。结论RDW的水平增高与AIS的发病风险相关,是AIS发病的独立预测因素,可能成为诊断AIS的初筛指标。