扶镜机器人在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的应用研究

目的:探讨扶镜机器人在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中的临床应用。方法:选取医院收治的60例腹股沟疝患者,根据辅助扶镜方式的不同将其分为观察组和对照组,每组30例,观察组由机器人辅助扶镜完成手术,对照组由人工扶镜完成手术。比较两组患者术中出血量、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛视觉模拟评分、并发症发生率和复发率。结果:两组患者在年龄、性别、体质量指数、麻醉评分、疝位置、类型、病程等情况的比较差异无统计学意义;两组患者均顺利完成手术,无扶镜机器人转为人工扶镜。观察组患者的手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-4.175,P<0.05);两组术中出血量、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、术后疼痛视觉模拟评分、并发症发生率和复发率比较差异均无统计学意义。结论:扶镜机器人在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术中应用安全有效,与人工扶镜比较,扶镜机器人可以减少手术人员,缩短手术时间,提高手术效率。

腹腔镜胆囊切除术联合2种不同术式治疗胆囊结石伴肝外胆管结石疗效比较

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜下胆总管取石术(LCBDE)与腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠逆行胆胰造影(ERCP)取石术治疗胆囊结石伴肝外胆管结石的临床疗效。方法:选取胆囊结石伴肝外胆管结石患者92例,随机分为LC+LCBDE组和ERCP+LC组各46例。比较2组手术情况(术中失血量、净石率),术后恢复情况(肛门排气时间、术后首次下床活动时间、术后VAS评分)、并发症发生情况、总住院时间、总治疗费用。结果:2组并发症发生率、净石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERCP+LC组术后1 d、3 d VAS评分[(5.19±0.91)vs(6.14±1.06)分、(3.71±0.85)vs(4.63±1.05)分]低于LC+LCBDE组(P<0.05),2组术后6 d VAS评分比较差异无统计学意义;ERCP+LC组术中失血量[(30.26±6.49)vs(60.52±10.52)mL]少于LC+LCBDE组(P<0.05);ERCP+LC组术后肛门排气时间[(17.85±3.63)vs(26.39±4.26)h]、首次下床活动时间[(15.03±1.97)vs(23.47±2.61)h]均明显短于LC+LCBDE组(P<0.05);LC+LCBDE组总治疗费用[(2.01±0.31)vs(3.02±0.42)万元]低于ERCP+LC组,且住总住院时间[(8.54±1.02)vs(11.21±1.31)d]短于ERCP+LC组(P<0.05)。结论:临床胆囊结石伴肝外胆管结石患者治疗中ERCP+LC较LC+LCBDE具有创伤小、患者恢复快等优势,LC+LCBDE相对于ERCP+LC具有费用更低及住院时间更短的优点。

两种改良经肛吻合器直肠切除术在直肠前突中的应用

目的:比较和分析治疗直肠前突(RC)的三种手术方式,为改良经肛吻合器直肠切除(STARR)术应用于临床的可行性提供依据。方法:将90例RC患者随机分成3组,每组各30例。Ⅰ组采用STARR术改良术式一,Ⅱ组采用STARR术改良术式二,Ⅲ组采用传统STARR术。比较3组患者术前、术后1、12、24周ODS评分情况及3组患者临床疗效、手术时间、住院费用、住院时间、术后并发症等方面的差异。结果:术后各时间点,3组患者ODS评分与术前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),术后各时间点,3组患者ODS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者临床疗效、住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组患者手术时间和住院费用明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:STARR术改良术式一在治疗直肠前突方面疗效确切、安全可行,并具有手术时间短、手术创伤小、治疗费用低的优势,是治疗直肠前突的良好选择之一。

siRNA沉默MUC16对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨siRNA沉默黏蛋白(mucin,MUC)16基因对人胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖和迁移的影响及其分子机制。方法:采用慢病毒感染和siRNA干扰技术沉默GBC-SD中MUC16基因(GBC-SD+MUC16-siRNA组),同时设立阴性对照组(GBC-SD+NC组)和空白对照组(GBC-SD组)。RT-PCR检测各组GBC-SD细胞中MUC16表达情况,噻唑蓝实验检测GBC-SD细胞增殖能力,划痕实验检测GBC-SD细胞迁移能力,蛋白免疫印迹实验检测GBC-SD细胞中PCNA和CD44蛋白表达情况。结果:GBC-SD+MUC16-siRNA组细胞增殖率和细胞迁移数目均低于GBC-SD组(P<0.05);GBC-SD+MUC16-siRNA组MUC16、CD44蛋白表达均低于GBC-SD组、GBC-SD+NC组(P<0.05~P<0.01),PCNA蛋白表达亦低于GBC-SD+NC组(P<0.05)。结论:siRNA沉默MUC16具有一定的抑制胆囊癌细胞增殖和迁移作用,可为胆囊癌的治疗提供新的实验证据。

个体投资者投资行为特征:来自新疆的样本

个体投资者的行为对于证券市场的平稳运行有着重要影响。本文依据新疆地区272位股票市场个体投资者的有效问卷数据对新疆个体投资者的行为特征进行分析,结果表明:64%的新疆个体投资者具有风险意识,其中学历和久期与其正相关;68%的投资者更关注技术分析,而基本分析中更关注微观上市公司分析;新疆个体投资者普遍具有过度自信、损失厌恶、从众心理等非理性心理,但心理账户和跟庄心理并不严重。为此,相关部门应开展行之有效的投资者教育活动,投资者也应培养自身良好的心理素质,以提升其理性投资的行为。

新疆个人投资者过度交易行为影响因素分析

本文根据行为金融学的基本原理,在新疆维吾尔自治区个人投资者当中就其过度交易投资行为特征进行问卷调查,在前人研究的基础上,本文选取了性别、年龄、民族、职业、学历、投资年龄、从众心理、心理账户、过度自信、规避损失、跟庄心理等自变量作为影响过度交易行为的影响因素.并利用多元有序logistic模型对自变量进行回归分析,实证分析结果表明:过度自信、规避损失对新疆地区个人投资者的过度交易行为有显著影响;年龄、投资时间、从众心理对新疆个人投资者的过度交易行为有影响,但影响较弱;跟庄心理、心理账户、民族、职业、学历与性别因素对新疆个人投资者的过度交易行为没有影响.

国家政策对投资者行为的影响

我国股票市场的政府推动性质和国有股占主体的产权性质决定了我国证券市场具有浓厚的"政策市"特征,即在短期内政策对股市走向起着决定性作用,证券市场的运行一般受政府行为的影响,而我国绝大多数投资者的投资行为具有显著的非理性,这加大了证券市场的不稳定性,直接影响了投资者对投资策略的制定与选择。本文详细介绍政府行为对股票投资者行为的影响,并给出相应的建议。

顺铂腹腔热灌注化疗对人胃癌细胞系凋亡的影响及其作用机制

目的初步探究顺铂腹腔热灌注对人胃癌细胞系(SGC-7901)凋亡的影响及其作用机制。方法实验分为对照组、顺铂组、热疗组和热化疗组。CCK-8检测各组细胞活力,Hoechst染色法检测细胞凋亡,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测Caspase-3、Bcl-2、Bax和Bid蛋白表达水平。结果与对照组比较,顺铂组、热疗组和热化疗组细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),Caspase-3、Bax和Bid蛋白显著升高(P<0.05或P<0.01),Bcl-2表达下调(P<0.01)。与顺铂组和热疗组相比,热化疗组细胞活力明显降低(P<0.05),细胞凋亡率显著升高(P<0.05),Caspase-3、Bax和Bid蛋白显著升高(P<0.05),Bcl-2表达显著下调(P<0.05)。顺铂组与热疗组差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺铂腹腔热灌注化疗能够通过促进Caspase-3、Bax和Bid表达,下调Bcl-2,促进SGC-7901细胞凋亡。

miR-628-3p对胃癌细胞HGC-27增殖和迁移能力的影响

目的初步探究miR-628-3p对胃癌细胞系HGC-27增殖和迁移能力的影响。方法qRT-PCR检测人正常胃黏膜细胞GES-1及HGC-27细胞miR-628-3p的表达水平。转染miR-628-3p模拟物后MTT法检测HGC-27细胞增殖,Transwell小室实验检测HGC-27细胞迁移能力Western blot检测cyclinDl蛋白表达水平。结果与正常胃黏膜细胞相比,HGC-27细胞miR-628-3p表达显著降低(P<0.01);与转染阴性对照组细胞相比,转染miR-628-3p模拟物组细胞活力显著降低(P<0.01),转染miR-628-3p模拟物的HGC-27细胞穿过小室聚碳酸酯膜的细胞数目明显减少(P<0.01),细胞增殖蛋白cyclinDl表达显著下调(P<0.01)。结论miR-628-3p能够降低cyclinDl表达,抑制HGC-27细胞增殖和迁移。

浅谈中大型金属非金属矿山安全管理之安全标准化信息系统建设

按照《金属非金属矿山安全标准化规范》的要求,为便于信息管理,建立了矿山安全标准化信息管理系统;该系统根据安全标准化规范的14个要素,将安全标准化管理信息平台划分为13个子系统,并研讨了安全标准化信息管理系统的各个功能模块;结合矿山实际,把信息系统平台分为系统管理模块,统一信息发布平台前台管理模块,后台管理模块等。该信息系统平台采用NET的技术开发信息系统平台,充分运用其基于组件开发的技术,为企业提供一个规范化、标准化管理平台,实现安全动态管理模式,使安全标准化在企业得以实现。

投资者行为——理论总结和文献综述

在行为金融学诞生的很长一段时间内,现代金融理论一直没有重视投资者行为这个要素。他们认为经济人士是完全理性的,但在现实的各种交易中,完全理性的假设经不住考验。行为金融学的理论将心理学和金融学结合起来,考虑了投资者行为这一要素,通过研究投资者的决策过程以揭示各种股市异象的动因。本文详细介绍了关于投资者行为研究的国内外文献,并对研究成果做出总结,然后展望了行为金融学发展的未来。

扶镜机器人在经胸乳径路甲状腺良性疾病手术中的应用

背景与目的:扶镜机器人是一种机器人辅助镜头支架,手术者可通过操纵杆控制腔镜镜头,提供精确的,稳定的手术视野,同时可以减少1名手术者,非常有利于腔镜甲状腺手术这种空间狭小,操作精细的手术。本研究探讨扶镜机器人在腔镜经胸乳径路甲状腺手术中的应用效果。方法:回顾性分析蚌埠医学院第二附属医院普外科2019年1月—2020年12月间80例接受经胸乳径路甲状腺手术的甲状腺良性疾病患者临床资料。其中42例采用机器人扶镜(观察组),38例采用人工扶镜(对照组),比较两组患者的临床指标和实施两组手术的同一组主刀医生主观感受。结果:两组患者在年龄、性别、BMI、肿瘤直径、手术方式、病理等一般资料均无明显差异(均P>0.05)。两组患者手术均顺利完成,无中转开放手术,无机器人转为人工扶镜。观察组较对照组手术时间明显缩短(P<0.05)。两组在术中出血量、术后引流量、引流时间、术后住院天数、住院费用和手术并发症发生率方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者均无严重术后并发症发生。手术医生主观感受问卷调查结果显示,在视野精准度和视野稳定性方面以及术中操作感方面观察组明显高于对照组(均P<0.05),在视觉疲劳度方面两组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:使用扶镜机器人在甲状腺良性疾病手术中是安全可行的,与人工扶镜相比,术中操作复杂程度有所增加,但减少了手术人员,缩短了手术时间,为手术者提供了更准确、更稳定的视野,提高了手术效率。

保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用

目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者根据手术方式分成2组,保留LCA组患者26例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)高位结扎组26例。比较和分析2组患者在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面的差异。结果保留LCA组与IMA高位结扎组在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMA高位结扎组术后肛门排气时间为(2.80±0.52)d,术后发生吻合口瘘6例,而保留LCA组术后肛门排气时间为(2.44±0.44)d,无吻合口瘘发生,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论保留LCA直肠癌低位前切除术临床疗效与肠系膜下动脉高位结扎相当,保留LCA可有效缩短患者术后肛门排气时间,降低吻合口瘘发生率。

三维腹腔镜系统在腹腔镜胃癌根治术中的应用

目的探讨三维腹腔镜系统应用于腹腔镜胃癌根治术的可行性及临床疗效。方法收集2015年2月至2016年5月在安徽省蚌埠医学院第一附属医院胃肠外科进行腹腔镜胃癌根治术的54例患者的临床资料。将54例患者随机分成两组,三维腹腔镜组(27例)行三维腹腔镜胃癌根治术,二维腹腔镜组(27例)行二维腹腔镜胃癌根治术,比较和分析两组的手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门排气时间、术后半流食时间、术后住院时间、住院费用、术中及术后并发症、术后病理结果、术后6个月的复发率和生存率等方面的差异。结果两组均顺利完成腹腔镜胃癌D2根治术,无中转开腹,无术中、术后严重并发症,随访6个月无复发及死亡。三维腹腔镜组的手术时间(199.3±30.8)min,术中出血量(103.6±22.1)ml,清扫淋巴结数目(19.8±3.1)枚;二维腹腔镜组的手术时间(217.5±31.2)min,术中出血量(118.3±21.8)ml,清扫淋巴结数目(15.4±2.8)枚;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三维腹腔镜组的术后肛门排气时间(2.1±1.0)d,术后半流食时间(5.0±0.5)d,术后住院时间(10.0±1.9)d,住院费用(4.4±0.4)万元;二维腹腔镜组的术后肛门排气时间(2.2±1.0)d,术后半流食时间(5.1±0.6)d,术后住院时间(10.2±2.1)d,住院费用(4.4±0.5)万元;两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论三维腹腔镜系统能为术者提供三维立体手术视野,帮助术者进行更为精确的空间定位及镜下操作,降低学习难度,缩短学习曲线。三维腹腔镜胃癌根治术安全可行,近期疗效令人满意,是一项具有发展前景的胃癌治疗方式。

观潮阁

阁楼锁武江，流水泻深潭。遥望银花溅，临阳景色添。