噻托溴铵雾剂联合N-乙酰半胱氨酸泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

目的探讨噻托溴铵雾剂联合N-乙酰半胱氨酸(NAC)泡腾片对慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效和肺功能的影响。方法将本院86例慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和观察组,每组43例。2组均给予纠正水电解质紊乱、化痰止咳、吸氧等常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用噻托溴铵雾剂治疗,观察组在常规治疗上给予噻托溴铵雾剂联合NAC泡腾片治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效、肺功能、动脉血气相关指标及炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1),第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气量(PEF)及肺活量(VC)均升高,且观察组上述指标高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后动脉血氧分压[pa(O2)]、血氧饱和度(SaO2)升高,动脉血二氧化碳分压[pa(CO2)]下降,其中观察组治疗后pa(O2)、SaO2高于对照组,pa(CO2)低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。2组治疗后肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组治疗后上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论噻托溴铵雾剂联合NAC泡腾片治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效较好,可改善患者肺功能,减轻机体炎症反应。

疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效观察

目的观察疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)的影响。方法利用计算机分组软件将84例社区获得性肺炎患者随机分为对照组和联合组,每组42例。对照组采用莫西沙星治疗,联合组在对照组基础上联合采用疏风解毒胶囊治疗,疗程均为7 d。观察2组临床症状缓解时间,比较2组治疗前后血清CRP、PCT、WBC水平与肺功能相关指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]水平。结果治疗后,联合组咳痰、胸痛、气促、肺部啰音缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组血清CRP、PCT、WBC水平均低于治疗前,且联合组水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,2组FEV1、FEV1/FVC、PEF水平均高于治疗前,且联合组水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论疏风解毒胶囊联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎临床效果较好,可降低血清CRP、PCT、WBC水平,改善患者肺功能。

孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的治疗效果分析

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对老年支气管哮喘的临床价值。方法选取我院2012年6月至2013年5月收治的中、重度支气管哮喘急性发作的老年患者80例(>60岁),随机分为实验组与控制组各40例,实验组在控制组基础上加用孟鲁司特,综合比较两组治疗效果。结果观察组患者疗效明显优于控制组患者(P<0.05);观察组患者治疗前后FVC、FEV1、PEF的变化也明显优于控制组患者(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘,可以明显提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

盐酸氨溴索雾化吸入治疗24例肺炎的疗效观察及对免疫球蛋白的影响

目的:探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎的临床效果及对患者免疫球蛋白的影响。方法:将48例支气管肺炎患者按不同治疗方法分为实验组(常规治疗+盐酸氨溴索雾化吸入)和对照组(常规治疗)各24例,治疗7d后,比较两组患者治疗效果及血浆免疫球蛋白水平。结果:治疗7d后,实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者血浆IgG、IgM、IgA水平均高于对照组患者(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索雾化吸入治疗肺炎有较为显著的临床效果,且能明显改善患者免疫功能。

匀浆膳对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血液中Hb、TP、ALB及BUN变化的影响

目的探讨匀浆膳对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血液中血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)及血清尿素氮(BUN)变化的影响。方法选择2018年7月至2020年6月接收诊治的80例老年AECOPD患者,采用信封随机法分为对照组和治疗组各40例。两组均给予抗感染、祛痰、平喘等规范治疗,对照组予以家庭日常饮食,治疗组予以匀浆膳口服。对比两组治疗前后相关生化指标Hb、TP、ALB及BUN并分析两组不良反应发生状况。结果治疗后,两组Hb、TP、ALB水平明显提高,BUN水平明显降低,且治疗组Hb、TP、ALB水平明显高于对照组,BUN水平明显低于对照组(均P<0.05);治疗组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论匀浆膳在老年AECOPD患者中的应用效果显著,促进相关生化指标及营养状态明显改善,且不良反应发生率低,经济有效且安全性高。

慢性阻塞性肺疾病合并右心功能不全患者血清超敏肌钙蛋白Ⅰ浓度的变化

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并右心功能不全患者不同阶段及治疗前后血清超敏肌钙蛋白I(hs-cTn Ⅰ)浓度的变化,并对其临床意义进行探讨。方法将120例COPD合并右心功能不全患者按右心功能不全分期分组:即阶段A(Ⅰ组,n=58)、阶段B(Ⅱ组,n=32)、阶段C(Ⅲ组,n=16)、阶段D(Ⅳ组,n=14)。比较各组治疗前后血清hs-cTn I浓度、PaO2和PaCO2。结果Ⅰ、Ⅱ组治疗前后血清hs-cTn I浓度差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后血清hs-cTn I浓度:Ⅲ组、Ⅳ组较治疗前明显降低(P<0.01),Ⅳ组高于Ⅲ组(P<0.01),Ⅲ、Ⅳ组高于Ⅰ、Ⅱ组(P<0.01)。经Pearson相关分析,hs-cTn I浓度与PaO2值呈负相关(r=—0.326,P<0.01)。结论血清hs-cTn I浓度可以反映COPD患者右心功能不全的严重程度,且与缺氧程度相关。可以作为评估右心功能不全失代偿期治疗效果的指标。

探讨非小细胞肺癌靶向治疗中肿瘤标志物的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma,NSCLC)靶向治疗中肿瘤标志物的临床意义。方法选取2018年4月至2019年10月本院收治的80例NSCLC患者,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例。A组采用单纯靶向治疗(基础治疗+靶向药物治疗),B组采用联合靶向治疗(基础治疗+靶向药物治疗+放疗)。比较两组治疗前(T0)、治疗后3个月(T1)、治疗后6个月(T2)时神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)、角蛋白19可溶片段(Cyfra21-1)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、miR-210指标及临床疗效,并使用ROC曲线下面积评价miR-210对NSCLC患者治疗效果的预测价值。结果 T1、T2时,B组血清NSE、SCCAg、Cyfra21-1、CA125、CEA、miR-210水平均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);随访结束后,B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,miR-210预测NSCLC患者治疗效果的AUC为0.863,预测价值较好。结论 miR-210是一种对NSCLC靶向治疗后治疗效果预测价值较好的新型肿瘤标志物。