早期护理干预对下肢深静脉血栓形成的预防效果评价

下肢深静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，以下简称DVT）形成是临床常见的静脉回流障碍性疾病，据报道妇科腹部手术后深静脉血栓的发生率近年来明显增高，而下肢深静脉血栓脱落可引起相关器官的功能障碍，严重者可引起肺栓塞导致猝死。明确其病因及易患因素对高危患者实施护理干预防术后DVT在临床上有重要意义。本文总结我院612例妇科腹部手术患者采用术后早期有效双下肢按摩和气压泵治疗等护理干预性措施对预防DVT形成的临床效果，现报道如下。

浅谈产后出血的观察及护理

产后出血是产科常见并发症，也是产妇死亡的主要原因之一。严密观察产后出血量，尤其是产后2h内的出血，做好产妇出血的抢救护理，对防止产后出血及降低产妇死亡率具有重要意义。产后出血主要表现为出血性休克及易于发生产褥感染。2011年6月～2011年12月我科共收治758例产妇，产后出血15例，在进行密切观察及积极抢救后，15例产后出血患者均转危为安，笔者现将观察和护理体会总结如下。

卵巢过度刺激综合症1例的护理体会

目的报告1例卵巢过度刺激综合症（OHSS）临床表现及其治疗和护理措施。方法进行细致的观察和护理是减轻症状的关键。结果患者由于治疗护理及时得当，患者的异常症状消失康复出院。结论密切观察患者的病情变化，加强医、护的沟通交流，根据临床症状采取针对性的治疗以及有效、及时的护理，可以减少或减轻OHSS对患者的危害，保证最终妊娠的顺利进行。

腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床研究

目的探讨腹腔镜子宫全切术后应用抗凝药物预防下肢深静脉血栓形成的临床意义。方法选取行腹腔镜子宫全切100例患者为研究对象,根据发生深静脉血栓(DVT)的风险程度分成观察高、中、低危组,再将每组随机分配到观察组(50例)和对照组(50例),A组术后24h使用低分子肝素钙(澳思达)4100U皮下注射,1次/d,连用5d,对照组术后不给予抗凝药物预防。结果观察组下肢深静脉血栓的患肢发生率为0(0/50),对照组为8%(4/50),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜子宫全切术后的患者应用低分子肝素钙可以明显减少术后下肢深静脉血栓的发生。妇科腹腔镜子宫切除术后应用抗凝药物对预防下肢深静脉血栓有显著的临床意义。

基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响分析

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果:护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),显著低于对照组患者的16例(32.00%);观察组患者的总并发症发生率为20.00%,明显低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,明显高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。

腹腔镜子宫全切术后下肢深静脉血栓形成临床分析

目的探讨腹腔镜子宫切除术后并发下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断、治疗及预防措施。方法对4例妇科腹腔镜子宫切除术后并发LDVT患者的临床资料进行回顾性分析。结果以血管多普勒超声作为诊断LDVT的首选方法。明确诊断后即刻给患者进行抗凝及溶栓治疗,症状均明显改善,无1例肺栓塞发生。结论 LDVT是妇科腹腔镜子宫全切术后严重的并发症之一应给予高度重视。注意加强患者围手术期的防治。

基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响

目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),低于对照组患者的16例(32.00%)。观察组患者的总并发症发生率为20.00%,低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。

产前抑郁对分娩方式和新生儿的影响

随着围产医学的发展,孕产妇的心理已成为围产中不可忽视的部分。产前抑郁指在妊娠期间出现的郁闷、胆怯、空虚感、烦恼、焦虑、自卑、沮丧、悲哀、绝望等一系列症状为特征的心理障碍[1]。一个没有异常情况的产妇能否顺利完成分娩,与其精神因素有密切关系。

护理干预预防剖宫产术后低体温的效果分析

目的分析孕妇在剖宫产术中实施保温干预的效果。方法将2012年4月～2012年6月剖宫产患者80例随机分为对照组和观察组，各40例。对照组按常规进行护理，观察组在常规护理的基础上，提高室温至24～26％，输注液体、灌洗液加温至37℃，并采取保温措施。孕妇入手术室时（术前）、术毕测量体温、呼吸、血压；观察两组术前、术中、术后体温、血压、呼吸、寒战和躁动的发生率。结果术毕观察组体温显著高于对照组（P〉0．05）；寒战、躁动发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论术前术中采取有效的保温干预，可降低剖宫产术后低体温的发生。

个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围手术期的应用价值评估

目的:探讨个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围手术期的应用价值。方法:收治妇科肿瘤患者312例,随机分为观察组与对照组。对照组采用常规护理,观察组采用个性化心理护理干预。结果:观察组SAS评分明显低于对照组,护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围手术期的应用价值显著。

责任制排班模式应用于临床护理实践

目的:探讨排班模式在护理管理中的应用,以提高护理工作质量,提高患者满意度。方法:回顾性对比分析我科2010年6月实施责任制护理前后的护理查房及患者满意度的情况。结果:实施责任制排班后,各项护理质量指标及患者满意度均有上升,基础护理、一级护理、护理文件书写、疾病健康教育、"三基"考试、患者满意度等方面较以往有显著性差异(P<0.05)。结论:责任制模式提高了护理质量,提高了患者满意度,使护士专业知识得到了最大限度的应用,实现了以患者为中心的目标。

消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤术后患者胃肠道功能恢复的作用

目的探讨消胀贴穴位贴敷对子宫肌瘤切除术后患者胃肠功能恢复的作用。方法选取2017年9月至2019年2月于河北省衡水市人民医院行子宫肌瘤切除术后胃肠功能障碍患者90例,应用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组子宫肌瘤切除术后行针刺治疗;观察组在对照组针刺治疗基础上联合消胀贴穴位贴敷治疗,共治疗3 d。比较2组术后首次排气、排便时间,治疗前后症状总评分、腹痛、腹胀及恶心呕吐评分,不同时点血清胃泌素水平以及临床疗效。结果观察组患者术后首次排气、排便时间明显早于对照组[(21±6) h比(27±7) h、(37±9) h比(49±11) h],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗后2组患者的症状总评分和腹痛、腹胀及恶心呕吐评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(0. 95±0. 47)分比(1. 72±0. 53)分、(0. 31±0. 14)分比(0. 59±0. 23)分、(0. 28±0. 11)分比(0. 47±0. 16)分、(0. 32±0. 15)分比(0. 52±0. 21)分],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。术后即刻,2组患者血清胃泌素水平均低于术前(均P <0. 05),但组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗24 h后,2组患者血清胃泌素水平均高于术后即刻,且观察组高于对照组[(168±16) ng/L比(152±13) ng/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗3 d后观察组总有效率高于对照组[97. 8%(44/45)比82. 2%(37/45)],差异有统计学意义(χ^2=6. 591,P=0. 037)。结论子宫肌瘤术后采用针刺联合消胀贴穴位贴敷治疗有助于改善患者临床症状,促进其胃肠功能恢复,提高疗效。

制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎的疗效及对阴道局部微循环的影响

【目的】4g讨制霉菌素联合甲硝唑治疗真菌性阴道炎的疗效及对阴道局部微循环的影响。【方法】回顾性分析本院诊治的真茵性阴道炎患者190例的临床资料，按治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组95例。对照组给予制霉菌素治疗，观察组在对照组基础上加用甲硝唑治疗。比较两组患者治疗前后阴道局部微循环指标、局部免疫指标[白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-12（IL-12）、干扰素（IFN-7）]水平变化，统计两组临床症状缓解时间、治疗后1个月的复发率及其临床疗效。【结果】观察组总有效率为93．68％（89／95），明显高于对照组的74．74％〈71／95），复发率为5．26％（5／95），显著低于对照组的27．37％（26／95），其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后毛细血管管径、红细胞聚集、血流灌注及水肿率均低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组治疗后血清IL-4、IL-6、IL-12及IFN-γ水平均显著低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组临床症状缓解时间短于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】制霉菌素联合甲硝唑治疗真茵性阴道炎疗效显著，有助于改善患者阴道局部微循环状态，提高免疫功能，快速缓解临床症状，减少复发，利于预后，值得临床推广应用。