肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果

目的探讨肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果。方法采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月于联勤保障部队第九六六医院行腕关节融合术的60例患者分为两组,每组30例。对照组给予常规物理治疗,试验组在此基础上采用肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解,均连续治疗1周。比较两组治疗后肌腱粘连情况,治疗前后手部灵活度[采用明尼苏达手灵巧度评定量表(MMDT)评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]、手指总主动活动度(TAM)及手部握力、捏力水平。结果治疗后,试验组总粘连率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组放置、翻转时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组放置、翻转时间均短于同组治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS评分、TAM及手部握力、捏力比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,TAM及手部握力、捏力均高于同组治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,TAM及手部握力、捏力均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肌骨超声引导下5ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的效果显著,利于减轻肌腱粘连和疼痛水平,提高手部灵活度和活动度,促进患者手部功能恢复。

左旋甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退对胎儿心脏功能影响研究

目的探讨左旋甲状腺素(L-T4)治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退(SCH)对胎儿心脏功能的影响。方法选取自2016年6月至2018年7月于北部战区总医院妇产科门诊行妊娠期甲状腺筛查的64例孕妇为研究对象。根据血清促甲状腺素(TSH)、血清游离甲状腺素(FT4)将孕妇分为A组(n=23;妊娠6~7周血清TSH 0.3~2.5 mU/L,FT411.79~22.47 pmol/L,甲状腺过氧化物酶抗体阴性)、B组(n=17;妊娠6~7周血清TSH>2.5 mU/L,FT411.79~22.47 pmol/L,自愿接受观察,妊娠期不使用L-T4)、C组(n=24;妊娠6~7周血清TSH>2.5 mU/L,FT411.79~22.47 pmol/L,从诊断之日起即开始服用L-T4)。比较各组孕妇不同孕周TSH水平及孕中、晚期胎儿超声心动图指标差异。结果C组基础TSH高于A组及B组,且B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。孕8~16周,C组血清TSH水平明显下降。B组胎儿右室心肌长轴收缩期峰值速度、右室舒张期峰值速度、收缩期峰值应变及收缩期峰值应变率均低于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论L-T4的早期治疗能够维持妊娠期SCH患者妊娠全程血清TSH水平,同时可以改善由妊娠期SCH导致的胎儿心肌功能下降。