目的分析某院基于大数据的病种分值付费(big data diagnosis-intervention packet,DIP)背景下住院病案首页填写缺陷发生情况,并制订针对性干预措施。方法分别统计广州中山大学肿瘤防治中心2021—2022年4个季度325943份住院病案数中存在...目的分析某院基于大数据的病种分值付费(big data diagnosis-intervention packet,DIP)背景下住院病案首页填写缺陷发生情况,并制订针对性干预措施。方法分别统计广州中山大学肿瘤防治中心2021—2022年4个季度325943份住院病案数中存在住院病案首页填写缺陷发生情况。结果2021年第1~4季度的住院病案首页填写缺陷检出率分别为2.33%、2.42%、2.82%、2.58%,2022年第1~3季度的住院病案首页填写缺陷检出率分别为3.01%、2.37%、1.66%。2021年及2022年全年首页错误情况中漏写手术操作(活检、穿刺、内镜检查、PICC、输液港手术等)占比最高,分别为43.10%、49.43%。其次为首页化疗信息空白、化疗时间有误、化疗药物填写不准确,占比分别为34.14%、28.33%。结论漏写手术操作(活检、穿刺、内镜检查、PICC、输液港手术等)、首页化疗信息空白、化疗时间有误、化疗药物填写不准确等是案首页填写缺陷的主要原因,应引起重视。展开更多
文摘目的分析某院基于大数据的病种分值付费(big data diagnosis-intervention packet,DIP)背景下住院病案首页填写缺陷发生情况,并制订针对性干预措施。方法分别统计广州中山大学肿瘤防治中心2021—2022年4个季度325943份住院病案数中存在住院病案首页填写缺陷发生情况。结果2021年第1~4季度的住院病案首页填写缺陷检出率分别为2.33%、2.42%、2.82%、2.58%,2022年第1~3季度的住院病案首页填写缺陷检出率分别为3.01%、2.37%、1.66%。2021年及2022年全年首页错误情况中漏写手术操作(活检、穿刺、内镜检查、PICC、输液港手术等)占比最高,分别为43.10%、49.43%。其次为首页化疗信息空白、化疗时间有误、化疗药物填写不准确,占比分别为34.14%、28.33%。结论漏写手术操作(活检、穿刺、内镜检查、PICC、输液港手术等)、首页化疗信息空白、化疗时间有误、化疗药物填写不准确等是案首页填写缺陷的主要原因,应引起重视。
