氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效及安全性分析

目的分析氟桂利嗪治疗前庭型偏头痛的疗效和安全性。方法收集2015年12月至2016年5月半年期间在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院门诊连续就诊的眩晕患者,经筛选符合确诊及可能诊断前庭型偏头痛的患者共97例,其中男19例,女78例。予以氟桂利嗪5-10mg每晚口服。根据患者症状缓解程度给予1个月到3个月的疗程。结果患者服用药物后随访3月39例(40.2%)自觉无头晕发作,41例(42.3%)患者服用药物后仍有头晕发作但发作频率明显减少,程度明显减轻。剩余17例(17.5%)无明显改善。结论氟桂利嗪可以有效治疗前庭型偏头痛,安全性也很高。

真菌性鼻窦炎的诊断与治疗

目的探讨真菌性鼻窦炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析确诊的16例AFRS的临床表现、影像学检查结果、血清检测、术后病理结果以及鼻内镜手术治疗效果。结果患者临床表现不典型,CT有特异性表现,病理切片可见真菌菌丝。16例患者中有3例复发,再次治疗后无复发。结论诊断AFRS主要依据病史、CT表现、病理学检测。

益气健脾通窍方联合西药治疗肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎45例

慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是指一个或多个鼻窦及鼻腔黏膜发生的病程持续超过12周的慢性炎症性改变[1],临床常表现以鼻腔流脓性或黏脓性鼻涕、鼻塞、嗅觉异常、头痛等局部症状为主,并常伴有不同程度的眼部头闷胀痛、疲倦、精神萎靡不振、纳差等全身症状[2]。CRS发病原因复杂,研究显示与病原菌感染、变态反应和鼻-鼻窦部解剖结构变异相关,另外还受生活环境、遗传、机体免疫功能异常等因素影响[3]。目前,临床上西医对于该病的治疗主要给予抗生素、血管收缩药物、促进黏液排出类药物、抗组胺药类药物以及理疗等治疗[4],虽取得了一定疗效,但还不够理想,且病情易反复发作。中医药可从整体调节出发,辨证施治,联合西医药,效果良好。本文将自拟益气健脾通窍方联合西药治疗45例肺脾气虚型CRS的临床观察总结如下。

仅累及迷走神经的带状疱疹1例

水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster virus,VZV）感染可引起多发脑神经炎,病毒可侵犯第Ⅲ～Ⅹ对脑神经,迷走神经受损报道较少,多以Ramsay-Hunt综合征报道[1]。我科曾遇1例仅累及迷走神经的带状疱疹,报道如下。

耳前瘘管脓肿切开排脓后生理盐水和聚维酮碘冲洗换药76例疗效比较

目的通过对比分析，选择一种适合耳前瘘管脓肿切开排脓患者最佳的换药方法，为临床治疗此类疾病提供参考依据。方法将2012年10月～2015年10月本科收治的76例耳前瘘管脓肿患者按手术先后顺序随机分为A、B2组。A组脓肿切开排脓后以生理盐水冲洗换药，B组脓肿切开排脓后以聚维酮碘冲洗换药。结果2组切口理想愈合时间差异有统计学意义（χ2=9．122，P=0．0025）。A组换药时间为5-19d，平均（9．84±3．95）d；B组换药时间为4～14d，平均（7．42±2．88）d，2组差异有统计学意义（P=0．003）。结论聚维酮碘冲洗用于耳前瘘管脓肿切开排脓术后能有效缩短换药时间。

咽部梅毒12例回顾性分析

梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病。近年来，随着梅毒在我国发病率的逐年上升，因咽部不适和（或）微痛首诊于耳鼻喉科者也逐渐增多，因此有必要对此病结合咽部临床表现等作进一步的分析，提高诊治水平，避免误诊。

内镜鼻窦手术后术腔浸泡液的使用

鼻内镜手术后的综合治疗以局部治疗为主,术腔清理和局部用药同等重要[1],既往报道中,少见局部使用药液配制和正确使用方法的介绍,我们在术后处理中采用浸泡液(庆大霉素、鱼腥草、糜蛋白酶、地塞米松稀释液)作为局部用药,取得了良好疗效.现介绍如下.

耳鼻咽喉头颈带状疱疹24例诊治分析

发生在耳鼻咽喉头颈部的带状疱疹是潜伏于感觉神经节或临近淋巴结的水痘——带状疱疹病毒再激活引起,病毒可侵犯颅神经及颈交感神经节,可单一神经损害,亦可多颅神经同时或先后受累,故带状疱疹在耳鼻咽喉头颈外科临床表现多样,易造成漏诊、误诊而延误治疗。本次研究对24例带状疱疹诊治进行回顾性分析,以期提高对该病的认识。现报道如下。

感染中耳状态行保留乳突的鼓室成形术临床评价

目的:回顾性分析中耳炎不同感染状态行保留乳突的鼓室成形术的临床疗效,评估保留乳突对鼓室成形术疗效的影响。方法:将113例(113耳)慢性化脓性中耳炎行保留乳突的鼓室成形术患者分为感染耳组(72耳)和非感染耳组(41耳),所有患者术前颞骨CT显示乳突及鼓窦区有炎性增生性病变,且术后随访超过1年。应用SPSS统计软件进行疗效分析。结果:92耳术后0.5~1个月干耳,术后3~6个月鼓室负压逐渐消失。感染耳组术后干耳69耳(95.8%),术中见鼓室大量脓性分泌物4耳,术后均干耳;复发3耳,出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为51.4%。非感染耳组术后干耳40耳(97.6%);复发1耳,2耳出现干性鼓膜小穿孔;气骨导差≤20dB的有效耳为48.8%。随访中未见面瘫、眩晕、鼓膜内陷袋及胆脂瘤形成。结论:CT显示乳突、鼓窦内有炎性增生性病灶的慢性化脓性中耳炎患者,临床观察中耳处于不干耳的感染状态,可以选择保留乳突的鼓室成形术,术后复发率及听力增益没有差异。

长方形开窗法治疗耳廓假性囊肿的临床应用

目的:总结行长方形开窗手术治疗耳廓假性囊肿的疗效并分析其优点。方法:回顾性分析56例耳廓假性囊肿患者的临床资料,在其耳廓假性囊肿中部行长方形切口。结果:术后随访6个月未复发。结论:长方形开窗法是治疗耳廓假性囊肿的有效方法,能够根治耳廓假性囊肿,是一种简单实用,值得在基层医院推广的手术方法。