钙铁锌微量元素失衡对婴幼儿免疫功能及智能行为发育的影响

目的探讨钙铁锌微量元素失衡对婴幼儿免疫功能及智能行为发育的影响。方法选取2020年3月至2022年6月我院的280例钙铁锌微量元素失衡婴幼儿作为观察组,另选取同期280例钙铁锌微量元素正常婴幼儿作为对照组。比较两组的免疫功能指标[免疫球蛋A(IgA)、免疫球蛋G(IgG)]、2~3岁婴幼儿智能发育评分及0~1岁婴幼儿神经运动20项检查异常率。结果观察组IgA、IgG水平均低于对照组(P<0.05)。观察组2~3岁婴幼儿的大运动、精细动作、适应能力、语言、个人-社交行为评分均低于对照组(P<0.05)。观察组0~1岁婴幼儿的神经运动20项检查异常率为22.11%,高于对照组的10.75%(P<0.05)。结论钙铁锌微量元素失衡会导致婴幼儿免疫功能下降,影响其智能行为发育,所以必须要重视婴幼儿微量元素平衡,在日常饮食的基础上适量补充微量元素。

颅脑超声联合血清神经元特异性烯醇化酶、S100B及白细胞介素-6检测对早产儿脑白质损伤的诊断价值

目的探讨颅脑超声联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100B及白细胞介素-6(IL-6)检测对早产儿脑白质损伤的诊断价值。方法选择2016年8月至2017年7月郑州市妇幼保健院新生儿科收治的经颅脑磁共振成像(MRI)检查诊断为脑白质损伤的早产儿39例为观察组,另选同期经颅脑MRI检查诊断脑白质无损伤的早产儿30例为对照组,分别于出生后1、3、7 d采用全自动时间分辨荧光免疫分析系统检测血清NSE水平,双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定血清S100B、IL-6水平,并采用颅脑超声观测脑室周围脑白质回声的变化,分析颅脑超声与NSE、S100B、IL-6联合对诊断早产儿脑白质损伤的灵敏度、特异度和准确性。结果在出生后1、3、7 d,对照组患儿颅脑超声检查脑白质损伤检出率分别为6.45%(2/31)、3.23%(1/31)和0.00%(0/31),观察组患儿脑白质损伤检出率分别为92.31%(36/39)、87.18%(34/39)和84.62%(33/39);观察组患儿出生后1、3、7 d脑白质损伤的检出率均显著高于对照组(χ~2=51.30、48.69、49.63,P<0.05)。对照组、观察组患儿出生后1、3、7 d脑白质的超声灰度值组内比较差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿脑白质的灰度值与对照组比较均显著增高(P<0.05)。对照组患儿出生后1、3、7 d血清S100B、IL-6水平比较差异无统计学意义(F=0.319、0.307,P>0.05),血清NSE水平比较差异有统计学意义(F=3.298,P<0.05),其中出生后3、7 d血清NSE水平显著低于出生后1 d(P<0.05),出生后7 d血清NSE水平显著低于出生后3 d(P<0.05)。观察组患儿出生后1、3、7 d血清NSE、S100B、IL-6水平均呈现下降趋势(F=3.323、3.517、3.706,P<0.05),其中出生后3、7 d,观察组患儿血清NSE、S100B、IL-6水平与出生后1 d比较显著下降(P<0.05),出生后7 d观察组患儿血清NSE、S100B、IL-6水平与出生后3 d比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组患儿出生后1、3、7 d血清NSE、S100B、IL-6水平均显著增高(P<0.05)。观察组患儿出生后1 d颅脑超声脑白质灰度值与血清NSE、S100B和IL-6水平均呈显著正相关(r=3.137、3.358、3.056,P<0.05);出生后3 d脑白质灰度值与血清S100B、NSE水平呈显著正相关(r=2.872、2.347,P<0.05),出生后7 d脑白质灰度值与S100B呈显著正相关(r=2.791,P<0.05)。颅脑超声+NSE+S100B联合检测诊断脑白质损伤具有较高的灵敏度(100.00%)、特异度(93.54%)和准确性(97.14%)。结论颅脑超声、NSE、S100B联合检测可显著提高早期诊断脑白质损伤的准确性。

纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的探讨纳洛酮辅助治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法将78例小儿病毒性脑炎患儿随机分为观察组(39例)和对照组(39例),对照组给予传统治疗,观察组在此基础上加用纳洛酮治疗,疗程均为7~14d。对比2组临床疗效,并记录2组惊厥、体温和脑膜刺激征恢复正常的时间。结果观察组治疗总有效率(94.87%)高于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组惊厥恢复时间(1.17±0.29)d、体温恢复时间(1.49±0.41)d及脑膜刺激征恢复时间(2.37±0.58)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮辅助治疗可加快小儿病毒性脑炎临床症状和体征的恢复时间,有效提高治疗效果,值得临床推广使用。

动脉血乳酸水平与新生儿缺氧缺血性脑病的相关性分析

目的探讨动脉血乳酸水平(Lac)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)严重程度的相关性,为新生儿HIE早期诊断及判断预后提供新的依据。方法选择我院新生儿重症监护病房收治的78例HIE住院患儿为研究对象,轻度组24例,中度组32例,重度组22例,并选取同期30例产前无胎儿窘迫征象,出生后1min Apgar评分≥9分的正常足月新生儿为健康对照组,测定各组患儿出生后12h内的动脉血乳酸水平,分析其与新生儿的HIE相关性。结果健康对照组、轻度组、中度组、重度组动脉血乳酸水平比较差异有统计学意义(P<0.05),且动脉血乳酸水平随着病情加重有所升高,预示脑损伤也相对较重。结论动脉血乳酸水平是判断新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤严重程度的重要参考指标,其对新生儿缺氧缺血性脑病的早期诊断和预后判断具有一定的临床价值,值得推广。

蒙脱石散联合米雅治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的观察蒙脱石散联合米雅对小儿轮状病毒肠炎的治疗效果,探讨小儿轮状病毒肠炎的有效治疗措施。方法选择我院儿科收治的120例轮状病毒肠炎患儿,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组患者予常规补液及对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上予蒙脱石散及米雅治疗,对比两组总有效率。结果观察组总有效率92%,对照组总有效率73%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒙脱石散联合米雅治疗小儿轮状病毒肠炎的效果显著,能够快速缓解小儿症状,值得推广。

脑白质损伤早产儿颅脑超声和MRI影像表现分析

目的分析比较脑白质损伤(White matter injury,WMI)早产儿颅脑超声和磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)影像表现。方法回顾性分析2016年1月-2017年3月我院行MRI及颅脑超声检查的242例疑似WMI早产患儿临床资料,分析比较2种检查方法检出情况及诊断价值。结果 MRI诊断正确226例(93.39%),漏诊12例(5.56%),误诊4例(1.85%);颅脑超声诊断正确189例(78.10%),漏诊43例(19.91%),误诊10例(4.63%)。MRI与颅脑超声诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05);但MRI诊断的阴性预测值及准确率明显高于颅脑超声(P<0.05)。结论 MRI及颅脑超声检查均对诊断早期WMI有一定意义,但MRI诊断准确率更高,对临床尽早干预及患儿预后均有利。

间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸效果观察

目的:观察间歇蓝光联合思密达治疗新生儿母乳性黄疸的效果。方法:将治疗对象142例分为观察组80例,对照组62例。对照组于生后0.5h内开始喂奶,母乳性黄疸不予特殊处理,适量静脉输液保证足够的热量和水分。用新生儿黄疸比色板,每隔1d查胆红素1次。观察组于生后0.5h内开始喂奶的同时,采用间歇蓝光照射加口服思密达1.0g,用10%葡萄糖15ml调匀后喂服,每8小时1次,连用7d,用药或照射治疗期间每隔1d也用同样的方法查胆红素1次,至肉眼黄疸消失。除观察两组一般情况外,重点观察两组患儿胆红素下降情况。结果:观察组胆红素日均下降值及平均治疗天数均明显优于对照组(P<0.05),具有显著性差异。结论:母乳性黄疸采用蓝光配合思密达治疗,具有较好的效果。

亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的作用研究

目的研究亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月住院的60例婴儿肝炎综合征患儿,随机分为实验组和对照组。实验组给予亮菌口服液,辅以保肝、退黄、抗病毒等常规治疗,对照组仅给予常规治疗。结果实验组谷丙转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸较对照组明显下降,其差异有显著性(P<0.05)。结论亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征疗效显著。

新生儿游泳加抚触增强新生儿体质量临床观察

目的探讨观察游泳和抚触对新生儿体质量的影响。方法筛选新生儿120例为研究组,另选择单纯常规沐浴的新生儿120例为对照组。研究组从出生第1天开始游泳加抚触,每天2次,其中1次游泳、1次抚触。对照组则只采用单纯常规沐浴。记录新生儿出生时的体重和第5天活动后的体重;连续记录5d胎儿排便情况,确认胎粪初排及转黄时间以及24h睡眠时间。对新生儿体重、身长、上臂围作单因素分析,对胎粪初排时间、胎便转黄时间和24h睡眠时间做独立样本t检验。结果两组出生时新生儿体重比较差异无统计学意义(P>0.05),5d后体重变化两组比较差异有统计学意义(P<0.01),生理性体重下降的平均值,对照组明显大于研究组。两组新生儿胎粪初排时间、胎粪转黄时间和24h睡眠时间比较具有显著性差异(P<0.05),提示胎粪初排时间、胎粪转黄时间较对照组短。24h睡眠时间长于对照组。结论新生儿游泳加抚触后体重、身长、头围增加,进乳量增多,睡眠改善,情绪安静,胎粪初排和胎粪转黄时间均缩短对促进新生代的茁壮成长必有其深远的影响。

病毒性脑炎患儿行亚低温联合纳洛酮治疗分析

目的探讨亚低温联合纳洛酮治疗对病毒性脑炎患儿的临床疗效、脑脊液相关指标及预后。方法对60例病毒性脑炎患儿的临床资料进行分析,根据治疗方案的不同分为2组,行纳洛酮联合亚低温治疗的30例患儿为研究组,行常规治疗的30例患儿为对照组,比较2组症状改善情况、脑脊液指标、血清蛋白代谢指标及预后情况。结果对照组体温控制、抽搐控制等所用时间较研究组长,CRP、IL-6、TNF-a、NSE、MBP、S100蛋白水平较研究组高,且后遗症发生率较研究组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病毒性脑炎患儿行纳洛酮联合亚低温治疗可降低后遗症发生率与血清蛋白代谢指标水平,改善疾病症状。

克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果

目的 探讨克拉霉素联合替硝唑治疗小儿胃炎的临床效果.方法 选取我院2012年1月~2015年1月收治的74例小儿胃炎患者,通过随机数字表法分为对照组(n=37)和观察组(n=37),对照组患儿采用甲硝唑联合阿莫西林治疗,观察组患儿给予克拉霉素联合替硝唑治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察和分析.结果 观察组患儿临床治疗有效率较对照组更高,HP根除率显著高于对照组(P>0.05);两组患者均出现2例轻微不良反应.结论 在小儿胃炎临床治疗中,克拉霉素联合替硝唑能明显改善临床症状,不良反应少,安全系数高,疗效安全显著,值得临床推广应用.

分析不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响

目的探讨不同剂量布地奈德雾化吸入对哮喘儿急性发作疗效影响。方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的哮喘急性发作患儿88例，以随机数字表将其均大剂量组与小剂量组。在常规治疗的基础上，小剂量组应用0.5mg布地奈德雾化吸入治疗，大剂量组1mg布地奈德雾化吸入治疗。观察两组临床症状改善时间、治疗前后PEF占预计值的百分比及药物不良反应。采用SPSS15.0软件处理，两组药物不良反应发生率采用百分率及（%，n）表示，x2检验；临床症状改善时间及治疗前后PEF占预计值的百分比计量资料采用（x±s）表示，t检验；P<0.05为差异具有统计学意义。结果大剂量组呼吸困难、喘息、哮鸣音、呼吸困难的改善时间均低于小剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。大剂量组治疗后PEF占预计值的百分比高于小剂量组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组用药不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论相较于小剂量布地奈德，大剂量布地奈德雾化吸入方案治疗小儿哮喘急性发作的疗效更佳，安全可靠。

丹参注射液超声雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的观察丹参注射液超声雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效。方法80例患儿,按患儿住院的先后顺序随机分为治疗组和对照组各40例。2组均予相同的综合治疗即抗感染、镇静、拍背吸痰等,治疗组在综合治疗基础上加用复方丹参注射液超声雾化吸入治疗。观察2组患儿整体治疗效果与2组患儿临床表现缓解时间及住院时间。数据进行统计学处理。结果2组总有效率比较,经χ2检验,χ2=4.243,P<0.05,具有显著性差异。提示治疗组整体治疗效果优于对照组。治疗组在退热天数、止咳天数、平喘天数、啰音消失天数、住院天数方面均较对照组少,提示治疗组效果优于对照组(P<0.01)?崧邸〉げ巫⑸湟撼砘敫?助治疗毛细支气管炎疗效可靠。

全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果

目的探讨全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果。方法选取2018年1—12月郑州市妇幼保健院秦岭路院区收治的95例哮喘患儿,按照随机数表法分为对照组(47例)和观察组(48例),均接受雾化吸入治疗,给予对照组常规护理,给予观察组全程护理干预。评价两组患儿临床症状消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV 1)、用力肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEFR)]及护理满意度。结果观察组患儿喘息消失时间、咳嗽消失时间以及肺部哮鸣音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,两组患儿FEV 1、FVC、PEFR水平均较护理前提高,且观察组FEV 1、FVC、PEFR水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组家长护理满意度得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全程护理干预可为小儿哮喘雾化吸入的治疗提供护理保障,促进临床症状和体征的恢复,改善肺功能指标,提高护理满意度。

学龄前儿童营养不良的发生现状及影响因素分析

目的 了解学龄前儿童营养不良的发生现状,并对相关影响因素进行分析。方法 选择2021年3—6月在郑州市妇幼保健院进行健康体检的4所幼儿园的780例学龄前儿童作为研究对象,记录营养不良的发生情况,并通过调查问卷了解相关指标。采用χ~2检验进行单因素分析,采用logistic回归方法进行多因素分析。结果 780例学龄前儿童中,存在营养不良84例,检出率为10.77%,其中轻度营养不良67例(79.76%),中度营养不良16例(19.05%),重度营养不良1例(1.19%)。logistic回归分析结果显示,近1 a经常患病(OR=3.758,95%CI:1.562~9.044)、母亲高中及以下受教育程度(OR=3.050,95%CI:1.285~7.238)、家长营养行为较差(OR=1.931,95%CI:1.033~3.608)以及儿童存在挑食行为(OR=2.751,95%CI:1.014~7.461)均为学龄前儿童发生营养不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 学龄前儿童营养不良的检出率相对较高,其中以轻度营养不良为主,发生营养不良的独立危险因素包括近1 a经常患病、母亲高中及以下受教育程度、家长营养行为较差以及儿童存在挑食行为,应重视学龄前儿童营养不良问题,加强营养管理工作,改善学龄前儿童的营养状况,促进其健康成长。

益生菌对牛奶蛋白过敏婴幼儿肠道菌群的影响

目的探讨益生菌对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿肠道菌群丰度的影响及其干预效果。方法选取2022年3月至2023年10月在郑州市妇幼保健院就诊的CMPA患儿60例作为试验组,并选取同期于本院体检的健康婴幼儿30例作为对照组,以随机数字表法将试验组分为试验1组和试验2组,每组30例。试验1组采用回避膳食干预,试验2组在回避膳食干预的基础上联合益生菌干预。对比干预前试验组和对照组患儿的肠道菌群丰度,并比较干预前后试验1组和试验2组肠道菌群丰度、临床疗效、临床症状(全身症状、皮肤症状、消化道症状和呼吸道症状评分)及血液嗜酸性粒细胞数量(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)和皮肤指数(SI)水平。结果与对照组比较,干预前试验组患儿肠道双歧杆菌和乳杆菌丰度显著降低,而大肠埃希菌和肠球菌丰度显著升高(t=5.671、12.201、13.097、25.584,均P<0.05)。试验2组患儿治疗的总有效率为80.00%,显著高于试验1组的53.33%(χ^(2)=4.800,P<0.05)。与干预前比较,干预后两试验组患儿肠道双歧杆菌、乳杆菌丰度均显著升高,而大肠埃希菌、肠球菌丰度和患儿全身症状、皮肤症状、消化道症状、呼吸道症状评分及EOS、IgE、SI水平均显著降低(试验1组:t=2.163、3.036、6.591、11.350、6.970、7.044、7.484、7.153、2.258、4.071、3.195,试验2组:t=4.790、5.454、9.187、14.206、8.841、8.820、8.753、8.690、4.141、7.554、5.537,均P<0.05),且试验2组中上述指标变化幅度大于试验1组(t=2.197、2.512、4.440、2.788、3.509、2.200、3.270、3.607、2.168、3.576、3.003,均P<0.05)。结论CMPA婴幼儿肠道菌群以双歧杆菌、乳杆菌丰度降低和大肠埃希菌、肠球菌丰度升高为主要特征,使用益生菌干预可有效改善患儿的肠道菌群,提高治疗效果。

阿奇霉素和头孢他啶治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床对照研究

目的探讨阿奇霉素和头孢他啶对难治性肺炎支原体肺炎患儿的临床疗效及血清乳酸脱氢酶(LDH)的变化影响。方法 2014年1月—2017年1月选择在郑州市妇幼保健院诊治的120例难治性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各60例,观察组在常规治疗基础上给予阿奇霉素辅助治疗,0.25 g/次,1次/d,对照组在常规治疗基础上给予头孢他啶辅助治疗,10~50 mg/kg加入0.5%氯化钠注射液50~100 m L内,静脉泵入,2次/d。两组都治疗14 d。结果观察组与对照组患儿总有效率分别为98.3%和86.7%,观察组患儿的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患儿治疗后的血清LDH水平分别为(143.22±26.29)U/L和(245.10±30.91)U/L,都明显低于治疗前的(445.20±35.10)U/L和(438.10±56.11)U/L(P<0.05);且治疗后观察组患儿的血清LDH水平也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗期间的皮疹、胃肠道反应、疼痛、发热等不良反应发生率为11.7%,对照组为10.0%,两组对比无明显差异。结论相对于头孢他啶,阿奇霉素治疗难治性肺炎支原体肺炎患儿能提高治疗效果,且不会增加不良反应,其作用机制可能与促进血清LDH含量降低有关。

静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸的临床效果

目的探讨静脉留置针穿刺引流治疗新生儿气胸的临床效果。方法选取收治的68例新生儿气胸患者,随机分为对照组(n=34)和观察组(n=34),对照组给予传统外科置管闭式引流治疗,观察组实施静脉留置针穿刺引流治疗,对两组患儿临床治疗效果进行比较分析。结果两组患儿手术前后Pa O2、Pa CO2、Fi O2比较差异显著(P<0.05),但两组组间无统计学意义(P>0.05),观察组患儿呼吸机使用时间及并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论在新生儿气胸治疗中,静脉留置针穿刺引流操作简单,治疗效果显著,能明显改善血气指标,缩短呼吸机使用时间,从而减轻患儿身心痛苦,不良反应少,安全系数高。