尼莫同治疗高血压性脑出血48例效果观察

目的:观察尼莫同在高血压性脑出血急性期的疗效。方法:将96例经头颅CT证实为基底节脑出血患者(诊断为高血压性脑出血)随机分为观察组与对照组,各48例,两组患者均给与甘露醇脱水降颅压,降压药物控制血压,保护脑组织及对症治疗,同时静脉补液,防止水电解质紊乱,预防感染及应激性溃疡,观察组加用尼莫同10 mg/50 ml以3～4 mg/h缓慢静滴,bid,共治疗14天,治疗前后比较2组血肿体积、水肿面积、NIHSS评分及BI评分。结果:尼莫同治疗组较对照组明显缩小水肿面积、降低NIHSS评分、增加BI评分,但血肿体积无明显改变。结论:尼莫同治疗高血压性脑出血在短期内不增加血肿体积,明显出血后水肿面积,从而改善临床症状,促进神经功能缺失的恢复。

164例短暂性脑缺血发作全脑血管造影分析

目的研究短暂性脑缺血发作（TIA）全脑血管造影的表现及临床意义。方法选择164例TIA患者行全脑血管造影检查，比较脑动脉颅内段、颅外段病变分布情况。结果164例患者全脑血管造影检查阴性53例（32.32％），动脉硬化性改变23例（14．02％），血管狭窄或闭塞84例（51.22％），非动脉硬化性改变（烟雾病）4例（2．44％）。颈内动脉系统TIA以颅内段血管狭窄为主，椎一基底动脉系统TIA以颅外段血管狭窄为主。结论颅内段血管病变是颈内动脉系统TIA的主要病因，颅外段血管病变是椎一基底动脉系统TIA的主要病因。

同型半胱氨酸与脑出血关系探讨

高同型半胱氨酸（Hcy）血症可能是脑血管病重要的独立危险因素[1]。其致病机制尚未完全阐明,可能与其对血管内皮细胞的毒性作用、刺激血管平滑肌细胞增殖、影响凝血及纤溶失衡和脂质代谢紊乱等有关。本研究旨在探讨血浆Hcy水平与脑出血的关系。

缺血性脑血管病全脑血管造影分析

目的研究不同类型缺血性脑血管病全脑血管造影的影像学特点及临床意义。方法选择312例脑梗死和短暂性脑缺血发作（TIA）患者行全脑数字减影血管造影（DSA）检查，比较颅内动脉及脑动脉颅外段闭塞或狭窄的分布情况。结果DSA显示颈内动脉系统及椎-基底动脉系统脑梗死，狭窄或闭塞均以颅内动脉为主[分别占59．57％（56／94）和61．90％（26／42）]；而颈内动脉系统TIA以颅内动脉闭塞或狭窄为主（68．75％，22／32），椎-基底动脉系统TIA以脑动脉颅外段闭塞或狭窄为主（61．70％，29，47）。结论颅内动脉闭塞或狭窄是脑梗死（包括颈内动脉系统及椎-基底动脉系统）及颈内动脉系统TIA的主要病因，脑动脉颅外段闭塞或狭窄是椎-基底动脉系统TIA的主要病因。

降纤酶治疗急性脑梗死110例

脑梗死是当今世界范围内严重威胁人类生命健康的疾病之一，是神经内科的常见病及多发病。我科于2005年7月～2006年10月应用降纤酶共治疗急性脑梗死患者110例，取得了满意疗效，现报告如下。

脑梗死的药物治疗现状

脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化，临床类型包括动脉硬化性血栓性脑梗死、腔隙性梗死和脑栓塞及无症状性梗死。脑梗死的发病率和致残率及病死率均较高，是严重威胁生命、影响生活质量的常见病和多发病。对脑梗死的治疗，目前主要是溶栓、抗血小板、抗凝、降纤及脑神经保护及使用血管扩张药等方法，目的是防止血栓扩展，降低血液的高凝状态，增加梗死区的灌注量，改善侧支循环等。现将脑梗死的药物治疗现状综述如下。

微创血肿清除术在神经内科的应用

目的 探讨微创血肿清除术在神经内科治疗重症颅内出血性疾病的疗效。方法 应用钻颅血肿碎吸术及脑室外引流术 ,治疗高血压性脑出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血等颅内出血 3 0例。结果 3 0例患者 ,其中 2 8例存活 ,2例死亡 ,病死率为 7%。结论 微创血肿清除术治疗颅内出血 ,操作简单 ,创伤小 ,效果好。在神经内科开展此项治疗技术 ,有利于患者的急救、系统性治疗及康复。

浅谈小学语文写作教学

小学作文是小学语文教学中的重要组成部分,小学生的作文水平是他们对语文知识掌握和应用的表现之一,是学生的文字运用能力和语言表达能力以及思想水平的综合体现。由于小学生的识字量和生活经验以及智力水平有限,小学语文写作是困扰绝大多数小学语文教师的难题。根据多年从事小学语文教育工作以及在小学语文写作教学上的一些心得,浅谈几点看法,希望为广大语文教育工作者提供参考。

脑胶质瘤辐射敏感性相关基因的研究进展

脑胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤，其生长方式呈浸润性生长，手术中难以切除干净，易发生病灶残留从而引起术后复发，影响患者预后。术后放疗是一项重要的治疗手段，但脑胶质瘤对射线的敏感程度直接影响放疗疗效。综述了脑胶质瘤辐射敏感性相关基因研究的现状和进展。

塞来昔布提高C6胶质瘤放射敏感性实验研究

目的通过建立裸鼠C6胶质瘤动物模型,观察环氧化酶2(COX-2)选择性抑制剂塞来昔布(celecoxib)对恶性胶质瘤放疗的增敏作用并对其作用机理进行初步探讨。方法Balb/c裸鼠15只,体外培养大鼠c6胶质瘤细胞,接种于裸鼠右肩皮下建立肿瘤模型。肿瘤形成后随机分成3组:对照组、放疗组、塞来布昔+放疗组。用灌肠法给予塞来昔布16mg/kg/d,4周时对比两组肿瘤瘤重;采用免疫组化方法,分析共济失调-毛细血管扩张症突变蛋白(ATM)和表皮生长因子受体(EGFR)表达变化。结果周时塞来布昔+放疗组与放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论塞来昔布可能通过提高ATM和EGFR的表达增强胶质瘤细胞的放疗敏感性;COX-2选择性抑制剂塞来昔布对胶质瘤的治疗可能具有临床应用价值。

胎儿软骨移植治疗股骨头无菌性坏死的护理

在动物实验成功的基础上,1985年我院采用胎儿软骨移植治疗股骨头无菌性坏死患者58例。经 X 线摄片、同位素锝扫描证实移植骨成活,无排异反应。护理的要点是术前做好心理护理,训练患者卧床排便,以及注重备皮范围;术后严密观察病情变化,严格肢体牵引及体位要求,两侧臀部交替垫高25°,采取预防术后股骨头半脱位的措施,有步骤地指导功能锻炼等。本组患者术后功能恢复良好,优良率达87%。

替莫唑胺联合适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

恶性脑胶质瘤是成年人中常见的原发性脑瘤，占复发脑瘤的35％-45％，其标准治疗方案是手术后辅助放疗。三维适形放疗技术较常规放疗有可减少脑组织损伤、提高肿瘤辐射剂量的优势，但总体疗效仍不令人满意，既往放疗中加入治疗脑胶质瘤化疗药物包括卡氮芥、甲基苄肼等，但与单纯放疗相比无显著的生存益处。

百奥蚓激酶胶囊治疗急性脑梗塞临床观察

急性脑梗塞为最常见的脑血管病,近年来我国脑梗塞的发病率、致残率、致死率持续升高,且呈现低龄化趋势.蚓激酶胶囊是一种口服抗栓溶栓药物.我院自2001年1月至2001年6月给急性脑梗塞病人口服蚓激酶胶囊(商品名:百奥蚓激酶胶囊),现将观察结果报告如下: