颌面部软组织缺损性创伤的急诊治疗

目的 :探讨颌面部软组织缺损性创伤的急诊治疗效果和经验。方法 :对本院急诊科收治的128例颌面部软组织缺损性创伤的临床资料进行统计,就创伤的原因、部位、缺损面积、治疗方法及效果等问题进行临床分析。结果:128例中,应用随意皮瓣修复缺损98例,占76.56%;轴型皮瓣修复30例,占23.44%。本组病例缺损面积最大者3.8 cm×3.2 cm,最小者1.5 cm×0.8 cm,均获得满意的整形治疗效果。结论 :颌面部创伤严重威胁着人类的生命和健康,应用整形外科技术急诊治疗颌面部软组织缺损性创伤,有利于受损组织血运的恢复,提高了创伤的治疗效果。

1124例前牙外伤的临床分析

目的探讨前牙外伤的流行病学特点、最佳治疗方案以及预防措施。方法对1124例前牙外伤患者的病因、临床分类、治疗方法进行回顾性分析。结果前牙外伤的发病存在年龄、性别、致伤因素的差异;交通事故伤为主要伤因,预后与年龄及就诊时间有明显关系。结论前牙外伤严重影响青少年的生活质量和身心健康,加强对其预防和及时处理是十分必要的。

216例老年人拔牙后出血临床分析与预防

老年人良好的口腔功能是身体健康的重要保障。而这一年龄段的牙周病及病灶残牙困扰着老年人的咀嚼功能，只有通过拔除后义齿修复才能恢复良好的咀嚼功能。临床上老年人的基础健康（心脑血管疾病、糖尿病、服用抗凝药物、生理愈合能力等）和心理状态严重的干扰着拔牙治疗质量。特别是拔牙后的出血问题是医生和患者较为棘手的难题，往往以急症的形式二次就诊，甚至引发医患纠纷。现将我院2009年12月-2011年12月来急诊科就诊的216例老年人拔牙后出血病例进行临床分析，提出预防措施。

老年人颌面部软组织创伤急诊术后的伤口管理

颌面部是人体创伤的好发部位,由于老年人年龄和生理状况的影响,以及基础疾病的存在,急诊术后伤口易发生出血、感染和组织坏死等并发症,严重者可继发组织、器官形态和功能障碍,甚至引发生命危象[1]。近年来,口腔医学在颌面创伤的救治方面取得了较大的进展,但由于颌面部创伤发病的时段和病情的特殊性,清创缝合术常规在急诊科首诊完成,因此患者术后伤口的管理对创伤的治愈更为重要。

地塞米松协同抗生素治疗颌面部急性感染的临床观察

目的:评价地塞米松对颌面部急性感染患者的抗感染的作用。方法:选取颌面部急性感染患者200例,平均分成2组,实验组地塞米松并用抗生素,对照组单用抗生素,观察2组的抗感染的效果。结果:实验组的抗感染疗效明显高于对照组。经统计学检验,差别有非常显著性意义(P<0.01)。结论:地塞米松协同抗生素治疗颌面部急性感染效果显著。

老年人不良修复体引发口腔急症临床分析与治疗

由于我国口腔医学发展的不均衡以及人们对待义齿修复认知科学性的差异，不良修复体引发的口腔急症临床上并不少见。特别是老年人，由于牙齿缺失后缺乏科学义齿修复的常识，贪图省钱或就医不方便而在非正规口腔医院或私人诊所接受了设计不科学、制作工艺差的修复体。

老年人口腔急症治疗的风险评估及预防措施

随着我国老龄化社会的到来,老年人对口腔疾病的治疗和健康的要求在不断提高[1]。然而,由于生理、心理和社会的因素,老年人发生口腔疾病后的及时就医程度远不如儿童和中青年年龄组,而往往将疾病延误成急症后由家属陪伴夜间急诊就医。

碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血的效果评价

目的:评价碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血的疗效。方法 :应用饱和2.5%碘酊溶液的棉球,对108例牙龈出血的急诊病例,进行填塞和压迫止血,观察15～30min,评价止血效果。结果:15min控制出血72例,占66.67%;30min控制出血36例,占33.33%。有效率达100%。结论:碘酊棉球填塞法急诊治疗牙龈出血方法简便、疗效可靠、复发率低,是一种有效的急诊止血方法。

儿童颌面创伤1024例临床分析

目的:了解儿童颌面创伤发生的原因及危险因素,以提出有效的预防措施。方法:!对2001年11月～2004年11月来我院就诊的1024例儿童颌面创伤病例进行回顾性临床分析,包括创伤的年龄、性别、病因、发病率、发病时段、季节、创伤类型及治疗等相关因素。结果:儿童颌面创伤的发病存在着性别、年龄、时段、伤因、创伤类型的差异,与季节无显著关系。上、下唇及牙齿最易受创伤;早晨、中午及下午的上下学时段创伤发病率最高。结论:!儿童颌面创伤有特定的发病规律,采取针对性有效的预防措施可以减少其发生。

106例老年人口腔进食性损伤的临床分析

近年来,随着社会的发展和进步,老年人追求高质量生活的愿望已成为家庭和社会的主题。然而,由于老年人身体脏器的衰老和心脑血管、糖尿病等基础疾病的存在,给老年人的生活带来伤害和痛苦。由于牙齿疾病的增多;唾液分泌的减少;咀嚼力量的减弱;脑萎缩引发的吞咽障碍等都会引发口腔进食性损伤。如：咀嚼不慎咬伤、食物硌伤、食物划伤、口腔黏膜烫灼伤等。轻者患者忍耐自愈,重者到口腔急诊科就诊,对老年人的生活质量构成了比较严重的威胁。本文对近3年来天津市口腔医院急诊科就诊的106例老年人口腔进食性损伤的原因进行临床分析,提出治疗和预防措施。

表面麻醉法拔除儿童滞留乳牙中的心理干预

对426例乳牙滞留儿童通过术前、术中、术后儿童的不同心理特点和反应采取相应的心理干预措施,能有效的约束儿童的就医行为,较好地配合医生通过表面麻醉法顺利完成滞留乳牙拔除术。

隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失中的应用

目的：评价隐形义齿在儿童外伤性前牙缺失间隙保持和恢复容貌的效果。方法：选择近3年在笔者科室就诊的92例前牙外伤缺失的儿童患者,对其年龄、性别、牙位、外伤原因、治疗方法及效果评价进行回顾性研究。结果：本组7~15岁外伤性前牙缺失儿童病例中生活意外伤为主要原因,男女比例为1.7：1,上颌中切牙最易受伤,占48.91%,佩戴隐形义齿后无牙颌畸形和心理伤害病例发生。结论：隐形义齿对儿童外伤性前牙缺失的间隙保持、容貌恢复、心理康复有较好的治疗价值,是儿童外伤性前牙缺失首选的治疗方法。

微创理念在妊娠期孕妇口腔急症治疗中的作用探讨

目的探讨应用微创理念治疗妊娠期孕妇口腔急症的作用。方法对218例孕妇的年龄、孕周、口腔疾病诊断、治疗方法、疗效等分项分析。结果首次妊娠者176例,占本组病例的80.73%;有过妊娠史者42例,占本组病例的19.27%。孕前有口腔疾病隐患未发作者168例,占本组病例的77.06%;否认孕前有口腔病史者50例,占本组病例的22.94%。本组病例均无系统疾病史。结论妊娠期口腔疾病严重影响孕妇的健康和胎儿的发育,应用微创理念治疗孕妇口腔急症安全有效。

全程多维度医护配合预防口腔急诊医疗风险

通过对148例口腔急诊医疗中风险隐患的排查和解决,总结和分析全程多维度医护配合在预防口腔急诊医疗风险中具有重要作用并取得显著的效果。针对口腔急危重症分诊中的医护配合;疑难病例讨论中的医护配合;颌面创伤救治中的医护配合;急性牙痛治疗中的医护配合;输液观察患者的医护配合;危重患者转诊的医护配合;医患沟通和健康宣教中的医护配合等关键环节进行探讨,口腔急诊医疗中建立和谐、互助、并列、互补的医护配合关系是现代医学发展的重要基础。

口腔医院急诊科的管理特点与风险防范

随着我国医学的发展和患者就诊观念的转变,三级医院患者看病难的现象逐年突出,急诊科已成为医疗与社会供需矛盾的缓冲区,同时也是医疗供需矛盾的集中体现区。口腔医院由于专科特色突出,医护人员急救知识和能力的局限,夜间专业和行政管理人员较少等因素,急诊科的管理和风险防范成为重要的研究课题。急诊科的管理重点应注重医护人员素质和应变能力的筛选,加强口腔专业知识和技能以外的生命急救知识和能力的培养和再教育,定期举行多学科配合的急救实战演练,积极参加区域性灾害的救援工作,不断提高专科性的急救水平。同时随着医疗任务的逐年加重和医患关系的紧张,急诊科医护人员不仅要提高医疗水平,还要不断增强服务意识和应变能力,努力成为既是口腔专业的工作者,也是急诊医疗流程的管理者,只有这样才能把控好急诊科的医疗风险。

浅谈灾害救援中颌面创伤的现场急救与康复治疗

自然灾害和人为灾难后,医学救援常以抢救急危重症为重点,而忽视了颌面外科专科救援,导致颌面部损伤伤病员得不到及时有效的专业救治。2013年9月WHO主导的外国救援队指南中就明确了早期专科救治的重要性。本文概括了灾后医学救援常用的颌面外科技术。