现代医院管理制度下卫生高级专业技术职务评价体系的构建

目的在健全现代医院管理制度背景下,建立“重医德、重能力、重业绩、重贡献”的卫生高级专业技术职务评价体系,为推进公立医院高质量发展提供更加有力的人才支撑策略。方法依据辽宁省职称评审相关政策,通过查阅文献和研究成果,广泛调研,征求咨询院内专家意见建议,筛选并确定评价量化指标,其中一级指标5个,二级指标16个。结果充分发挥专业技术职务评价在医院人才队伍建设过程中导向激励作用,同时促进了人才队伍建设和学科发展。结论本研究中的评价体系,以促进人才发展为目标,以科学评价为核心,以品德能力业绩为导向,进一步实现了对高级卫生技术评价的客观性、公正性和科学性,为深化卫生专业技术人员职称制度改革提供有益参考。

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注后TGF-β1和IL-1β表达的影响及临床意义

探讨神经生长因子(NGF)的脑保护作用及临床意义。采用大鼠脑缺血再灌注(MCAO)模型,选取健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组(n=5)、对照组(n=30),NGF组(n=10)和生理盐水对照组(n=10)进行造模,应用免疫组化方法检测TGF-β1和IL-1β的表达。可见NGF组神经功能障碍明显减轻,TGF-β1表达量增多,IL-1β的表达量减少(P(0.01)。肌注NGF对脑缺血再灌注有明显的保护作用,NGF在临床上可用于治疗急性脑梗死。

神经生长因子对大鼠脑缺血再灌注后Fas-L蛋白和p-PKB表达的影响

[目的]探讨神经生长因子(NGF)对大鼠脑缺血再灌注后Fas-L和p-PKB表达的影响,为临床应用NGF治疗缺血性脑血管病提供依据。[方法]健康成年SD大鼠55只,随机分为假手术组(n=5);对照组(n=30),按缺血2 h再灌注2 h、6 h、12 h、24 h、48 h、72 h再分为6组,每组5只;NGF组(第8f和8p组,分别为缺血2 h再灌注6h和再灌注72 h注射NGF,每组5只)和生理盐水组(第9f和9p组,分别为缺血2 h再灌注6 h和再灌注72 h注射生理盐水,每组5只)。制备MCAO模型。观察各组动物神经功能缺损评分和脑内Fas-L和p-PKB表达。[结果]NGF组与生理盐水组比较,神经功能缺损程度(1.400±0.6253,2.300±0.3650),(2.200±0.6903,3.100±0.0038)均明显减轻,差异有显著性意义(P<0.01)。与缺血再灌注组相比,NGF干预组Fas-L蛋白表达(18.6600±12.2584)减少,p-PKB表达(66.6600±12.3353)增多,差异有显著性意义(P<0.01)。[结论]肌注NGF对脑缺血再灌注有明显的保护作用。

伴脑白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析

目的：分析伴脑白质疏松（leukoaraiosis,LA）的脑梗死患者相关危险因素及可能发病机制.方法：对伴LA（156例）和不伴LA（65例）的脑梗死患者比较年龄、高血压、糖尿病、脑梗死类型等危险因素,分别行单因素及Logistic回归分析.结果：单因素分析年龄、梗死类型、高血压具有相关性;Logistic回归分析提示年龄越大越易发生LA,腔隙性脑梗死较非腔隙性脑梗死患者LA发生率高.结论：高龄、高血压和腔隙性脑梗死与脑梗死患者伴发LA相关,Logistic回归分析仅年龄和腔隙性脑梗死与LA相关,提示小血管病变是伴LA脑梗死的重要致病因素.

两种术式治疗老年高血压脑出血的疗效对比

高血压脑出血（Hypertensive intracerebral hemorage,HICH）由脑内小动脉硬化破裂所致,病死率和致残率极高〔1〕,手术治疗是重要的治疗措施。随着微创手术的蓬勃发展。目前临床对脑出血多倾向于微创手术治疗。我科自2005年10月至2010年10月,

脑缺血再灌注后海马谷氨酸和神经生长因子的表达

[目的]揭示谷氨酸和神经生长因子的表达变化在迟发性神经元死亡(delayedneuronaldeathDND)过程中的意义。[方法]用免疫组织化学方法检测脑缺血再灌注后1、2和7d后海马CA1、CA3神经元及齿状回颗粒细胞(DGCs)的谷氨酸和神经生长因子表达。并用电镜观察神经元超微结构变化。[结果]脑缺血再灌注后第1和第2天,海马CA1神经元谷氨酸表达的辉度值分别为60.67±3.18和81.22±7.12,明显高于对照组的42.25±2.79(P<0.01),且第2天的表达明显高于第1天(P<0.01);神经生长因子表达的辉度值分别为34.95±2.80和28.83±1.82,明显低于对照组的49±2.38(P<0.01),且第2天表达明显低于第1天(P<0.05)。脑缺血再灌注后第7天神经元脱失仅见于海马CA1区。[结论]短暂缺血性损伤时出现的持续性的谷氨酸上调和神经生长因子表达下调可能参与DND的形成。

抗焦虑药物治疗对ST段抬高型心肌梗死患者金属裸支架植入术的预后影响

为了观察抗焦虑药对金属裸支架植入心肌梗死患者的保护作用,将金属裸支架治疗的ST段抬高型心肌梗死患者分焦虑干预、焦虑非干预、非焦虑组。术后2周,Zung焦虑自评量表(SAS)评分在焦虑与非焦虑组间差异有统计学意义(P<0.001),焦虑干预与焦虑非干预组间差异无统计学意义(P>0.05);术后1年和1.5年,焦虑干预与焦虑非干预组间SAS评分差异有统计学意义(P<0.001)。术后1年和1.5年时,焦虑干预组的死亡人数显著低于焦虑非干预组(P<0.05)。改善焦虑情绪提高了金属裸支架植入患者预后,降低了病死率。

侧支循环与缺血性脑血管病的关系

目的 研究脑动脉闭塞或严重狭窄时侧支循环的代偿作用及其与临床症状的关系。方法 回顾性分析10例住院的缺血性脑血管病患者，均经头颅CT和（或）MRI及磁共振血管造影术检查确诊，脑血管造影检查发现有1支以上脑动脉闭塞。结果 短暂性脑缺血发作4例，反复抽搐1例，眩晕1例，一侧肢体持续瘫痪2例，无症状3例。脑血管造影发现一侧颈内动脉闭塞5例，一侧大脑中动脉闭塞2例，双侧椎动脉闭塞1例，基底动脉闭塞1例，一侧锁骨下动脉闭塞1例。10例患者侧支循环代偿充分，均通过保守治疗，控制危险因素，预后良好。1～33个月随访，患者临床症状全部消失并未再复发。结论 一侧脑血管发生闭塞时，可通过多个途径建立有效的侧支循环，从而避免或减轻神经功能缺失的程度。

氟桂利嗪对缺血再灌注后沙土鼠CA1区迟发性神经元死亡的保护作用

目的 探讨迟发性神经元死亡(DND)发生的机制及氟桂利嗪对海马CA1区神经元的保护作用。方法 将实验动物随机分为脑缺血再灌注组、给药组及假手术组。采用免疫组织化学染色及电镜下观察脑组织病理变化的方法观察缺血再灌注后海马各亚区谷氨酸及神经生长因子的表达变化及氟桂利嗪的神经保护作用。结果 脑缺血再灌注第1天和第2天海马各亚区谷氨酸表达增高,与药物组及对照组比较差异显著(P <0 .0 1) ,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 1;脑缺血再灌注第1天和第2天海马CA1区神经生长因子表达增高,与药物组及对照组比较P <0 .0 1,其第2天表达增高最为显著,与第1天比较P <0 .0 5 ;脑缺血再灌注第7天见海马CA1区神经元广泛性脱失,胶质细胞大量增生,缺血再灌注组和给药组海马CA1区存活的神经元均少于对照组(P <0 .0 1) ,但给药组存活的神经元数目又明显多于缺血再灌注组(P <0 .0 1)。结论 氟桂利嗪可以阻止谷氨酸的持续性高表达及神经生长因子的表达下降,从而对DND的发生起到保护作用。

滚动轴承的运转检查及损伤

阐述氯碱化工企业常见滚动轴承(非电机用轴承)的运转检查,以及出现损坏的现象及原因。

严格执行两规三保证——开创政府集中采购工作新局面

“两规三保证”即：作风要规矩、程序要规范、保证不违反采购法规和采购政策、保证最大限度节约财政资金、保证采购人满意。这是阳泉市矿区开展政府采购工作的指导思想，也是开展政府采购工作的具体要求，更是检验该区政府采购工作成败得失的标准。

纳米材料靶向血栓多模态显像及溶栓治疗研究进展

血栓是引发缺血性脑卒中及心肌梗死的主要病因^([1])。脑卒中是我国单病种中发病率、病死率和致残率最高的疾病,给社会、家庭和患者带来了沉重的经济负担和巨大痛苦^([2-3])。缺血性脑卒中在临床中的治疗原则为早诊断、早治疗、早康复和预防再发,而早诊断则依赖于影像学的辅助,如超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)、数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)等。

基于利益相关者理论的公立医院人才评价路径构建

人才评价是人才发展体制机制的重要组成部分。本研究基于利益相关者理论,识别和界定公立医院人才评价中的利益相关者,并分析各方需求和相互间的关系,进而构建公立医院人才评价路径。公立医院人才评价中的利益相关者包括政府、社会、用人主体和人才自身,政府的人才战略需求和社会的人才公益需求通过政策导向与功能定位向用人主体传递;用人主体通过人才评价指标库的建立与"领域-导向"代表性指标设置,形成基于自身发展需求的评价实施机制;最后,可通过人才个体对于主要评价类别和代表性指标的自主选择,以及用人主体对相关指标权重的个性化设置,以反馈人才对专长价值的评价需求,强化人才评价的有效性。以利益相关者理论分析框架构建基于需求要素的公立医院人才评价体系,可为公立医院人才评价改革提供参考。