股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折32例体会

2009年2月～2010年6月,我院采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗32例股骨转子间骨折患者,获得满意效果。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男19例,女13例,年龄54～89岁。均为新鲜闭合骨折。按Evans分型：Ⅰ型5例,Ⅱ型11例,Ⅲ型8例,Ⅳ型7例,Ⅴ型1例。

后路腰椎椎体间融合及RF内固定治疗腰椎滑脱症

目的：观察后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症的临床效果。方法：采用后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定治疗腰椎滑脱症12例,并在术前及术后随访时进行JOA评分。结果：术后随访9~40个月,12例症状均得以缓解,恢复体力劳动。术后8个月,12例椎体间植骨骨性融合。JOA评分6.5~14.5分。优9例,良2例,中1例,优良率为91.7%。结论：后路腰椎椎间植骨及RF椎弓根钉固定系统治疗腰椎滑脱症的疗效可靠。

两种方法治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的研究锁定钢板与普通解剖型钢板置人治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2013年3月收治的56例胫骨平台骨折患者行手术治疗的临床资料，按治疗方式分为对照组（普通解剖钢板）和实验组（锁定钢板），术后比较两组病例临床疗效。结果锁定板组手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、完全负重时间、住院时间均少于普通板组（P〈0．05）；术后12个月，锁定板组患者膝关节HSS评分平均（90．3±8．7）分、膝关节活动度平均（109．6±29．7）度，普通板组为（94．6±7．4）分、（110．4±24．3）度，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；根据Johner-Wruh评分结果，锁定板组患者治疗优良率（85．7％）明显高于普通板组（67．9％）（P〈0．05）。结论锁定钢板置入治疗胫骨平台骨折具有手术时间短、愈合快等优点，临床疗效优于普通解剖型钢板置入。

后路RF固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱16例

目的探讨经后路RF椎弓根螺钉系统内固定，自体髂骨椎间植骨治疗腰椎滑脱的临床效果。方法对16例腰椎滑脱症经后路采用RF椎弓根螺钉系统进行复位固定，椎管减压，自体髂骨椎间植骨融合。结果本组16例随访均超过12个月，优良率93．8％，7—12个月后复查X线均显示椎间骨性融合，症状缓解。结论RF椎弓根螺钉系统是治疗腰椎滑脱的理想内固定系统，自体髂骨椎间植骨，脊柱融合率高，临床效果满意，比较适用于基层医院。

两种方法治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的比较

目的：对比锁骨钩钢板与克氏针张力带钢丝用于TossyⅢ型肩锁关节脱位治疗中的临床效果。方法：将52例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者分为两组,分别采用切开复位后锁骨钩钢板固定和张力带钢丝固定同时韧带修复,随访4~16个月。结果：锁骨钩钢板固定组钢板螺钉松动1例;张力带钢丝组出现克氏针移位或松动10例,钢丝断裂2例,克氏针断裂2例。按Karlsson分类标准行肩关节功能评定,锁骨钩钢板固定组：优20例,良3例,差1例。张力带钢丝固定组：优18例,良6例,差4例。结论：锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,固定可靠,操作简单,是肩锁关节脱位的理想固定方法。

炉喉喷涂技术在本钢4号高炉上的应用

本钢二铁厂4号高炉(1070m^3)采用料罐供料,入炉原料结构为90％热烧结矿+10％竖炉球团矿。第七代炉役于1992年11月3日开炉投产,至今已连续生产6年半时间,没有进行中修,仅在1997年8月16日借更换大钟的机会,深空料线至风口,将风口以上部位的炉衬进行一次喷涂造衬。喷涂后投产13个月,由于受各种因素的影响。

闭合复位克氏针固定治疗Gartland Ⅱ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的探讨闭合复位克氏针内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法对30例GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折(伸直型)患儿采用闭合复位经皮克氏针交叉固定(内髁1枚,外髁2枚)治疗。术后石膏托外固定3～4周,4～6周去除克氏针,指导患儿功能锻炼。结果手术时间19～72 min,透视次数11～32次,住院时间2～6 d。患儿均获得随访,时间3～6个月。未出现因内固定松动而失败的病例。术后3个月采用Flynn肘关节功能评分标准评定疗效:优27例,良2例,可1例。术后未出现骨筋膜室综合征及Volkmann缺血性肌挛缩、肘内翻畸形。1例术前正中神经损伤,术后2个月逐渐恢复; 2例术前合并肱动脉损伤,术后血运均良好,其中1例出现Pink hand。结论急诊闭合复位3枚克氏针交叉内固定治疗GartlandⅡ、Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折损伤小、固定牢固、愈合快、并发症少,患儿关节功能恢复良好。

闭合复位股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法对88例老年股骨转子间骨折采用闭合复位PFNA内固定治疗。观察手术时间、出血量、住院及下床活动时间、并发症情况,并用Harris髋关节功能评分标准评定疗效。结果手术时间44~95 min,出血量50~300 ml,住院时间5~19 d,术后开始下床活动时间3~45 d,骨折愈合时间3~6个月。术后均未出现切口感染、下肢深静脉血栓、髋内翻及内固定失效。患者均获得随访,时间6个月。术后6个月髋关节功能采用Harris评分评定疗效:优65例,良18例,可5例,优良率94.32%。结论闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折疗效突出,创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复良好。