雷公藤多甙对狼疮性肾炎患者血浆IL-13含量的影响

目的 探讨雷公藤多甙 (TW )对狼疮性肾炎 (LN)患者血浆白介素 - 13(IL - 13)含量的影响及治疗价值。方法 分别将激素诱导缓解治疗后的LN患者 ,按其活动指标分为活动期和非活动期 2组 ,活动期患者加用TW治疗 ,观察治疗 3个月后血浆IL - 13水平的变化和肾炎的缓解情况。结果 血浆IL - 13水平明显下降 ,尿蛋白减少 ,狼疮活动性免疫指标、血尿和肾功能改善。结论 TW可抑制血浆IL - 13的产生 ,对控制LN的活动有一定的治疗价值。

早期肺癌局部非手术治疗的研究进展

随着影像诊断技术不断发展和肺癌筛查的普遍应用,越来越多的早期肺癌得到确诊。外科手术一直被认为是早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的首选治疗方式。然而,在过去十年里,许多新的非手术治疗替代方法逐渐形成,而且取得了令人振奋的结果。这些替代治疗方法主要包括:射频消融(RFA)、微波消融(MWA)、经皮冷冻消融(PCT),光动力治疗(PDT)和外照射放疗(EBRT),包括立体定向放射治疗(SBRT)。本文综述除外科以外其他治疗方法的优缺点,潜在并发症和疗效;根据肿瘤的可切除性、肿瘤大小以及肿瘤位置来阐述各种治疗方法的适应证,以及如何选择理想的治疗方案;最后讨论对于可手术的早期肺癌患者,哪一种治疗方式可供患者选择,将会成为手术治疗的挑战。

20世纪全球卫生发展的回顾与展望

2 0世纪人类的健康状况发生了革命性的转变 ,同时也面临着前所未有的挑战。疾病谱的改变及人口寿命的延长以及医疗费用的上涨仍然是困扰各国决策者的难题 ,卫生发展与改革任重道远。完善健康保障体系最理想的选择方案是政府为居民“购买”基本卫生服务 ,由国家财政和居民共同承担保险基金 ,普及初级卫生保健 ,鼓励多种形式办医。WHO确定的卫生工作目标是各成员国卫生系统改革与发展的指导方针。

螺旋断层放疗联合热疗治疗局部晚期肿瘤或寡转移的疗效观察

目的探讨螺旋断层放疗联合热疗治疗局部晚期肿瘤或寡转移的临床疗效及不良反应。方法 2011-08~2014-06采用螺旋断层放疗联合热疗治疗局部晚期或伴有寡转移患者22例,热疗采用NRL-002型内生物肿瘤热疗系统,频率50MHz,入射功率5 000 W,输出功率2 000 W,治疗时间60 min,加热次数4-10次,每周2次。热疗在放疗后1 h内进行。放疗采用Tomothreapy Hi-ART治疗系统,设计单个靶区或多个靶区,均采用靶中靶剂量递增模式。按照实体瘤的评价标准评价近期疗效,评价指标包括临床症状、体征以及影像学（CT、MRI或PET/CT）等检查结果。结果全部病例治疗结束后2-3个月行CT、MRI或PET/CT复查,总有效率（CR＋PR）77.3%,疼痛总缓解率94.7%,不良反应主要为Ⅰ-Ⅱ度胃肠道反应。结论螺旋断层放疗联合热疗治疗局部晚期肿瘤或寡转移疗效满意,止痛效果好,不良反应轻。

血液灌流对尿毒症伴难治性高血压患者血浆肾素—血管紧张素的影响

目的探讨血液灌流对尿毒症维持性血液透析患者血浆肾素—血管紧张素的影响。方法维持性血液透析伴难治疗性高血压患者45例随机分为血液灌流联合血液透析组(HP组)和单纯血液透析组(HD组)。透析前和治疗8周末分别采血测定血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的水平。结果 (1)治疗前后收缩压和舒张压比较HP组差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗后收缩压和舒张压HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗后血浆PRA、AngⅡ水平HP组患者与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);HD组差异无统计学意义(P>0.05);(4)治疗后PRA、AngⅡ水平HP组患者与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液灌流联合血液透析较单纯血液透析能明显降低尿毒症维持性血透患者血浆肾素—血管紧张素的水平,可使尿毒症难治性高血压患者的血压得到有效控制。

不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。方法选择70例尿毒症规律性血液透析伴皮肤瘙痒患者，分为血液灌流串联血液透析（HP／HD组）、血液透析滤过（HDF组）、高通量透析（HFD组）、普通血液透析（HD组）进行治疗。观察皮肤瘙痒等临床症状缓解情况及血清甲状旁腺素等指标变化。结果HP／HD组、HDF组、HFD组治疗前后，血清PTH水平下降，皮肤瘙痒明显缓解；与HD组比较差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论血液灌流串联血液透析和血液透析滤过、高通量透析较普通血液透析能更有效的清除PTH，可有效缓解皮肤瘙痒等症状。

低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :随机将 2 3例糖尿病肾病患者分为二组 ,对照组 12例 ,给予降糖以及洛丁新和肠溶阿斯匹林口服治疗。观察组 11例则在此基础上加用低分子肝素。结果 :治疗 6周后观测二组尿蛋白、血浆蛋白、肌酐清除率、血脂、纤维蛋白原及浮肿程度均较治疗前改善 ,而治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,凝血指标无明显差异。结论 :LMWH可明显改善糖尿病肾病的蛋白尿和浮肿 ,而无明显出血等副作用。

中心型早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗研究进展

近年来,体部立体定向放射治疗(SBRT)在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中的作用和地位获得了重大提升,现已成为因医学原因不能手术的周围型Ⅰ期NSCLC的标准治疗方式。然而,SBRT在中心型早期肺癌中的应用一直受到质疑,经过大量临床研究,对中心型肺癌的定义、安全性、剂量分割模式、正常组织的剂量限制以及禁忌证均有了新的认识,并对处方剂量、治疗计划不断优化,对其诱导的自体免疫效应进行了探讨。通过选择合适的患者,严格掌握适应证,SBRT在中心型早期非小细胞肺癌中的应用也必将会有广阔前景。

论法院对仲裁裁决的司法审查

对仲裁机构的仲裁裁决是否需要经过法院的司法审查,理论界存在争议。但是,无论是从当事人订立仲裁协议的初衷而畜,还是从法院工作的性质来说,仲裁裁决要得到法院的承认与执行必需经过司法审查。法院对仲裁裁决的审查的依据是民事诉讼法、仲裁法及其他司法解释的相关规定。法院应从仲裁协议、仲裁程序、适用证据以及是否违反公共利益等方面对仲裁裁决进行司法审查。

略论我国农村社会保障法律制度的构建

我国农民应该获得社会保障的保护,没有对农民的社会保障,就不可能真正建立起我国的社会保障法律制度。有关农民的社会保障主要有社会养老保障、社会医疗保险、最低生活保障等,应通过完善相关的立法,建立符合我国目前经济发展水平的有政府适当补贴和农民适当支出的农村社会保障制度,确保有关农民的社会保障切实落到实处。

浅析我国出口商品遭遇反倾销的原因及对策

近年来 ,我国已成为世界上遭受反倾销数量最多的国家。文章分析了我国遭遇反倾销的原因 ,并总结出应对反倾销的基本策略。

急性心肌梗塞病人管理中护士的作用

英国《护理时报》职业培训栏目刊载了数篇关于急性心肌梗塞病人的管理及护士的作用的文章，介绍有关心肌梗塞的病理生理学及治疗学，特别是溶栓疗法等的研究进展。

低剂量率辐射生物效应的研究进展

辐射的剂量率能显著影响放射治疗的生物效应,降低剂量率就降低了生物效应。然而,当剂量率降低到一定阈值以下,DNA损伤不能激活细胞的探测器——共济失调毛细血管扩张症突变(ATM)基因以及ATM基因介导的损伤修复途径,因而出现细胞高的致死性,即“反剂量率效应”。在持续低剂量率照射下,主要有两条修复途径参与双链断裂(DSB)的修复,即非同源末端连接(NHEJ)修复和同源重组(HR)修复。这些修复系统在亚致死性损伤和产生剂量率效应中起重要作用,如果损伤得以完整和精确的修复,细胞的辐射敏感性就会发生改变;如果损伤不能被修复,则会诱导细胞凋亡。p53基因在低剂量率辐射引起的细胞周期阻滞和诱导细胞凋亡过程中起关键作用。

法官与律师的相互关系

正确认识法官与律师的相互关系,认清其非正常关系的危害,培养法官独立、中立、诚信的品格,实现法官与律师相互关系的规范化,是维护司法公正的前提条件。

试述律师在保障司法公正方面的作用*

在法治社会中,律师在配合司法机关作出裁判,实现程序公正和实体公正,以及在监督法官正当行使裁判权,确保司法廉洁和公正方面发挥着重要作用。今后,律师在参与诉讼业务,保障司法公正中的作用将会不断加强。

论保护劳动者利益的国际私法方法

当代国际私法已充分意识到保护弱者利益的意义和作用,劳动合同冲突规范对劳动者利益的保护即为例证。劳动合同法律适用的框架通常由当事人意思自治原则、最密切联系原则和强制性规则构成,国际私法对劳动者利益的保护也因此主要由这三种途径来实现。每种途径对劳动者利益的保护各有其优势和特点,但也有其不足之处,只有三种途径相互协调再辅以其他保护方法,国际私法对劳动者利益的保护才能周全。

论涉外劳动合同的法律适用规则

跨国劳动力流动大量增加,反映在国际私法立法方面,就是劳动合同法律适用规则的创设和完善。当事人意思自治原则与最密切联系原则是确定劳动合同准据法的最主要方法。但是,随着国家对经济生活干预的不断加强以及弱者利益保护原则日益得到重视,强制性规则对劳动合同法律适用的影响显著增强。劳动合同法律适用规则呈现出复杂化、精细化、体系化等多种发展趋势。我国《法律适用法》有关劳动合同法律适用的规定,虽然体现了多数国家的一些普遍做法,也有利于提高审判效率,但它排除了当事人意思自治原则的适用,对最密切联系原则的贯彻也不彻底,导致过多地适用本国法,值得反思。