针药并用分期论治周围性面瘫体悟

周围性面瘫相当于西医学中的面神经炎,为神经内科的常见病,主要临床表现为口眼喎斜,眼睑闭合不全或不能闭合,不能完成鼓腮、露齿、吹气、皱眉等动作,伴或不伴一侧面部额纹消失,部分患者起病前几天可有同侧耳后、乳突区轻微疼痛。发病年龄主要集中在20~40岁,男性患病率高于女性,大部分为单侧发病,双侧同时发病者极少,以冬春季、夏季发病率较高。由于病变部位主要在面部,影响患者美观及日常生活,使患者心理负担较重,常伴有焦虑情绪。在治疗方面,激素类药物疗效显著,可减少炎症反应,减轻面神经水肿,但同时不良反应亦较多,使患者在治疗过程中顾虑重重。针灸在治疗面瘫方面历史悠久,配合中药口服,预后良好,无明显不良反应。关于本病要防治结合,将“治未病”的思想贯穿始终,不但治已病,更要防复发,这对其治疗及预后具有重要意义。临证时当全面分析病情。在急性期,及时应用营养神经、糖皮质激素、B族维生素、扩血管等药物治疗,辅以中药、针灸治疗。在恢复期及后遗症期,针药并用,辅助机体恢复正气,调节免疫状态,促进面部肌肉恢复。文章结合作者临证经验,介绍了从急性期、恢复期、后遗症期3期辨治,针药并用的心得体会,疗效满意,进行总结归纳,以供同道参合。