相关miRNA作为脓毒症患者临床诊疗标志物的研究前景

脓毒症是ICU的主要死亡原因之一。对脓毒症早期诊断、病情分级进而及早干预、把握治疗力度,对于降低脓毒症死亡率非常重要。但是过去临床使用的CRP、PCT、TNF-α等已被证明并不能区分脓毒症和非感染引起的SIRS,所以目前急切希望找到新的有效的脓毒症生物标志物。近年研究热点miRNA已被发现在脓毒症患者、SIRS、健康者间具有鉴别作用,并可评估疾病严重程度和预后,或许能为脓毒症诊治带来新的机遇。本综述将简单介绍几种miRNA的临床研究成果。

大承气汤对急性肺损伤大鼠的治疗效果评估

目的:评估地塞米松、抗生素、中药大承气汤对急性肺损伤大鼠的治疗效果。方法:盲肠结扎穿刺术建立脓毒症急性肺损伤大鼠模型,设置地塞米松、抗生素以及中药治疗组。通过比较大鼠一般状况、24 h死亡率、肺系数、肺组织病理改变、炎症因子水平等评价药物治疗效果。结果:各药物治疗组大鼠术后均出现气促、口鼻红色血痂、懒动等不良表现,但与模型组相比情况有好转。地塞米松治疗组、抗生素治疗组以及中药治疗组24 h大鼠死亡率分别为8.33%、16.67%、33.33%,较模型组死亡率(41.67%)降低。模型组肺系数(5.016±0.961),高于假手术组(3.979±0.377),差异有统计学意义(P<0.05)。地塞米松治疗组、抗生素治疗组、中药治疗组肺系数分别为(4.376±0.295)、(4.214±0.574)、(4.438±0.313),均低于模型组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。病理切片提示三组药物干预组均有炎性细胞浸润、肺泡破裂和毛细血管充血等肺损伤表现,但与模型组相比有明显改善。术后24 h,与模型组相比,药物治疗组血清促炎因子TNF-α和IL-6均降低,抗炎因子IL-10圴升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地塞米松、抗生素、DCQD对急性肺损伤大鼠的治疗均有效,能够改善其一般状况,降低死亡率,减轻炎症反应,对于指导临床急性肺损伤药物治疗有一定意义。