综合干预对儿童视屏时间影响的研究

目的分析综合干预项目(DECIDE-children)对儿童视屏时间的影响及可能的中介因素,为控制儿童视屏时间提供依据。方法于2018年9月至2019年6月,在北京、山西、新疆的24所小学进行整群分层随机抽样,纳入1392名四年级学生,以1∶1的比例分为干预组或对照组,干预组儿童开展为期一学年的饮食运动行为综合干预,对照组参加常规教学。使用基线和终期随访问卷调查儿童视屏时长和运动与视屏知识、家长对儿童视屏时间的限制相关指标。使用线性回归及广义线性回归模型进行关联研究,非参数百分位Bootstrap法检验中介效应,调整基线调查的年龄和性别。结果在1392名调查对象中,基线调查时视屏时间≥2h/d的儿童有289人(20.8%)。与基线结果相比,终期干预组中家长限制儿童视屏时间不超过2h/d的比例、儿童的运动与视屏知识满分率增加大于对照组(OR_(adj)=1.64、2.27);儿童视屏时间≥2h/d的比例减少大于对照组(OR_(adj)=0.57)(均P<0.05)。中介效应检验结果显示,家长限制儿童视屏时间不超过2h/d的中介效应占总效应比例为4.01%,儿童运动与视屏知识满分的中介效应占比为11.40%(均P<0.05)。结论该综合干预项目可以增加儿童视屏时间达到指南标准的比例,其中家长限制儿童视屏时间不超过2h/d和儿童的运动和视屏知识满分发挥了部分中介作用。

儿童早期体重指数轨迹与超重风险关联的前瞻性队列研究

目的:基于前瞻性队列比较不同方法确定的儿童早期体重指数(body mass index,BMI)轨迹与超重风险的关联,识别在儿童早期生长发育重要窗口期具有较高肥胖风险的人群。方法:共纳入北大通州出生队列的1330名儿童,分别在儿童刚出生,1、3、6、9、12、18、24月龄和3岁进行随访,根据其身长/身高和体质量计算BMI Z评分。应用潜类别增长混合模型(growth mixture modelling,GMM)和基于纵向数据的k-means聚类方法(k-means for longitudinal data,KML)分析儿童早期(从出生至24月龄)BMI轨迹分组,采用线性回归比较不同方法确定的儿童早期BMI轨迹和儿童3岁时BMI Z评分的关联,通过五折交叉验证的平均受试者工作特征曲线下面积,比较Logistic回归模型中不同方法确定的儿童早期BMI轨迹分组对儿童3岁超重风险(BMI Z评分>1)的预测性能。结果:在纳入的研究对象中,用GMM确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占39.7%、54.1%、6.2%;用KML方法确定的二分类轨迹分为低轨迹和高轨迹,分别占50.3%和49.7%;用KML方法确定的三分类轨迹分为低、中、高轨迹,分别占31.1%、47.4%、21.5%。用不同方法确定的儿童早期BMI轨迹反映的生长模式存在一定差异。线性回归分析发现,在调整母亲民族、受教育水平、分娩方式、产次、分娩时年龄、分娩孕周、胎儿性别和1月龄母乳喂养等协变量后,用KML方法确定的三分类轨迹中的高轨迹组(表现为出生时BMI Z评分略高、婴儿期快速生长后持续稳定在高水平的生长模式)和儿童3岁BMI Z评分的关联最强。Logistic回归分析发现,KML三分类轨迹分组对儿童3岁超重风险具有最佳的预测效果。在额外调整儿童平衡膳食指数正端分、平均每天身体活动时间和视屏时间后,结果基本一致。结论:采用不同方法识别具有不同变化特征的儿童早期BMI轨迹,发现KML方法确定的高轨迹组能更好地发现儿童早期具有较高超重风险的人群,为选择适宜方法开展儿童早期BMI轨迹相关研究提供了依据。

“双减”背景下的整本书阅读策略

阅读是语文教学的重点内容。引导学生进行有效阅读,可以提升学生的学习能力,促使其素养全面发展。“双减”政策不仅为阅读教学的开展提供了有利的条件,还为语文教研工作打开了全新的视角。整本书阅读是指学生在阅读整本课外读物时,运用不同的阅读策略,主动建构作品意义、提高语文素养的过程。“双减”背景下,社旗县实验学校将整本书阅读作为语文主题学习的重要课型,教师根据整本书阅读教学特点和学生学习特点,采取了一系列能够提升学生阅读能力和阅读兴趣的策略。第一,教师可以通过整合教材、学科、单元中的阅读元素,丰富小学生整本书阅读资源,科学编制好书推荐书目。

孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与胎儿生长的关联

目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P<0.05),与甲状腺功能正常组相比较,单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分在21~25孕周高0.052,在29~32孕周高0.055,在36~40孕周高0.068。单纯TPOAb阳性组与甲状腺功能正常组预测胎儿体质量、腹围、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。

妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对早产的影响

目的分析孕妇妊娠期细颗粒物(PM_(2.5))及其组分[有机碳(OC)、元素碳(EC)、铵盐(NH_(4)^(+))、硝酸盐(NO_(3)^(-))和硫酸盐(SO_(4)^(2-))]暴露对早产的影响。方法基于在北京市通州区妇幼保健院建立的前瞻性出生队列,通过问卷收集2018年3月至11月期间怀孕的4360名孕妇的人口学资料和生活方式等信息,通过医疗记录收集妊娠期合并症及新生儿分娩孕周、出生体重、性别等分娩信息。利用改进的多尺度空气质量(CMAQ)模型评估孕妇妊娠期的PM_(2.5)及其组分暴露情况。使用Cox比例风险回归模型分析妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露对早产的影响。结果本研究共209名(4.8%)孕妇早产。校正孕妇年龄、教育水平、工作情况、民族、产次、孕前是否超重肥胖、孕早期吸烟及饮酒、妊娠期合并症、新生儿性别等混杂因素后,妊娠期PM_(2.5)、OC、EC、NH_(4)^(+)、NO_(3)^(-)、SO_(4)^(2-)每增加一个四分位间距,早产发生风险分别增加至1.499倍(95%CI:1.340~1.678)、1.469倍(95%CI:1.324~1.629)、1.153倍(95%CI:1.082~1.228)、1.518倍(95%CI:1.350~1.707)、1.700倍(95%CI:1.470~1.965)、1.507倍(95%CI:1.332~1.705)。结论妊娠期PM_(2.5)及其组分暴露会导致早产风险增加。研究结果为阐明PM_(2.5)及其组分暴露对早产风险的影响提供流行病学证据,同时为促进PM_(2.5)防控标准的制定提供科学依据。

妊娠期多环芳烃暴露与子代体格生长的关联研究进展

近年随着化石燃料的加剧使用等,多环芳烃(PAHs)成为常见的环境污染物。胎儿对外界毒物较为敏感,妊娠期多环芳烃暴露可能对子代胎儿期及出生后生长发育产生重要影响。本综述从多环芳烃的暴露情况、妊娠期多环芳烃暴露对子代出生结局的影响、妊娠期多环芳烃暴露对子代出生后体格生长的影响、多环芳烃相关作用机制四个方面展开叙述,为后续开展相关队列研究及制订保护性政策提供依据。

青少年肥胖与代谢综合征关系的研究

目的分析不同营养状况青少年的脂代谢、糖代谢和血压状况,研究青少年肥胖与代谢综合征(MS)的关系。方法选择北京市东城区初中生966名,进行身体测量和血压、血脂、空腹血糖和胰岛素测定。结果不同营养状况青少年血压(SBP和DBP)、血脂(TC,TG,LDL-C)和空腹胰岛素(FINS)水平差异均有统计学意义(P值均<0.05),均随体重指数(BMI)增加而上升;空腹血糖(FPG)差异无统计学意义(P>0.05);除FPG,HDL-C外,其余MS指标异常检出率均为肥胖组>超重组>体重正常组(P值均<0.05)。结论青少年肥胖与MS发生密切相关。肥胖青少年已经出现代谢紊乱,应重视并积极防治。

粉土用作路堤填料的试验研究

通过对安徽地区粉土的室内改良试验,从试验的角度对不同的掺灰剂(水泥、石灰)及不同配合比改良后粉土的性质进行分析。研究改良后粉土CBR(承载比)值及无侧限抗压强度与龄期及配合比的关系,并根据室内试验的结果,提供经济合理的方案;通过对改良后粉土CBR值和无侧限抗压强度的比较,认为两者对于判断材料强度具有相关性,由试验结果拟合得到两者的关系。

堆石料长期变形的室内试验研究

堆石体存在流变,不仅与荷载有关,而且与干湿循环有关。堆石坝的长期变形观测资料也表明,雨季产生的变形常显著高于非雨季。本文通过室内试验模拟日晒雨淋引起的干湿循环作用,研究等围压荷载作用下干湿循环对堆石料长期变形的影响,并依试验所揭示的变形随干湿循环而变化的规律,建立了计算变形的近似公式。结果表明,干湿循环作用引起的堆石变形是不可忽视的,它随循环次数的增加呈非线性发展,并与围压呈正比。在计算堆石料长期变形时,除了考虑荷载作用的流变变形,还需根据年降雨的循环次数计算堆石料长期的变形。

全国三级妇幼保健机构人力资源调查分析

目的通过调查分析我国三级妇幼保健机构人力资源状况,为今后妇幼卫生政策的制定提供依据。方法在全国抽取11个省级、30个地/市级、76个区/县级妇幼保健机构,采用信函调查方法,调查辖区人口经济状况、现有人力资源状况、保健服务量。结果在各级妇幼保健机构,专职妇幼保健人员占专业技术人员的比例均较低;专职妇幼保健人员中,中专学历的比例比较大,市级和县级妇幼保健机构高级职称者的比例都小于11%;与《各级妇幼保健机构编制标准》相比,各级妇幼保健机构专职保健人力配备不足,而绝大多数妇幼保健机构2000年保健服务实际投入人力远远超出拥有的妇幼保健人力。结论我国三级妇幼保健机构存在保健人员专业素质低、专职保健人力配备不足、不能满足实际妇幼保健工作需求的问题。

北京市413名7～11岁儿童血清抗氧化维生素水平调查

目的 了解不同营养状态儿童血清抗氧化维生素水平及其影响因素。方法 对北京市 413名 7～ 11岁儿童 (其中肥胖儿童 2 2 3名 ,超重儿童 98名和体重正常儿童 92名 )进行了问卷调查及血清脂溶性维生素 (α -生育酚、β-胡萝卜素及维生素A)水平测定。结果 随实测体重超过身高标准体重幅度的增加血清维生素A上升、α -生育酚下降 ,各组间比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;β -胡萝卜素下降 ,各组间比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。肥胖儿童维生素E摄入低于体重正常儿童 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 肥胖儿童血清脂溶性抗氧化维生素水平低于体重正常儿童。

堆石流变试验及双屈服面流变模型的研究

通过对两类不同岩性的堆石料作室内三轴流变试验,研究了堆石料的流变特性,试验结果表明流变体积应变和广义剪应变随时间均呈双曲线变化。殷宗泽曾以椭圆–抛物双屈服面弹塑性模型为基础,提出了一个综合反映堆石料瞬时变形和流变的双屈服面流变模型的初步框架。结合堆石流变试验规律,将该模型用于模拟试样在不同应力状态下的流变变形的发展,确定了模型参数的计算方法,初步验证该模型的合理性和有效性。该模型能反映复杂加载情况,反映剪胀、剪缩特性和流变特性。

农村已婚育龄妇女健康知识及获取途径调查

目的了解农村已婚育龄妇女对健康信息的知晓情况和获取途径,为今后更好地开展农村妇女健康教育提供依据。方法采用典型调查方法,对北京市顺义区高丽营镇和河南省濮阳市文留镇各100名已婚育龄妇女进行问卷调查。结果两地农村已婚育龄妇女对健康核心信息知晓率较好,但了解不够全面。两地农村妇女获知健康信息的途径最多的是电视,其次为医生,而网络、黑板报两种途径较少。结论今后应大力加强对农村育龄妇女的健康宣传活动,建议采用多种途径、多种方式的宣传活动,尤其要重视医生和电视的作用。

信息模型技术在挡土墙设计中的应用与研究

结合三维信息模型技术开展水工挡土墙三维设计应用,并针对挡土墙传统二维设计模式存在的专业设计信息交流不畅、施工过程中协调性差、整体性不强、数据传递能力差、信息共享困难等不足,开展了建模、计算、配筋、标注等方面的二次开发,提高了设计的效率和质量,拓展了三维设计在水利工程中的应用。

粉土路堤填料的CBR试验研究

以CBR强度为标准通过室内CBR试验对掺加不同掺和剂后的低液限粉土力学性质的测试,研究石灰、水泥类改良土CBR指标与龄期和配合比的规律,提出经济合理的配比方案,并阐述改良粉土的CBR试验方法和加固机理。

北京市447名不同营养状况儿童血脂谱水平

目的 比较不同营养状况儿童血脂谱水平 ,为进一步开展成年期疾病早期预防提供理论依据。方法 对 447名儿童进行身高和体重测量 ,根据身高标准体重法分为正常、超重和肥胖 3组 ,采用HITACHI71 70型自动生化分析仪进行血脂谱水平测定。结果 肥胖儿童某油三脂 (TG)、载脂蛋白B(apoB)水平高于超重组和体重正常组儿童 ,而高密度脂蛋白 (HDL)、HDL/TC相反 ,差异有显著性 (P <0 .0 5) ;总胆固醇 (TC)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)、载脂蛋白AI(apoAI)、脂蛋白 (a) [LP(a) ]、LDL -C/HDL -C各组间差异无显著性 (P >0 .0 5)。肥胖组儿童TG异常率明显高于超重组和体重正常组儿童 (P <0 .0 5)。儿童肥胖度与TG、apoB水平呈正相关 ,与HDL -C水平呈负相关。结论 儿童血脂谱水平异常检出率随肥胖度增加而上升 。

干湿循环作用对堆石长期变形影响的试验研究

堆石体存在流变,不仅与荷载有关,而且与日晒雨淋引起的干湿循环有关。通过室内试验模拟日晒雨淋引起的干湿循环作用,研究其对堆石体长期变形的影响。试验结果表明,荷载作用流变很快趋于稳定,测得的流变量也相对较小;偏应力状态干湿循环作用引起的长期变形非常明显,其变形占后期变形总量的50%~70%,且后期变形的衰减远小于荷载单独作用引起的流变,这对于坝体的安全和稳定的影响是不容忽视的。根据试验研究揭示的变形规律,本文建立了相应的计算干湿循环变形的数值模型,可用于有限元计算。

青少年肥胖与某单核苷酸多态性的相关性研究

目的探讨我国青少年肥胖与单核苷酸多态性rs7566605的相关性,为进一步研究rs7566605在我国人群中的发生情况提供参考。方法在北京市东城区选择919名14-17岁初中生,进行身体测量和rs7566605基因型鉴定。结果919名青少年rs7566605突变率(G>C)为35.9%,与欧美人接近。体重正常、超重和肥胖组基因型及等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05)。进一步比较体重正常和重度肥胖组[体质量指数(BMI)≥30]发现,重度肥胖青少年CC基因型频率明显高于体重正常组,分别为18.5%,10.3%,CC基因型携带者比GC/CC基因型更容易发生重度肥胖(OR=1.101,P<0.05)。CC基因型携带者的BMI平均比GG/GC基因型者高0.88 kg/m2(P<0.05)。结论单核苷酸多态性rs7566605与我国青少年重度肥胖发生有关,CC基因型携带者发生重度肥胖的危险性更大。