双参数与多参数MRI对前列腺特异性抗原灰区临床显著性前列腺癌诊断效能比较

目的探讨基于前列腺影像报告与数据系统2.1版(PI-RADS v2.1)的双参数MRI(bpMRI)与多参数MRI(mpMRI)对前列腺特异性抗原(PSA)灰区(PSA 4~10 ng/mL)临床显著性前列腺癌(csPCa)的诊断效能。方法回顾性纳入2家医疗中心接受前列腺活检术并完成MRI检查的PSA灰区病人270例(中心1,220例;中心2,50例),分析病人的临床及MRI影像资料。根据Gleason评分将病人分为csPCa组(177例)和非csPCa组(93例)。基于PI-RADS v2.1标准,根据bpMRI(T2WI、DWI)与mpMRI(T2WI、DWI和DCE-MRI)对每例病人的病灶进行评分。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ2检验比较2组病人的一般资料[年龄、PSA、前列腺体积(PV)、PSA密度(PSAD)]、bpMRI评分和mpMRI评分。以前列腺活检病理结果为标准,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,计算其曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度、准确度。采用DeLong检验比较2种评分方法对csPCa的诊断效能。采用McNemar检验比较2种评分方法的敏感度和特异度。采用Kappa检验分析2名医师评估bpMRI和mpMRI评分的一致性。结果相比非csPCa组,csPCa组的PV更小、PSAD更高(均P<0.05)。csPCa组中bpMRI与mpMRI评分为4-5分病人的占比更高(76.8%和85.3%),非csPCa组中1-3分病人的占比更高(78.5%和74.2%)。bpMRI与mpMRI评分诊断csPCa的AUC值差异无统计学意义(P>0.05)。bpMRI的敏感度低于mpMRI(76.8%和85.3%,P<0.05),而特异度高于mpMRI(78.5%和74.2%,P<0.05)。bpMRI和mpMRI评分的阅片者间一致性均较好(κ=0.68和κ=0.67)。结论基于PI-RADS v2.1,bpMRI评分与mpMRI评分对PSA灰区csPCa的诊断效能相近。

自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在肾脏病变方面的对比研究

目的比较肾脏病变自由呼吸扩散加权成像与屏气扩散加权成像在表观弥散系数(ADC)值及图像质量方面的异同。资料与方法本研究纳入41例经病理结果或临床随访证实患有肾脏疾病的患者。所有患者均在1.5T磁共振扫描仪上进行自由呼吸扩散加权成像及屏气扩散加权成像。两种成像序列方面的参数除激励次数(NEX)之外均相同。两组图像的信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及相对病变对比度的比较通过Wilcoxon检验进行统计学分析。两组肾实质ADC值及病变ADC值的一致性通过Pearson相关分析及信度分析方法进行分析。结果自由呼吸扩散加权成像图像的SNR及CNR都显著高于屏气扩散加权成像图像(P<0.01)。但两组图像的病变相对对比度差异无统计学意义(P=0.459)。两种扩散加权成像方法计算出的肾脏病变ADC值表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.888;信度分析中校正的a系数为0.949,组内相关系数为0.901)。两组肾实质ADC值之间亦表现出良好的一致性(Pearson相关系数为0.871;信度分析中校正的a系数为0.931,组内相关系数为0.931)。结论自由呼吸扩散加权成像适用于肾脏病变的评价,特别适用于屏气困难的患者,而且ADC值与屏气扩散加权成像一致性良好。

乳头状肾细胞癌的MR影像表现与病理对照分析

目的:探讨磁共振成像对乳头状肾细胞癌(Papillary Renal Cell Carcinoma,PRCC)的诊断价值。材料和方法:回顾性分析10例经病理证实的10例乳头状肾细胞癌的MR影像表现,观察病灶的形态特征,信号强度并与病理形态学表现进行对照。结果:10例乳头状肾细胞癌在T2加权图像上均表现为低信号,术后病理9例病灶间质内见含铁血黄素沉积;显微镜下9例病灶仅在乳头状结构中存在纤细的血管,这9例增强后表现为持续轻度强化。术后4例所见囊性变与MRI上囊变信号灶基本一致。结论:乳头状肾细胞癌T2WI低信号的特征及乏血供的增强模式能够较准确反映其病理特点,对该肾细胞癌亚型的诊断具有一定的特异性,有助于该病的诊断及鉴别诊断。

我国体育强国之路对建设经济强国的启示

本文通过回顾我国体育事业发展和经济建设的历程,发现两者之间有相似的发展轨迹。经过进一步分析论证,笔者解释了我国体育事业发展对经济建设的经验和启示,并强调了体育精神对克服当前金融危机的重要意义。

证券市场IPO重启对货币市场的影响探讨

2009年6月,三金药业成为我国证券市场IPO暂停9个月后再度起航的第一单,IPO的重启改变了市场的预期,对本来在流动性问题上存在争议的货币市场必然造成冲击。文章结合历史IPO重启经验以及国内流动性状况,分析了IPO重启的影响。同时指出,股票市场折价发行必然会导致阶段性的银行流动性困局和货币市场利率波动,但是配合当局积极的货币调控工具,从长远来看有利于引导货币市场资金的流向,缓解流动性过剩局面。

精力管理——浅析如何激发物流活力

通过研究,笔者发现其实很多时候效率并不由时间决定,而是我们的精力。据此,精力管理相对于时间管理来说,将会是一项新的伟大的工程,其对于激发物流管理的活力也有重要意义。

体素内不相干运动成像参数的纹理分析在胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断中的价值（英文）

目的评价体素内不相干运动成像(intravoxel incoherent motion,IVIM)参数的纹理特征在胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌鉴别诊断上的价值。方法 18例胰腺神经内分泌肿瘤患者和32例胰腺癌患者纳入此项回归性研究。所有患者术前均接受了10个b值(0-800 s/mm2)的扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)检查,所获得图像数据应用IVIM模型进行分析,获得灰度编码的灌注分数(perfusion fraction,f)、快池扩散(fast component of diffusion,Dfast)和慢池扩散(slow component of diffusion,Dslow)参数图。在各组参数图上测量肿瘤最大截面的参数均值和纹理特征(包括角二阶矩,逆差距、自相关、对比度和熵)。采用独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组肿瘤间IVIM参数均值和纹理特征的差异,同时进行二元Logistic回归分析法建立回归模型,并进行受试者工作特征曲线分析评价诊断效能。结果胰腺神经内分泌肿瘤组的参数f值显著高于胰腺癌组(27.0%比19.0%, P=0.001),而参数Dfast值和Dslow值在两组肿瘤间的差异不具有统计学意义。各IVIM参数的所有纹理特征在两组肿瘤间的差异具有统计学意义(P=0.000～0.043)。二元Logisic回归分析提示参数Dfast的纹理特征角二阶矩和参数Dslow的纹理特征自相关可以作为鉴别两者肿瘤的独立变量。受试者工作特征曲线分析显示IVIM参数的多个纹理特征鉴别胰腺神经内分泌肿瘤和胰腺癌的诊断效能要优于参数的均值(曲线下面积0.849～0.899比0.526～0.776)。进入Logistic回归模型的纹理特征组合(参数Dfast的角二阶矩和参数Dslow的自相关)鉴别胰腺神经内分泌中和胰腺癌的诊断效能最高(曲线下面积0.934,切值0.378,敏感性0.889,特异性0.854)。结论 IVIM参数的纹理特征分析可以作为一种有效的胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺癌的鉴别诊断工具。

能谱CT在鉴别小肠腺癌和原发小肠淋巴瘤中的临床价值

目的探讨宝石能谱CT在鉴别小肠腺癌（SBA）和原发性小肠淋巴瘤（PSIL）中的临床价值。资料与方法回顾性分析2013年1月-2015年10月陕西中医药大学附属医院手术确诊的17例SBA患者和临床介入超声引导下穿刺确诊的11例PSIL患者动脉期（AP）、静脉期（VP）扫描图像,应用能谱CT基物质分离平台观察碘基图上动、静脉双期肿瘤碘含量（IC）及相同层面腹主动脉（或较大动脉）IC,计算动、静脉双期标准化碘浓度比（NIC）、能谱曲线斜率（λ_（HU））及40~140 keV（间隔10 keV）下的CT值。记录各参数并进行统计学分析,同时运用ROC曲线评估各项指标的诊断效能。结果 SBA与PSIL在动脉期IC、NIC及λ_（HU）差异均有统计学意义（P〈0.05）;SBA患者动、静脉双期的IC、NIC和λ_（HU）、40~60 keV的CT值均高于PSIL患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;70~140 keV动、静脉双期CT值差异无统计学意义（P〉0.05）。在动脉期,以IC为1.38 mg/ml作为阈值鉴别SBA和PSIL时,ROC曲线下面积（AUC）为0.93、敏感度94%、特异度85%,明显高于常规CT（AUC 0.63、敏感度62%、特异度60%）,相当于单能量70 keV时的图像质量。结论 SBA与PSIL在AP具有不同的IC、NIC和λ_（HU）,动、静脉期40~60 keV的CT值也存在差异。能谱CT成像可成为临床鉴别SBA与PSIL的一种新方法。

扩散加权成像对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)值对非透明细胞肾癌亚型的鉴别诊断价值。资料与方法经手术病理证实的48例非透明细胞肾癌患者,术前行DWI检查(b=0、800s/mm2)测定病变ADC值,比较不同亚型非透明细胞肾癌ADC值的差异。结果 48例共48个病灶,直径(3.8±2.3)cm,其中肾嫌色细胞癌(CRCC)20例,乳头状肾细胞癌(PRCC)28例(Ⅰ型18例,Ⅱ型10例)。CRCC的ADC值为(0.994±0.184)×10-3mm2/s,PRCC的ADC值为(0.860±0.114)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);PRCCⅠ型ADC值为(0.908±0.085)×10-3mm2/s,Ⅱ型ADC值为(0.775±0.113)×10-3mm2/s,差异有统计学意义(P<0.01);CRCC和PRCCⅡ型ADC值差异有统计学意义(P<0.01),CRCC和PRCCⅠ型ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当b=800s/mm2时,ADC值可以鉴别CRCC和PRCCⅡ型,但不能鉴别PRCCⅠ型和CRCC。ADC值对鉴别非透明细胞肾癌亚型有一定帮助,但鉴别诊断效能不高。

Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的CT与MRI表现

目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌(Xp11.2易位性肾癌)的CT与MRI表现。资料与方法回顾性分析经病理证实的18例Xp11.2易位性肾癌患者。10例行CT扫描,其中单纯平扫2例,平扫及增强扫描8例;14例行肾脏MRI平扫及多期多时相扫描,含同时CT平扫2例、CT平扫及增强扫描4例。观察Xp11.2易位性肾癌瘤体的部位、大小、形态、密度/信号特征及血供、强化方式。结果 18例18个病灶均位于皮髓质,实性17个,囊实性1个。病灶最大径平均(4.6±2.0)cm;圆形或类圆形病灶13个,不规则形或分叶状病灶5个。10个病灶CT平扫呈稍高/高密度,平均CT值为(50.6±11.5)HU,4个病灶见钙化;8个病灶CT增强扫描示多血供1个,少血供7个。MRI示14个病灶信号表现多样,均见不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号,增强扫描以髓质期持续强化为主要表现。根据病变主要信号特点及血供情况分3种类型(1个囊实性病灶除外):(1)以短T1短T2信号为主型病灶5个,为少血供;(2)以稍长T1稍T2信号为主型病灶4个,均为多血供;(3)以等T1等T2信号为主型病灶4个,均为相对少血供。结论 Xp11.2易位性肾癌CT、MRI表现有一定的特征,当CT平扫发现位于皮髓质稍高/高密度结节或肿块,MRI表现为信号多样伴有不同范围稍短/短T1、稍短/短T2信号特征,并以髓质期持续强化为特点时,结合临床可提示诊断。

磁共振胰胆管成像与钆贝葡胺增强胆道成像在3T MR上的比较

目的:对比磁共振胰胆管成像和钆贝葡胺(Gadobenate Dimeglumine)增强胆道成像对肝胆管的显示能力。材料与方法:2006-03～2009-04解放军总医院行活体半肝移植的供体64例,术前在GESIGNA-EXCITE3.0T扫描仪上行冠状位厚层单击发快速自旋回波(2D-SSFSE)、3D快速自旋回波容积扫描(3D-FRFSE)及肝特异性造影剂钆贝葡胺增强胆管成像的肝脏快速三维容积采集序列(3D-LAVA)扫描,在GE4.3图像工作站行MIP后处理重建胆道系统,对比三种方法肝胆管显示能力并与术中所见对照。结果:三种成像方式显示胆总管、胆囊、肝总管、肝内一级胆管效果的差异无显著性意义(P>0.5)。3D-FRFSE对肝内三级以上胆管显示优于2D-SSFSE和钆贝葡胺造影(P<0.05),而肝胆管钆贝葡胺造影在诊断肝胆管解剖变异方面优于2D-SSFSE和3D-FRFSE序列。结论:肝特异性造影剂钆贝葡胺可单独用于肝胆管成像,与常规磁共振胰胆管成像联合应用有利于提高胆道显示的满意度。

磁共振T2WI结合扩散加权成像对小肾癌亚型的诊断价值

目的分析小肾癌(肿块直径≤3cm)亚型的磁共振扩散加权成像(DWI)、T2WI序列的影像特点,提高诊断准确率。资料与方法回顾性分析72例经手术病理证实的小肾癌患者的MRI表现,并与手术病理结果进行对照。结果 72例小肾癌中,透明细胞癌61例(84.7%),乳头状肾细胞癌5例(6.9%),嫌色细胞癌4例(5.6%),囊性肾细胞癌2例(2.8%)。61例透明细胞癌中56例(91.8%)T2WI表现为混杂高信号,54例(88.5%)DWI序列表现为高或稍高信号,5例(8.2%)表现为等信号,2例(3.3%)DWI及T2WI均表现为稍低信号;5例乳头状癌中4例T2WI表现为低信号,DWI表现为高或明显高信号;1例DWI与T2WI均表现为高信号;4例嫌色细胞癌中T2WI均呈低信号,DWI均呈高或明显高信号。结论小肾癌亚型中肾透明细胞癌T2WI一般为混杂高信号,DWI为稍高信号或等信号;而非透明细胞癌则多为T2WI低信号,DWI为高或明显高信号,有助于提高小肾癌亚型的术前诊断率。

膀胱嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的:评价CT对膀胱嗜铬细胞瘤的诊断价值。材料和方法:收集2008-1～2009-12解放军总医院经手术病理证实的膀胱嗜铬细胞瘤4例(男性3名,女性1名,年龄39～62岁,平均48岁)。4名患者利用16排或64层CT扫描机进行了平扫及增强扫描。影像医师对病变发生的部位,大小,形态、密度及增强特点进行分析。结果:4例膀胱嗜铬细胞瘤均位于膀胱后壁,病变形态均呈圆形或类圆形,以宽基底附着于膀胱壁,边界清楚。CT平扫的CT值为41～53Hu,平均46.75Hu;增强扫描CT值为73～93Hu,平均85Hu,病变呈中度或明显强化。4例均未发现囊变、坏死、出血或钙化。术前3例诊断为嗜铬细胞瘤,1例误诊为膀胱癌。结论:膀胱嗜铬细胞瘤CT影像上具有密度均匀,边界清晰,富血供之特点,结合临床相关病史,可有助于术前准确诊断。

CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值

目的探讨CT动态增强扫描鉴别肾嫌色细胞癌与肾嗜酸细胞瘤的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的24例肾嫌色细胞癌与17例肾嗜酸细胞瘤的影像学特点,比较两种病变增强扫描后皮髓质期、实质期CT值变化的百分比(简称病灶强化百分比),以及肿瘤病灶相对于肾皮质的强化指数。结果肾嫌色细胞癌CT动态增强扫描后皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(132.8±39.8)%、(99.2±32.5)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.31±0.11、0.30±0.12;肾嗜酸细胞瘤皮髓质期、实质期病灶强化百分比分别为(234.1±129.1)%、(195.4±87.1)%,肿瘤-肾皮质强化指数分别为0.66±0.33、0.68±0.28。两种肿瘤病灶强化百分比及肿瘤-肾皮质强化指数之间差异均有统计学意义(P<0.05)。实质期肿瘤-肾皮质强化指数阈值为0.44时,鉴别两种肿瘤的敏感度为82.4%,特异度为91.7%,Youden指数为0.74。结论 CT动态增强扫描,特别是实质期肿瘤-肾皮质强化指数有助于肾嫌色细胞癌与嗜酸细胞瘤的鉴别诊断。

男性患者胰腺实性假乳头状肿瘤的临床和磁共振成像特点

目的分析男性患者胰腺实性假乳头状肿瘤(SPT)的临床和磁共振特点。方法回顾性分析病理证实的SPT 51例患者(男14例、女37例)的临床和磁共振成像资料,图像分析包括肿瘤位置、最大径、形态、边界、包膜、囊实性成分、信号、动态强化方式。结果男性SPT的平均最大径明显小于女性[(3.9±1.6)cm比(6.3±3.9)cm,P=0.035]。男性纯实性SPT(8/14)较女性(9/37)多见(P=0.037)。SPT T1加权成像男性以均匀低信号为主(11/14),女性以不均匀低信号为主(23/37)(P=0.001)。SPT出血女性(22/37)较男性(2/14)多(P=0.005)。SPT的临床和其他磁共振成像特征男性与女性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论男性患者SPT较小,肿瘤成分以纯实性多见,较少出血,其余临床和磁共振成像特点与女性相似。

T_1期肾癌部分切除术前和术后随访MRI检查的临床价值

目的探讨T1期肾癌部分切除术前和术后随访MRI检查的临床价值。方法回顾性分析53例肾癌部分切除患者术前MRI检查病灶位置、大小、假包膜、有肾周浸润、肾静脉瘤栓和远处转移者资料并进行临床分期及与手术病理结果对照。术后最后一次MRI随访术区愈合情况、有无复发和远处转移。结果 53例手术病理证实均为T1期肾癌。病灶位置、大小、假包膜、有无肾周围浸润、肾静脉瘤栓和远处转移,与手术病理结果对照基本符合。术后MRI术区呈三角形或楔形,增大和无变化术区T2WI和DWI信号混杂,部分有分隔;缩小者T_1WI、T_2WI和DWI均呈低信号。术后随访无1例发生局部复发或远处转移。结论 MRI检查在T1期肾癌腹腔镜肾部分切除术前准确诊断和分期,把握适应证和术式选择及术后随访中具有重要的临床价值。

肾肿瘤伴静脉瘤栓“301分级系统”及手术策略(附100例病例分析)

目的:介绍肾肿瘤伴静脉瘤栓"301分级系统"以及对应的手术策略,并评价其安全性及可行性。方法:总结中国人民解放军总医院泌尿外科2013年6月~2017年8月对100例肾肿瘤伴静脉瘤栓形成患者手术治疗经验,提出"301分级系统"。右肾静脉瘤栓为0级,手术策略为右肾根治性切除术;左肾静脉瘤栓根据是否超过肠系膜上动脉分为0a及0b级。下腔静脉瘤栓分为四级:第一肝门以下的下腔静脉瘤栓为Ⅰ级,第一肝门以上至第二肝门Ⅱ级,第二肝门至膈肌水平为Ⅲ级,膈肌以上为Ⅳ级。按瘤栓分级不同手术策略包括是否需要术前肾动脉栓塞,是否需要翻肝、阻断肝脏血流和是否需要采用静脉转流或体外心肺循环。回顾性分析患者临床病理资料,手术时间、出血量、住院时间及手术并发症等指标。结果:100例肾肿瘤伴静脉瘤栓患者纳入分析,其中男77例,女23例,平均年龄56岁(23~81岁)。按"301分级系统"分级,0(左侧0a)级40例,0b级6例,Ⅰ级32例,Ⅱ级15例,Ⅲ级6例,Ⅳ级1例。100例手术均按照"301分级系统"对应的手术策略顺利完成手术,其中开放手术13例,腹腔镜手术19例,机器人手术68例,无术中瘤栓脱落致死病例,1例出现肠道损伤,2例损伤脾脏。中位手术时间164 min(43~465 min),其中0a级为109.5 min(43~324min),0b级196 min(120~348 min),Ⅰ级170 min(76~422 min),Ⅱ级240min(130~360 min),Ⅲ级337 min(255~465 min),Ⅳ级336 min,各组间差异有统计学意义(P<0.001)。中位出血量400 ml(20~7 000 ml),0a级为100 ml(20~2 000 ml),0b级450 ml(100~3 000 ml),Ⅰ级425 ml(20~4 500 ml),Ⅱ级1 200 ml(100~4 000 ml),Ⅲ级2 600 ml(500~7 000 ml),Ⅳ级3 000 ml。各组间差异有统计学意义(P<0.001)。术后所有患者均恢复良好出院,中位术后住院时间7 d(3~30 d)。术后病理提示透明细胞癌79例,乳头状细胞癌9例,其余类型12例。结论:根据"301分级系统"制定肾肿瘤伴静脉瘤栓手术策略处理是安全可行的,但仍须多中心及更多病例进行验证。

CT与MRI对胰岛素瘤定位诊断的比较研究

目的:比较CT与MRI对于胰岛素瘤定位诊断的临床价值。资料和方法:2006-09～2009-12临床疑诊胰岛素瘤患者共28名,均接受CT和MRI检查。以手术病理及临床定性诊断为对照标准,对比分析两种检查方式对胰岛素瘤的定位诊断效能。结果:19名患者经手术病理证实胰岛素瘤19例,其中CT检出12例,MRI检出16例。9名临床定性诊断除外胰岛素瘤的患者CT和MRI检查均为阴性。CT对胰岛素瘤术前定位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为63.2%(12/19)、100%(9/9)、100%(12/12)及56.3%(9/16),MRI上述数值分别为84.2%(16/19)、100%(9/9)、100%(16/16)及75%(9/12)。两种检查方法对胰岛素瘤定位诊断敏感度、阴性预测值间的差异无统计学意义(P=0.1336,P=0.4343)。结论:CT和MRI对胰岛素瘤定位诊断的价值无明显差异。

肾集合管癌4例临床及病理特征分析

目的探讨肾集合管癌的临床病理学特征及其鉴别诊断要点。方法收集4例肾集合管癌患者的临床资料,对手术标本采用HE及免疫组化染色进行病理学观察,同时进行随访,并结合文献复习。结果 4例中男性3例,女性1例;年龄48~76岁;发生于左肾和右肾各2例;临床以血尿、腰痛、消瘦为主要症状;4例均行根治性肾切除术。大体检查4例肿瘤均位于肾髓质,边界不规则,直径4~8.5 cm;镜下见肿瘤细胞呈腺管状或条索状排列,部分呈鞋钉样,细胞核深染,异型性明显,核仁明显,核分裂象多见;间质纤维组织增生明显并伴炎细胞浸润;免疫组化染色显示肿瘤细胞CK7和PAX-8(+),CK20、CK5、p63、GATA-3和S-100(-)。截至随访日期2例已因肿瘤转移而死亡,生存时间为4.5个月和29个月;另2例分别于随访8个月和5个月后失访。结论肾集合管癌是一种少见的肾细胞癌亚型,具高度恶性的生物学行为,预后不良。病理诊断时主要需与内生性浸润性高级别尿路上皮癌相鉴别,明确诊断需依靠仔细检查标本,多取肿瘤与肾盂、肾盏交界处,通过形态学观察有无尿路上皮癌成分来确定,联合使用免疫组化CK7、CK5、p63和CK20染色在二者鉴别时有一定意义。

肾嗜酸细胞腺瘤的MRI表现

目的探讨肾嗜酸细胞腺瘤(RO)的MRI表现。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实的RO患者的MRI平扫和多时相动态增强扫描表现。结果 11例术前均误诊为肾癌。9例呈不均匀稍长T2信号,2例呈稍长T2信号;11例呈等或稍长T1信号。病灶内有明显瘢痕2例,出血2例,囊变坏死5例,含脂质3例,假包膜7例;8例行扩散加权成像检查,均呈稍高信号,平均ADC值为(1.655±0.275)×10-3mm2/s;动态增强扫描显示富血供病灶8例,乏血供病灶3例。结论 RO术前诊断困难,但当病灶内部有明确纤维瘢痕时,应考虑RO的可能性。