我国多层次医保制度体系中慈善医疗作用机制研究

慈善医疗是社会力量运用社会资源为社会成员提供医疗保障,以恢复和维持其健康的一种社会制度,是多层次医保制度的有机组成部分。慈善医疗对我国多层次医保制度的影响包括提升多层次医保制度托底保障水平的直接效应、推动多层次医保制度体系完善的间接效应及促进社会主体团结互助的扩散效应三个方面。本文采用“主体-资源-机制-现实影响”的分析框架,从费用补偿、服务供给、共享合作、协商反馈和融合机制五个维度,分析救助者、组织者、受助者三类主体运用经济资源、信息资源、组织资源、技术资源和道德资源实现影响的作用机制。慈善医疗在发挥积极作用的同时,面临费用补偿结构失衡、服务供给边界模糊、共享合作存在障碍、行为失范导致融合失灵等问题。为促进慈善医疗更好发挥作用,应当更新理念,凝聚共识,确保机制行稳致远;出台政策,优化资源配置,推动慈善供需精准对接;优化技术,提高服务效率,保障机制运行顺畅。

基于“智慧社区”居家养老服务的经验与启示——以太原市“智慧我家”社区服务中心项目为例

"智慧社区"居家养老服务能有效降低养老成本、优化养老服务业供给侧要素配置结构、符合老年人居家养老的意愿和精神需求。太原市"智慧我家"社区服务中心项目平台的建设,提供了"互联网+居家养老"的新模式。总结实践经验,文章提出现代居家养老服务应以老年人需求为导向,注重提高服务质量;引入物联网等技术;将社区作为主阵地;充分调动市场力量,提高服务供给能力等措施。

山西省实施城乡居民基本医疗保险整合的对策研究

山西省实施城乡居民基本医疗保险整合是完善基本医疗保险制度的重要契机,是制度的融合和升华。文章通过分析山西省新型农村合作医疗和山西省城镇居民基本医疗保险这两项制度分割存在的问题,提出在实施整合时要把握好三个关键点:引导树立健康观念,重构均衡的三方责任;把握强制性和权利与义务对应的原则,实行强制参保,自愿选档;建立全省统一的全民参保登记计划,解决省内跨险种重复参保问题。

PBL工作坊在劳动与社会保障专业课程中的应用——以《社会保险学》为例

PBL工作坊是问题导向的学习方法,劳动与社会保障专业注重学生实践能力的培养,开设PBL工作坊是一个成熟有效、便于推广应用于劳动与社会保障等专业课程的有效途径。将PBL工作坊引入到劳动与社会保障专业课程的《社会保险学》,以该课程第三章为例,介绍PBL学习的教案规划、流程控制的应用,并针对实践存在的提出问题和对策建议。

基于AHP法构建长期护理保险制度绩效评价指标体系——以青岛市为例

近几年,学术界对长期护理保险的研究逐渐增多,但对长期护理保险进行绩效评价的研究却并不多见。文章尝试构建绩效评价指标体系,以青岛市为例进行分析后发现,其制度运行总体良好,但其筹资公平性和服务机构人员的个人发展与个人待遇方面有待进一步提高;建议青岛市在规范长期护理保险的发展中建立起更加科学合理的筹资机制。同时,根据经济发展水平,适当提高服务机构人员待遇水平,积极引导其明确职业生涯规划。

山西承接产业转移的必要性与可行性研究

新一轮产业布局的调整,特别是我国东部沿海地区展开了较大规模的产业迁移为山西承接产业转移实现转型发展提供了新的机遇。本文在综述产业转移相关理论的基础上,从有利于产业结构升级与经济增长两方面分析了山西承接产业转移的必要性,并从政策、资源禀赋、交通区位优势三个维度阐释了山西承接产业转移实现转型发展的可行性。最后,在总结国外承接产业转移的成功经验的基础上提出山西承接产业转移实现经济转型发展的相应对策建议。

扎实推动共同富裕与慈善事业高质量发展

发挥第三次分配的作用,发展慈善事业,是扎实推动共同富裕的重要途径。我国慈善事业在近10多年间取得了一定的发展成就,并对弱势群体提供了相应的援助,但受法制不健全、政策支持力度偏弱、体制性障碍犹存等影响,总体上仍处于滞后状态。要改变这种局面,须牢固树立中国特色慈善事业的发展理念,在规律与事实之间寻求平衡点,通过修订《慈善法》及弥补政策缺失促使慈善制度走向健全,同时加大财税政策支持力度和精神褒奖,建立高效协同的慈善体制机制,以高质量的慈善制度促使慈善事业高质量发展,以高质量的慈善事业扎实推动共同富裕。

风险理论视角下健康贫困治理模式与路径探索——基于山西省“三区”项目的案例分析

目的:探讨风险认知和风险偏好异质性对农村居民健康行为的影响机制,据此提出健康贫困治理模式与路径。方法:对山西省“三区”项目进行案例分析,运用风险理论框架,描绘因病致贫、因病返贫逻辑图,发现健康贫困治理框架。结果:在风险认知层面识别出健康风险认知有偏和无偏两类,在风险偏好层面识别出风险爱好者、风险中立者和风险厌恶者三类。进而根据健康风险认知和风险偏好两种模式,分别提出干预路径。讨论:基于风险认知和风险偏好理论,从意识和行为两个层面提出“模式—路径—策略”的健康贫困治理框架,并揭示出该治理框架的适用情景。

被照料的照料者:隔代照料与子代行孝互动研究

隔代照料与子代行孝作为家庭保障的不同体现,同时承载家庭“育幼”和“养老”功能。已有研究对隔代照料“外部效应”探讨很充分,但隔代照料涉及老年人、年轻父母和孙辈三代人,其如何影响家庭内部代际关系,进而影响家庭保障内涵,已有研究未做深入探讨。本文从家庭内部代际关系出发,基于费孝通先生“抚养-赡养”模型和平衡互惠机制建立“二重反馈机制”模型,基于多维支持视角探索隔代照料与子代对父母的多样化支持的互动关系。通过对2016年中国家庭追踪调查(CFPS)数据分析发现隔代照料会同时促进子代对老年人的经济支持和照料支持,一定程度上弥补隔代照料带给老年人的福祉损失,支持“二重反馈机制”,扩展家庭保障的内涵与功能。进一步进行异质性分析发现子代在不同生命周期对父母的代际支持存在差异。子代处于抚育期,隔代照料会同时促进子代对父母的经济支持和照料支持。子代处于抚育赡养期,隔代照料会促进子代对父母的经济支持,而不会促进照料支持。子代处于赡养期,隔代照料会促进子代对老年父母的照料支持,而不会增加经济支持。最后,进一步对已经发生隔代照料的群体进行子代多维支持的影响因素分析,发现见面次数、子代户籍类型、代际关系和子代教育程度均会影响子代提供支持的类型。

网络大病个人求助:一个具有中国特色的慈善案例

网络大病个人求助已成为广受关注的一种社会现象,为缓解困难群众大病医治负担做出了独特贡献。作为一个具有中国特色的慈善案例,它既印刻着中国传统慈善的文化基因,体现了扶助弱者、由私及公和人际信任等特征,也是慈善运用现代技术手段对当前中国现实问题的有效回应。立足实践,在肯定其有益成效的同时,存在的问题亦需重视。面向未来,应厘清对网络大病个人求助的认识误区,将其纳入中国特色慈善范畴,使之成为多层次医疗保障体系的有益补充,同时完善相关政策,支持其健康发展。

慈善医疗的发展规律、现实困境与路径选择

疾病是直接影响城乡居民生计的重要因素。慈善医疗作为自古以来就存在的民间力量,是新时代缓解低收入群体疾病医疗费用负担的有益补充机制。然而,受相关医疗保障制度衔接不畅、慈善医疗行为有待规范、慈善动员能力不足、相关制度制约等影响,我国慈善医疗发展的潜力尚未充分释放,国家应当尽快出台专门的政策性文件,扎实推进慈善医疗与法定医疗保障制度有效衔接,促使慈善医疗健康持续发展,充分发挥其补充医疗保障的作用。面向未来,慈善医疗应从医疗费用补偿走向健康普惠,从多层次医疗保障体系的有机组成部分升华为建设健康中国的有生力量。

网络大病救助应纳入多层次医保体系

网络大病救助对于减轻大病患者医疗费用负担、促进医保体系结构完善和第三次分配具有一定作用。在实践中,将网络大病救助纳入多层次医保体系是应有取向。其中,规范网络大病求助平台是前提;处理好网络大病救助和其他医疗保障制度的关系,促进二者形成合力是关键;鼓励将网络大病救助等社会力量引入地方医保体系建设是可探索方向。

积极老龄化背景下的农村空巢老人医疗保障

由于农村医疗技术人员少、业务素质不高,缺少必要的健康知识和政策宣传、农村医疗保障力度不够等多种原因,农村的医疗保障是空巢老人面临的突出问题,这也是我国应对老龄化社会亟须解决的现实问题。积极老龄化理念为这个问题的解决提供了新的思路,精准识别农村空巢老人身体状况,强化自身参与健康治理作用,整合完善农村空巢老人医疗保障资源等对策和建议,将会推动农村空巢老人医疗保障的发展。

曲妥珠单抗纳入医保对基金影响的实证研究

目的谈判药品纳入医保对基金的影响是关系到基金的长期平衡发展,以2018年中部某省报销金额居首的曲妥珠单抗为切入点,分析其2017年纳入医保目录后,在2018年对基金的影响程度。方法对曲妥珠单抗的适用疾病的两种癌症进行分析,调取某三甲医院2018年住院信息,通过模糊搜索对两种癌症的相关住院信息进行分析;结论构建了人均药品费用分担估算模型;结果曲妥珠单抗纳入医保后对全省基金的影响不是很大,当期报销金额占当期基金结余的比例小于2.49%。

网络求助的“平衡之道”

近年来,“水滴筹”“轻松筹”等大病个人求助网络平台成为许多低收入大病患者向社会求助的主要渠道。据统计,至今已累计有600多万户家庭通过大病个人求助网络平台筹款超过干亿元,累计有26亿人次参与捐款;通过转发、捐助和求助等方式不同程度地参与网络大病个人求助的总人数超过10亿人。

文言文阅读训练

环滁皆山也。其西南诸峰，林壑尤美，望之蔚然而深秀者，琅砑也。山行六七里，渐闻水声潺潺而泻出于两峰之间者，酿泉也。峰回路转，有亭翼然临于泉上者，醉翁亭也。作亭者谁?山之僧智仙也。名之者谁?太守自谓也。太守与客来饮于此，饮少辄醉，而年又最高，故自号日醉翁也。醉翁之意不在酒，在乎山水之间也。山水之乐，得之心而寓之酒也。