下肢蜡泪样骨病1例

患者，男，34岁。主因右下肢疼痛2个月，跛行进行性加重15d入院。患者2年前无明显诱因右下肢隐痛，尤其长时间行走后，休息后缓解，未行特殊治疗。后在当地医院以骨性关节炎治疗，未见好转。近2个月，患者疼痛加剧，同时发现小腿外侧及足背大小不等硬性包块，相应皮肤凸凹不平。跛行及疼痛日益加重，休息后难以缓解，于2014年3月7日来院就诊。

磁共振定位伽玛刀治疗颅内疾病的体会

目的探讨尊瑞FreeGS-A型伽玛刀MRI定位的方法和优越性。方法应用Leksell-G型立体定向框架和MRI机对35例颅脑疾病进行MRI定位。结果本组35例均采用日本东芝Visart MRI-150 1.5T磁共振扫描机定位,保证了治疗靶点的准确性。结论磁共振定位是头部伽玛刀治疗颅脑疾病精确、有效的手段。

腓骨头不典型骨肉瘤一例

骨肉瘤是最常见的恶性骨肿瘤，恶性度高，血液转移甲，常发生于长骨的干骺端，76．2％发生于中青年人，常以不固定疼痛为主症状，根据临床症状较难诊断。现报告1例发生于腓骨头的不典型骨肉瘤。

MR-DWI及ADC值对卵巢癌二元论分型中的诊断价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(MR-DWI)及表观扩散系数(ADC)值对卵巢癌(OC)二元论分型中的诊断价值。方法:选取2018年4月-2021年4月本院OC患者84例作为研究对象,比较不同组织类型OC患者ADC值、rADC值,Logistic回归分析ADC值、rADC值与OC组织类型的关系,受试者工作特征(ROC)分析ADC值、rADC值对OC分型诊断效能。结果:MR-DWI、MRI检查中Ⅱ型OC患者ADC值、rADC值均低于Ⅰ型OC患者(P<0.05);ROC结果显示ADC值、rADC值及联合诊断OC分型的AUC值为0.776、0.860、0.919,联合诊断特异度较高(P<0.05)。结论:MR-DWI及ADC值可用于卵巢癌二元论分型,为临床治疗计划制定及预后评价提供可靠依据。

腹部能谱CT不同低剂量辐射和管电压对图像视觉的影响

目的评估低管电压腹部能谱(CT)扫描的辐射剂量,图像质量和视觉对比以及显示设置优化效果。方法157例患者随机分为3个不同的CT组。52例进行了120kVp的CT扫描,53和52例患者分别接受低剂量100kVp和80kVp的CT扫描。每组的有效剂量(ED)、图像噪声、CT衰减、各器官的信号噪声比(SNR)均使用Dunnett法进行了比较。组间进行定性分析。结果 100kVp和80kVp两组的有效剂量分别降低了22%和37%。组间的SNR没有显著的差异(120kVp:13.8±3.5;100kVp:13.9±3.3;80kVp:13.5±2.9;P>0.05)。然而,除了100kVp的图像,120kVp的图像和所有其他图像之间存在显著差异(P<0.05)。结论腹部能谱CT设置80kVp比100kVp显著减少辐射剂量,且图像信噪比没有显著加剧;然而,器官之间的视觉对比度可能会被改变。

3.0T弥散加权成像和弥散张量成像对颅脑爆震伤诊断和预后评估的实验研究

目的探讨弥散加权成像(DWI)和弥散张量成像(DTI)序列对兔颅脑爆震伤早期非出血灶、白质纤维束损伤的诊断价值及预后评估作用,旨在为临床治疗提供合理依据。方法以30只新西兰大白兔作为实验对象,建立颅脑爆震伤模型,伤后常规进行CT、磁共振成像(MRI)、DWI和DTI扫描,采用Functool 2后处理技术对感兴趣区域进行量化分析;观察颅脑组织病理学改变,并与其同一层面DWI和DTI图像进行对照分析。结果 30只实验兔中,6只CT、T1WI和T2WI序列显示脑内无异常信号影,其中2只DWI未发现任何异常低信号;在其余24只实验兔,CT仅见脑内积气影;MRI常规序列检出非出血灶,表现为T1WI稍低信号或低信号,T2WI呈高信号;DWI序列显示亮白高信号影。DWI序列共检出非出血灶189个,分别呈现点状(28.5%)、片状(54.0%)和线样(17.5%)高信号影,边缘清晰。DWI序列检出非出血灶数目显著多于常规T1WI和T2WI序列(P<0.01)。DTI显示感兴趣区域的表观弥散系数(ADC)值和各向异性分数(FA)值降低,内囊区降低尤为显著(P<0.01)。大脑半球白质和脑干ADC值、FA值降低程度与实验兔的生存时间呈线性相关(r=0.53,P=0.05;r=0.13,P=0.03;r=0.0.25,P=0.04;r=0.27,P=0.02)。结论对于兔颅脑爆震伤,DWI对非出血灶,尤其对小片状非出血灶的检出率较高;DTI可通过测定ADC值和FA值的降低程度在预后评估中发挥作用。

颞浅动脉64排CT血管成像及临床意义

目的 探讨颞浅动脉64排CT血管成像特征及临床意义。方法 分析120例（240侧）行64排CT头部增强并血管成像,应用计算机处理技术显示颞浅动脉系,明确颞浅动脉主干和额、顶支走行,将分叉部位与颧弓的位置关系分为四种类型：低位型,颞浅动脉分叉低于颧弓下缘;正常型,颞浅动脉分叉位于颧弓或高于颧弓上缘且高度〈2 cm;高位型,颞浅动脉分叉处高于颧弓上缘上〉2.5 cm;变异型,终末支只有额支或顶支显像。结果 颞浅动脉在下颌支后内方由颈外动脉发出,发出后上行于外耳道软骨前方及颞下颌关节表面。颞浅动脉主干与颧弓上缘成角为65-95°。颞浅动脉主干通常在颧弓上缘附近分为额、顶两终支,额支较为发达且走行相对恒定,并与眶上动脉和滑车上动脉形成血管吻合支。低位型17例（7.1%）,正常型192例（80.0%）,高位型24例（10.0%）,变异型7例（2.9%）。结论 颞浅动脉64排CT血管成像,可明确清晰显示颞浅动脉及其分支,对颞浅动脉主干分叉部的形态做到精准判断,为术中更好的保护颞浅动脉系提供可靠的影像资料。

磁共振定量参数在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌中的价值

目的:综合运用Logistic回归分析及ROC曲线方法,探讨磁共振定量参数在鉴别Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌中的价值。方法:回顾性分析2015年4月—2020年3月经保定市第一中心医院病理证实为子宫内膜癌的87例患者的术前磁共振图像及临床资料。由2名影像科主治医师分别测量Ⅰ型与Ⅱ型子宫内膜癌的平均表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),最大径(the longest diameter,LD),比较Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的ADC及LD的差异。利用Pearson等级相关分析ADC及LD与Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的相关性,并运用Logistic回归联合ROC曲线评估ADC及LD对不同分型子宫内膜癌的鉴别效能。结果:Ⅰ型68例(78.2%),Ⅱ型19例(21.8%),不同分型子宫内膜癌ADC及LD的差异有统计学意义(P<0.05)。ADC与组织学分型呈负相关(r=-0.528,P<0.001),LD与组织学分型呈正相关(r=0.254,P=0.018)。Logistic回归分析结果显示ADC可独立预测不同分型子宫内膜癌(P<0.001),LD (P=0.449)不能独立预测。当ADC≤0.974×10^(-3)mm^(2)/s时的AUC为0.887,灵敏度为76.5%、特异度为94.7%。结论:ADC对Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的鉴别有一定的价值,综合利用Logistic回归分析及ROC曲线能够提高鉴别Ⅰ、Ⅱ型子宫内膜癌的准确性。

上皮性卵巢癌术前DWI中ADC纹理分析对术后复发的预测价值及与无进展生存时间的关系

目的探究上皮性卵巢癌(EOC)术前扩散加权成像(DWI)中表现扩散系数(ADC)纹理分析对术后复发的预测价值及与无进展生存时间的关系。方法回顾性分析保定市第一中心医院2019年1月—2020年1月期间经手术和组织病理学证实EOC患者84例。收集临床资料及术前DWI成像,根据1年后复发结果分为复发组43例及非复发组41例。比较2组临床资料及ADC纹理参数(峰度、第10百分位数、第25百分位数、惰性、相关性、对比度、变异、熵值)差异,Logistics回归分析EOC复发的危险因素,应用ROC曲线分析危险因素预测EOC复发的效能;比较不同危险因素分组EOC患者生存时间。结果复发组首诊时癌胚抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血清白蛋白(Alb)、肿瘤大小、国际妇产科学联合会妇科肿瘤分期(FIGO分期)比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组第10百分位数、第25百分位数、相关性均显著低于非复发组(P<0.05),惰性、对比度、变异、熵值均显著高于非复发组(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,肿瘤大小、FIGO分期、惰性、相关性是EOC复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示肿瘤大小、FIGO分期、惰性、相关性联合预测复发的AUC面积最大,为0.992;肿瘤直径<55.374 mm、FIGO分期<2、惰性<696.74、相关性≥0.000425的患者生存时间均显著高于肿瘤直径≥55.374 mm、FIGO分期≥2、惰性≥696.74、相关性<0.000425的患者(P<0.05)。结论EOC术前DWI中ADC纹理分析有助于预测EOC复发及生存时间。

大型圆筒形工件表面烧蚀隔热涂层的自动喷涂

介绍了大型圆筒形工件(2A14铝合金材质)表面烧蚀隔热涂层自动喷涂的流程、设备和操作方法。电弧风洞试验表明:涂层的抗冲刷性能良好,烧蚀量较小,试片表面最高温度为591°C,背面最高温度为75°C。采用自动喷涂代替手工喷涂。可提高生产效率,节约生产成本。

非易燃易爆清洗剂在运载火箭涂装中的应用

在对比了水基清洗剂和溶剂型清洗剂的特点后,选取了4种溶剂型清洗剂用于火箭部件的清洗。考察了它们对铝基体的腐蚀性、燃烧性、挥发性,以及后续漆膜的冲击强度、附着力和耐湿热性。其中SK-410B清洗剂可替代汽油用以去除火箭外表面的油污,减少汽油的使用量,降低了火箭涂装过程中易燃易爆的风险。

胰腺异位副脾一例

患者女,48岁,因间断性上腹部不适1个月于2013年入院,体格检查：腹部平软,未见肠形及蠕动波,全腹未触及包块,无压痛、反跳痛.实验室检查：尿淀粉酶正常,肿瘤标记物（甲胎蛋白、癌胚抗原、癌抗原125、癌抗原19-9、癌抗原50）均正常.胃镜提示浅表性胃炎.CT平扫胰尾部见类圆形等密度影,显示欠清晰,2.2 cm×1.7 cm×1.7 cm,增强扫描动脉期呈不均匀强化,边缘欠清晰,静脉期及延迟期病灶密度均匀,略高于胰腺.CT诊断：胰尾部占位,考虑神经内分泌肿瘤可能性大（图1～4）.术中见2.7 cm×2.2 cm×2.0 cm肿块,质脆,暗红色,包膜清楚,脾动脉紧贴胰腺.术后病理诊断：胰腺异位副脾（图5）.

云南省昆明市黄龙箐都市农庄林果产业规划研究

以云南省昆明市黄龙箐都市农庄为研究对象,根据项目所在地现状条件,结合林果产业进行规划和研究,确立生态果园、风景果园、温室果园、林下生态园和生态蔬菜种植示范园五大林果产业分区,形成符合立地条件,产业特色鲜明的林果产业示范基地。

人食管下括约肌G蛋白耦联受体的表达及作用机制

人食管下括约肌(LES)包括神经调节、自身调节、体液调节三种调节方式。三种方式中体液调节涉及多种激素类物质,但均与G蛋白耦联受体结合发挥作用。激素类物质因配体和受体的不同调节功能也不尽相同。通过研究其作用机制发现通过进一步开发,有望通过药物调节治疗食管动力性疾病。

Logistic回归联合ROC曲线评价MRI定量参数在预测子宫内膜癌术前分级中的诊断价值

目的应用Logistic回归联合ROC曲线探讨MRI定量参数在子宫内膜癌(EC)术前分级评估中的诊断价值。方法回顾性分析87例经手术病理证实为EC患者的术前MRI资料。比较不同组织分级间肿瘤最大径(LD),平均表观扩散系数(ADC_(mean))的差异。利用Spearman等级相关分析LD、ADC_(mean)分别与EC术前分级的相关性,并利用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线评估LD、ADC_(mean)对高级别EC的预测效能。结果EC组织学分级包括:G132例(36.8%),G236例(41.4%),G319例(21.8%),不同级别EC的LD、ADC_(mean)差异有统计学意义(P<0.001,P<0.001)。LD与组织学分级呈正相关(r=0.451,P<0.001),ADC_(mean)与组织学分级呈负相关(r=-0.528,P<0.001);Logistic回归分析显示,LD、ADC_(mean)可独立预测高级别EC(P=0.029,P=0.01);当LD≥2.21 cm时ROC曲线下面积(AUC)为0.778,敏感性为72.2%,特异性为81.0%。当ADC_(mean)≤1.07×10^(-3)mm^(2)/s时的AUC为0.768,敏感性为66.7%,特异性为77.8%。当联合LD及ADC_(mean),建立回归模型Logit(P)=3.137+1.166X1-4.776X2(X1代表LD,X2代表ADC_(mean))时,AUC为0.841,大于LD、ADC_(mean)单独的AUC,敏感性为83.3%,特异性为76.2%。结论LD、ADC_(mean)对预测EC的病理分级有一定的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线分析可以提高EC术前分级的准确性。

产弹性蛋白酶菌株的筛选及其在牛板筋水解中的应用

为筛选能够高效水解牛板筋的菌株,以期提高牛板筋和其所含弹性蛋白的应用价值,从全国4个地区的禽圈和牛、羊圈土壤中取样,通过牛乳平板进行菌株初筛,以牛板筋为底物进行复筛。通过革兰氏染色、16S rDNA序列鉴定菌株。最终获得一株高效水解牛板筋的菌株。经鉴定该菌株为热带芽孢杆菌,经发酵条件优化,72 h后弹性蛋白酶酶活可达到1161.33 U/mL,在酶添加量3%、酶解时间2 h时牛板筋的剪切力下降了336.07 N。此外,在水解7 d、酶量7%、料液比1:2时制得的水解肽α-氨基氮含量为426.61 mg/100 mL,大幅度提高了牛板筋及其弹性蛋白的水解效率,具有较好的应用开发潜力。