高血压脑出血钻孔引流术与开颅血肿清除术的临床比较分析

目的比较高血压脑出血采用钻孔引流术与开颅血肿清除术的临床效果。方法107例高血压脑出血患者,根据治疗方法不同分为引流组(55例)和开颅组(52例)。引流组患者采取钻孔引流术治疗,开颅组患者采取开颅血肿清除术治疗。比较两组患者手术前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及预后效果。结果术前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,引流组患者NIHSS评分为(9.56±1.38)分,低于开颅组的(15.46±3.67)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。引流组患者总有效率为92.73%,高于开颅组的76.92%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用钻孔引流术的临床疗效明显优于开颅血肿清除术,值得临床推广。

小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效观察

目的探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑幕上出血的临床疗效。方法100例高血压性脑幕上出血患者,随机分为参照组与观察组,各50例。参照组选择颅脑开放性手术治疗,观察组选择小骨窗血肿清除术治疗。分析比较两组手术落实时间、脑血肿完全消失时间、总住院时间;治疗前后格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分、血肿量、欧洲脑卒中评分量表(ESS)评分、健康状况调查简表(SF-36)评分;并发症发生情况。结果治疗后,观察组GCS评分(13.54±2.12)分、血肿量(4.46±0.21)ml、ESS评分(90.35±4.56)分、SF-36评分(94.57±3.78)分均优于参照组的(11.24±2.01)分、(12.78±2.77)ml、(75.27±4.21)分、(85.01±2.11)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术落实时间(81.46±4.67)min、脑血肿完全消失时间(8.01±1.54)d、总住院时间(9.56±1.72)d均优于参照组的(123.57±10.01)min、(12.15±2.57)d、(13.46±2.21)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率4.00%低于参照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血压性脑幕上出血患者实施小骨窗血肿清除术可获得较好效果,可有效将血肿清除,减少并发症和缩短治疗的时间,促使患者神经功能得到改善,并提高生存质量。

急诊手术治疗脑动静脉畸形破裂出血的诊治效果分析

目的:探究脑动静脉畸形(arteriovenous malformation,AVM)破裂出血急诊手术的治疗效果。方法:回顾性分析29例急诊手术治疗AVM破裂出血患者的临床资料,跟踪随访,总结患者的诊治效果。结果:本研究患者术后存活率为93.1%(27/29),死亡率为6.9%(2/29),存活患者日常生活活动(activities of daily living,ADL)分级评价结果Ⅰ级8例,Ⅱ级10例,Ⅲ级6例,Ⅳ级3例,并且随访6个月,无再发出血病例。结论:AVM破裂出血明确诊断后进行急诊外科手术能够改善治疗效果,降低病死率,促进患者早日康复。

微创软通道技术治疗72例急性硬膜外血肿的临床疗效观察

目的探究微创软通道技术治疗急性硬膜外血肿的临床疗效。方法选取收治的150例急性硬膜外血肿患者为研究对象,其中72例采用微创软通道技术治疗(观察组),另78例采用保守治疗,分析两组患者的血肿吸收时间、住院时间以及并发症情况。结果观察组患者血肿吸收时间3.45±0.89天,住院时间9.17±2.47天,与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05)。结论微创软通道技术能够及时清除血肿,缩短急性硬膜外血肿患者住院时间,降低并发症发生率。

额颞部大骨瓣开颅侧裂入路治疗合并脑疝的高血压脑基底节出血临床分析

目的探讨应用额颞部大骨瓣开颅经外侧裂入路显微手术治疗高血压脑基底节出血并脑疝病人的治疗效果。方法回顾性分析26例重症高血压脑基底节出血并脑疝病人的临床资料。这些病人均采用额颞部大骨瓣开颅。骨窗以翼点为中心,大小约8cm×10cm,向下至颧弓上缘,向后至顶结节前2cm。显微镜下经外侧裂入路进入血肿腔、清除血肿。10例术中还纳骨瓣,16例行硬脑膜减张缝合后去除骨瓣。术后患者入神经外科重症病房治疗。结果患者平均住院20.6d,其中住重症病房5.9d。出院时,幸存20例,死亡6例。幸存的20例患者,随访3～12个月,按日常生活活动分级,Ⅱ级9例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例,Ⅴ级2例,死亡2例。结论额颞部大骨瓣开颅侧裂入路是治疗重症高血压脑基底节出血的良好方法,熟练的显微外科操作、规范的术后治疗可以提高疗效。

经大脑外侧沟裂入路显微手术治疗高血压基底核脑出血

通过分析颞肌下小骨窗或额颞部大骨瓣开颅经大脑外侧沟入路治疗高血压基底核脑出血的病例,认为大脑外侧沟入路是治疗基底核脑出血的良好方法,熟练的显微外科操作可提高疗效。

丹参治疗急性重型颅脑损伤的临床应用

为观察丹参治疗急性重型颅脑损伤的临床效果,按标准选取急性重型颅脑损伤30例,随机分成对照组和观察组各15例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参治疗。治疗前和治疗后24h、48h、72h、1周及2周分别采取肱静脉血测血浆内皮素(ET)含量,检测观察组病人的血压。两组病人分别于治疗前和治疗后3天、1周分别行Glasgow昏迷评分(GCS)。治疗后72h、1周行腰椎穿刺术,检测颅内压力,比较两组的疗效。结果表明,治疗后观察组血浆ET含量和颅内压力明显低于对照组,GCS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组丹参治疗前后血压变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参对急性重型颅脑损伤病人具有明显的临床治疗效果。

脑室内注射硝普钠在防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛中的临床应用

目的：分析脑室内注射硝普钠防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛中的效果，探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛的防治措施。方法：选取2009年6月～2013年10月我院收治的227例动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛患者为研究对象；根据治疗方案分为观察组115例（脑室内注射硝普钠）和对照组112例（常规治疗），回顾性分析2组患者治疗效果。结果：观察组患者迟发性血管痉挛发生率14．78％，GOS预后评分良好率76．52％，重度损伤率13．04％，与对照组比较，具有显著差异（P〈0．05）。结论：脑室内注射硝普钠能够显著改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后脑血管痉挛治疗效果，值得临床推广。

3D数字化成形钛网修补颅骨缺损的临床效果观察

目的:临床研究3D数字化成形钛网修补颅骨缺损的临床效果观察。方法:本次研究以2014年11月~2016年3月本院收治的151例患者,进行回顾性抽取与分析。以不同的治疗方式将患者归为3D组:74例患者采取3D数字化成形钛网修补术方案进行治疗;预塑组:77例患者采取预塑球形钛网颅骨修补术方案进行治疗。分析组间相关指标变化意义。结果:①对比两组患者手术时间发现,3D组患者手术时间明显少于预塑组,P<0.05。②对比两组患者使用钛钉数量发现,3D组患者使用数量明显少于预塑组,P<0.05。③对比两组患者术后并发症发现,3D组患者术后并发症发生率明显小于预塑组,P<0.05。结论:采用3D数字化成形钛网修补颅骨缺损,能够有效减少手术时间与钛钉使用数量,术后并发症较少。