Bartter综合征6例报告

Bartter综合征临床少见,于1962年由Bartter首先提出,2002～2005年我院儿科共收治6例,现报告如下。

小儿过敏性紫癜血清白介素-23水平变化的意义

目的探讨白介素23(IL-23)在儿童过敏性紫癜(HSP)发病机制及预后评估中的作用。方法选取2012年5月至2014年10月住院的过敏性紫癜患儿46例为HSP组,随机选取同期同年龄段健康体检儿童18例为对照组。应用双抗体夹心ELISA法分别检测对照组、HSP组(不同分期:急性期,缓解期;不同分型:单纯型,肾型,关节型,腹型,混合型)血清中IL-23水平,并检测不同时期HSP患儿血清免疫球蛋白、补体、C-反应蛋白及β2微球蛋白水平。结果 HSP组患儿急性期血清IL-23水平较对照组升高(P<0.05),其中以肾型、混合型升高最为明显,治疗后缓解期HSP组患儿血清IL-23水平较急性期降低(P<0.05)。HSP组急性期血清IL-23水平与β2微球蛋白水平呈正相关(P<0.05)。结论血清IL-23水平变化反映了HSP的病情状况,同时能为HSP肾炎的早期诊断提供线索。

多发性肌炎/皮肌炎研究现状

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是累及全身骨骼肌为主的炎性肌肉病变,其发病与自身免疫异常有关。随新的诊断技术如自身抗体检测技术及磁共振技术的应用,进一步提供了早期临床诊断依据;皮质激素联合免疫抑制剂及丙种球蛋白的应用明显改善本病预后。本文就PM/DM的发病机制、辅助检查及治疗方面的研究进展作一综述。

误诊为呼吸道感染的婴幼儿伤寒22例分析

目的探讨婴幼儿伤寒的临床特征,以提高对该病的认识和诊断、治疗水平。方法对笔者所在医院收治的22例误诊为呼吸道感染的婴幼儿伤寒的临床、实验室检查资料及治疗结果进行回顾性分析。结果全部病例于门诊均以呼吸道感染收治,其中5例误诊为支气管肺炎,9例急性支气管炎,5例化脓性扁桃体炎,3例传染性单核细胞增多症。结论婴幼儿伤寒早期临床特征不典型,误诊率高。

小儿肺炎支原体肺炎并发脑炎28例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体(MP)脑炎的临床特点。方法:对1999年2月～2008年1月我院收治的肺炎支原体感染并发脑炎的28例病例进行回顾性分析。结果:MP脑炎多见于学龄期儿童,临床表现为头痛、呕吐、发热、抽搐、嗜睡、行为异常等;26例血清MP-IgM阳性,8例脑脊液MP-IgM阳性;经治疗患儿均临床症状好转,仅1例并发癫痫。结论:中枢神经系统感染的患儿如果脑脊液呈病毒性改变,并有多系统变化时,应想到MP脑炎的可能性,并及时做血清及脑脊液的MP-IgM检查。

轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特征及脑电图特点。方法收集本科2011年1～12月诊断为BICE的患儿36例,回顾性分析其临床及脑电图特征。结果病例于秋冬季节多发,其他季节散发;患儿胃肠道症状不重;27例惊厥出现于胃肠道症状出现后2d内,8例出现于胃肠道症状出现后3～5d,1例出现于胃肠道症状之前,34例惊厥表现为为强直-阵挛发作,2例表现为部分发作泛化全身,31例仅发作1次,5例反复发作2～4次;脑脊液、血生化及头颅影像学检查未见明显异常;发作缓解后24h内脑电图:25例未见异常,11例可见痫样放电,多为中央区、顶区散发棘波,其中2例背景区偶发全导慢波,72h后复查脑电图:10例恢复正常,1例仍可见散发棘波放电;随访半年35例患儿预后良好,仅1例发展为癫痫。结论本病胃肠道症状不重;惊厥多出现为胃肠道症状出现后48h内;惊厥发作表现形式多为全身性发作,且多数患儿仅发作1次;脑电图检查多无痫样放电;多数病例预后良好。

纤维支气管镜治疗儿童支原体肺炎32例疗效观察

目的:探讨纤维支气管镜下支气管灌洗治疗儿童支原体肺炎的疗效。方法选择笔者所在医院2012年1月~2013年1月入院支原体肺炎患儿,胸部CT示大片肺部浸润、肺不张、胸腔积液,经常规治疗1 w,不见好转共32例,行支气管灌洗治疗。结果经支气管介入治疗32例,除1例支气管内膜结核患者转专科医院继续治疗外,其余31例患者均有改善,其中1 w内明显显效者24例(75.0%),有效者7例(21.9%)。结论支气管肺泡灌洗术治疗儿童支原体肺炎可取得良好的效果。

大剂量免疫球蛋白治疗川崎病32例临床观察

目的探讨大剂量静脉滴注免疫球蛋白（IVIG）治疗川崎病的效果。方法将36例川崎病患儿按治疗方法不同分成两组：A组给予阿司匹林治疗，未用IVIG；B组给予大剂量IVIG治疗，比较两组临床疗效。结果大剂量IVIG治疗较单一阿司匹林疗效显著，总热程缩短，皮疹、结膜充血、口腔黏膜改变、颈淋巴结肿大消退明显，冠状动脉损害发病率明显降低。结论大剂量IVIG对川崎病临床疗效显著，能有效防治冠状动脉损害。

右室心肌病伴房性心动过速1例分析

对右室心肌病伴房性心动过速1例分析如下。1病历摘要男，14岁8个月。主因咳嗽半个月，夜内不能平卧5d，双下肢水肿3d入院。既往史：患者平素不能进行剧烈活动，易感冒．近三四个月上6楼需问歇休息。家族史：母亲有心动过速史．未系统检查明确诊断。家族中无猝死及心肌病患者。

小儿缩窄性心包炎28例报告

小儿缩窄性心包炎２８例报告朱家莱，吴明昌，王淑义小儿缩窄性心包炎，临床上易误诊。我院自１９７７年４月～１９８８年１１月共收治２８例，均经手术证实，现报告如下。资料和方法：一般资料：２８例均系住院患儿，均经临床辅助检查作出诊断，并经手术证实。男１５例，...