西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及其对患者免疫功能的影响

目的探讨西妥昔单抗(C225)联合NP方案(顺铂^+长春瑞滨)治疗对晚期非小细胞肺癌的疗效及其对患者免疫功能和生存期的影响。方法选取2013年1月至2015年2月在我院深圳市龙岗中心医院肿瘤科确诊为ⅢB/Ⅳ期非小细胞肺癌患者80例,采用随机数表法均分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用NP方案治疗,观察组在对照组基础上联合C225治疗,连续治疗2个疗程。比较两组患者治疗后的临床疗效、免疫功能指标变化及不良反应,并比较两组患者的3年生存率、3年无瘤生存率。结果观察组患者的治疗总有效率和控制率分别为87.5%、95.0%,均明显高于对照组的60.0%和87.5%,差异均有统计学意义(P≤0.05);观察组患者治疗后的CD4^+T细胞百分比、CD4^+T/CD8^+T细胞比值、IgM及IgG水平分别为(38.5±3.1)%、1.2±0.2、(1.4±0.2) g/L、(23.5±3.2) g/L,均明显高于对照组的(23.5±2.8)%、0.5±0.1、(1.3±0.2) g/L、(15.0±2.8) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的毒副反应总发生率为17.5%,高于对照组的7.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的3年生存率、3年无瘤生存率分别为67.5%、52.5%,明显高于对照组的50.0%和37.5%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C225联合NP方案可以提高晚期非小细胞肺癌患者临床疗效与3年生存率,可能与C225调节机体免疫功能有关。

恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的分析探讨恩度联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效。方法选取我院2015年1月~2016年5月生殖的45例中晚期非小细胞肺癌患者。随机分为对照组25例和观察组20例。对照组采用常规化疗方式治疗,观察组采用恩度联合化疗治疗,对比两组患者治疗效果和不良反应的发生情况。结果观察组总有效率是60.00%;对照组总有效率是24.00%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生血小板减少、恶心呕吐的比率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论恩度联合化疗在治疗中晚期非小细胞肺癌方面有良好的应用效果,它可以有效提高治疗效果,减少不良反应的发生,降低对患者的损伤,因此可以进行临床推广。

晚期NSCLC外周血浆检测EGFR基因突变的临床意义

目的:探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)外周血浆检测EGFR基因突变的临床价值。方法:选取2015年1月—2016年5月在我院治疗的非小细胞癌(NSCLC)患者50例为研究对象,采集患者外周血浆制作成标本,并对DNA行提取检测EGFR基因突变情况。结果:女性EGFR基因突变与男性无差异明显(P>0.05);临床分析、组织类型即EGFR TIKs基因突变无明显差异(P>0.05);外周血浆检测EGFR基因突变特异性超过95%,患者客观缓解率为50.0%(9/18)。结论:晚期非小细胞肺癌患者行外周血浆检测EGFR基因检测,与肿瘤组织标本检测一致,可代替部分有创性肿瘤标本EGFR基因突变检测,为靶向治疗患者提供有价值的依据。

EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系

目的：探究EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系病例,分析其临床价值。方法：选取我院2013年7月~2016年3月收治的晚期非小细胞肺癌患者60例,然后分析患者的EGFR基因状态与化疗疗效、临床特征之间的内在联系。结果：60例晚期非小细胞肺癌患者均采用了EGFR基因检测,其中EGFR基因突变患者7例,野生型为12例。全部患者均接受一线化疗,客观缓解率为,疾病控制率为。结论：EGFR基因状态与晚期非小细胞肺癌患者一线化疗疗效的关系密切,EGFR基因突变是晚期非小细胞肺癌患者一线化疗PFS的预测因素。

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

目的观察临床应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗效果。方法选择支气管哮喘急性发作的小儿患者102例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,各51例。对照组患儿在常规治疗的基础上单纯采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,优于对照组的总有效率80.39%,由此可见此差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为5.8%,低于对照组9.8%,差异具有统计学意义(P>0.05)。结论采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作,具有较好的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。

中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响

目的研究中医联合介入化疗对老年晚期肺癌患者免疫功能的影响及其机制。方法选择80例老年肺癌患者,按照随机分组原则分为化疗组40例与联合组40例,分别使用单纯化疗方案治疗和中医联合介入化疗方案进行治疗。2组均接受治疗2个疗程即8周后,分别使用流式细胞仪检测血清中T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK细胞以及CD4CD25 T细胞水平。结果治疗2个疗程后,化疗组的T细胞亚群水平明显低于联合组,且化疗组的CD4CD25 T细胞水平下降较联合组明显,2组比较有显著性差异(P<0.05);联合组有效率50%,临床总获益率72%;化疗组临床有效率40%,总获益率62%。2组比较有显著差异(P<0.05)。结论介入化疗为主联合中医治疗晚期老年肺癌患者可减少化疗对免疫功能的损伤,同时具有较高的近期疗效,并能有效降低抑制性T细胞水平而提高治疗效果。

小儿肺炎支原体感染肺外并发症220例临床特点分析

目的分析小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外并发症特征及临床特点。方法 560例支原体肺炎患儿中,发生肺外并发症220例列入观察组,无肺外并发症患儿340例列入对照组,记录观察组肺外并发症发生情况,比较两组一般情况和临床特征。结果 MP感染肺外并发症中,消化系统症状发生比例最高,其次是泌尿系统、血液系统、心血管系统、神经系统、皮肤与关节等。观察组患儿病程和热程明显长于对照组,胸片呈大片状阴影和肺不张的发生比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小儿肺炎MP感染肺外并发症累及全身各类系统组织,积极实施MP治疗与杀灭以减少并发症发生,患儿热程、胸片大片状阴影征和肺不张等可作为并发症预防的观察指征。

约束KP系列的广义Wronskian解

Kadomstev-Petviashvili(KP)系列的r-函数能够表示成生成函数的广义Wronskian行列式,这里的生成函数满足一组线性偏微分方程.本文引入一种新的方法把由规范变换Tn+k生成的KP系列约化到M(<N=n+k)一分量的约束KP(cKP)系列,同时得到从KP系列的广义Wronskian解约化到cKP系列的广义Wronskian解的充分条件.并对上述充分条件进行化简,使之直接体现为对两类生成函数的约束.

EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平测定及临床应用

目的：探讨EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平的变化及意义。方法：采用高效液相色谱一电化学法测定70例Ev71感染手足口病患儿（其中普通型50例，重症型20例）和10例健康儿童（对照组）的血清去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）和多巴胺（DA）水平，并分析其与血糖和白细胞计数等指标的相关性。结果：Ev71感染手足口病患儿血清NE、E、DA水平均显著高于对照组（P〈0．05），重症Ev71感染组的血清NE水平显著高于普通Ev71感染组（P〈0．05），但两组间血清E和DA水平无明显差别（P〉0．05）。重症EV71感染组的血糖和白细胞水平、头颅和上颈髓病变发生率均显著高于普通EV71感染组（P〈0．05）。重症EV71感染患儿的血清NE水平与血糖、白细胞计数及头颅和上颈髓MRI病变之间均呈正相关，而血清E和DA水平与上述指标均无明显相关性（P〉0．05）。结论：EV71感染手足口病患儿血清儿茶酚胺水平显著增加，其中去甲肾上腺素水平可作为重症病例的早期识别指标。

化学治疗对脾虚证候的影响及免疫相关性临床观察

目的探讨恶性肿瘤患者脾虚与化学治疗（简称化疗）后免疫低下的相关性。方法对住院患者化疗前后根据脾虚症状量化计分，检测T细胞亚群变化。结果将59例肿瘤化疗患者分为脾虚（n=39）、非脾虚（n=20）两组，化疗后脾虚积分明显升高，较化疗前有显著性差异（P〈0．05）。脾虚组患者化疗后积分较非脾虚组患者高。化疗后两组的T细胞总数（CD3＋）、CDg／CD8＋均明显下降，差异有显著性（P〈0．01），且脾虚积分与CD4＋/CD8＋呈负相关。结论化疗可导致非脾虚患者出现脾虚证，使脾虚证患者程度加重。化疗导致细胞免疫功能低下，且程度与脾虚严重程度有关。

水利水电工程基础灌浆应用探析

近年来,水利水电工程基础灌浆技术推动了水利水电工程建设和管理的发展。由于水利水电工程的特殊性,基础灌浆技术得到广泛深入应用。文章从水利水电工程特殊性的角度,分析常见不同地质条件下的水利水电工程基础灌浆的作用和应用技术,旨在提高对水利水电工程基础灌浆在建设规划和安全管理两方面应用的认识,以促进水利水电工程建设和管理的发展。

我院372例药品不良反应分析

目的:了解医院药品不良反应(ADR)发生的特点,促进临床合理用药。方法:对我院2009～2011年372例药品不良反应报告进行统计分析。结果:372例ADR中,抗感染药物占37.63%,中药注射剂占14.52%;静脉滴注引发的ADR最多,占88.98%;以皮肤及其附件损害最多,占43.12%,其次为消化系统损害,占15.38%;ADR多发于0～10岁婴幼儿、儿童人群。结论:药物不良反应的发生与多种因素有关,应加强药物不良反应监测工作,促进临床合理用药,保证患者用药安全。

紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序对乳腺癌患者疗效的影响

目的探讨紫杉烷类药物与蒽环类药物用药顺序不同对乳腺癌患者疗效的影响。方法选取2015年7月至2018年8月于深圳市龙岗中心医院肿瘤内科接受治疗的120例乳腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。观察者在第1天先给予多西他赛注射液,第2天给予注射用表柔比星。对照组第1天给予注射用盐酸表柔比星,第2天给予给予多西他赛注射液。比较两组患者疗效、不良反应发生及生存率。结果观察组患者有效率、生存获益率分别为75.00%、91.67%,明显高于对照组的56.66%、76.67%(均P<0.05)。观察组患者生存率为91.67%,与对照组的86.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者不良反应发生率为56.67%,与对照组的63.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者化疗时先使用紫杉烷类药物再使用蒽环类药物可明显提高疗效,且不会降低生存率、增加不良反应发生率。

肝淀粉样变性合并重度淤胆及角膜K-F环1例报告并文献复习

1病历资料 患者女，54岁。因“腹胀2年伴进行性身目黄染1个月”，于2010年11月入住中山大学附属第一医院消化内科。患者近2年体重下降平均4．5kg／年，无神经精神症状，否认嗜酒等其他可能引起肝病的危险因素。体格检查示巩膜重度黄染，肝右锁骨中线下18em可及，中度腹腔积液及双下肢水肿。

小店方言中的比较句

小店区位于太原市,其方言比较句句式颇为丰富,平比句、差比句、极比句的语义表达有所交叉,可以表达多种不同的含义,同时可以展现比较中的细微差别,还可以表达一定的语用色彩。

也谈小型水库除险加固工程的建设与管理

文章从莒县目前状况出发，结合工程施工管理实际，探讨了小型水库除险加固工程施工管理的路子，为今后水库除险加固奠定基础。