急性心脑梗死临床特征及治疗转归的研究

目的急性心脑梗死(cardio-cerebral infarction,CCI)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)的严重临床综合征,包括同步性CCI(synchronous CCI,SCCI)和异时性CCI(metachronous CCI,MCCI)。本研究拟探讨其临床特征、治疗现状及预后。方法采用单中心回顾性研究,纳入2014年1月~2021年12月首都医科大学宣武医院收治的CCI患者。采集分析人口统计学信息、临床特征、治疗和结局(全因死亡、MACE事件、mRS评分、出血事件)。结果研究纳入137例CCI患者,包括同步性CCI 28例和异时性CCI 109例。高血压、吸烟、糖尿病是最常见危险因素。患者心功能显著降低,42.9%KillipⅢ~Ⅳ级,40.0%左心室射血分数减低。AIS最主要病因为大动脉粥样硬化,入院NHISS评分为11.24±10.50。患者急诊再灌注治疗率低(29.2%),相比未接受急诊再灌注组患者,接受急诊再灌注组院内病死率较低(P=0.042)。院内全因死亡率高达27.0%,心力衰竭(43.8%)是最常见的MACE事件。出院时神经功能良好(mRS 0~2分)占34.3%。严重出血事件27例(19.7%),其中脑梗死出血转化19例(13.9%)。结论CCI的治疗仍面临挑战,患者急诊再灌注率低,抗栓方案个体差异大,临床预后差。未来亟需更多临床研究推动CCI治疗管理的优化。

北京市社区卒中后三个月的残疾情况及其影响因素

目的调查北京1个社区首发和复发卒中患者3个月内的残疾情况及其影响因素。方法根据北京城区1个社区的卒中注册登记研究,对2007—2008年监测到的首发和复发性卒中患者,采用Barthel指数(BI)量表进行残疾评估,定义BI<95为残疾,BI<50为重度残疾、BI50～94为轻度残疾。结果①共登记急性发病3个月时,完成BI评估的299例患者。总残疾率为40.1%(120/299),轻度和重度残疾分别占55%(66/120)和45%(54/120)。卒中残疾率随年龄增加而上升,<60岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁卒中患者的残疾率分别为28.2%、27.4%、48.5%、62.1%(趋势检验χ2=15.791,P<0.0001)。接受降压治疗的卒中患者3个月内残疾率低于未接受降压治疗者(34.9%比51.4%,P<0.05)。②多因素Logistic回归分析显示,年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素(OR=1.05,95%CI:1.02～1.07)。降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素(OR=0.40,95%CI:0.22～0.75)。结论卒中后残疾为卒中常见并发症。在社区首发和复发卒中残疾患者中,重度残疾占有很高的比例。年龄增加是卒中后残疾的独立危险因素,降压治疗是合并高血压病史的卒中患者无残疾的独立保护因素。

北京地区中老年人群肾功能水平横断面调查及其与心血管疾病危险因素的相关性分析

目的评价北京地区中老年人群肾功能水平及不同肾功能水平时心血管疾病(CVD)及其危险因素的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,抽取北京市怀柔区、大兴区、宣武区55岁及以上人群作为调查对象,于2009年7～9月对2 468名55岁以上中老年人进行调查,其中完成实验室检查1 458人,以这部分人群作为研究对象进行分析。以慢性肾脏病流行病学合作组(CKD-EPI)提出的CKD-EPI公式估算肾小球滤过率(eGFR),根据2012年全球改善肾脏病预后委员会(KDIGO)指南规定的慢性肾脏病(CKD)诊断及分期标准,将研究对象分为3组:肾功能正常组[eGFR≥60 ml/(min·1. 73m^2)],肾功能轻至中度损伤组[eGFR45～59 ml/(min·1. 73m^2)],肾功能中至重度损伤组[eGFR <45 ml/(min·1. 73m^2)],比较各组研究对象特征及不同肾功能水平相关CVD及其危险因素的患病情况。结果 (1)1 458名中老年人群中,eGFR平均值为(56. 45±13. 46) ml/(min·1. 73m^2),且eGFR平均值随着年龄的增长而降低。随着肾功能的减低,3组之间女性所占比率逐渐升高。(2)肾功能水平越低,高血压病、血脂紊乱、肥胖患者所占比率越高,3组间比较差异均具有统计学意义(P <0. 01)。(3)高血压患者肾功能水平低于非高血压患者,在心肌梗死患者、血脂紊乱患者和肥胖患者中亦得出同样的结果(P <0. 01)。结论 (1)中老年人群肾功能水平普遍降低,并且随着年龄的增长呈现逐渐下降的趋势。(2)中老年人群中,肾功能水平的降低与CVD及其危险因素密切相关,说明在CKD患者中CVD普遍存在。

北京某社区1458名中老年居民血清同型半胱氨酸水平及影响因素分析

目的调查北京地区中老年社区居民血清同型半胱氨酸(Hcy)水平及相关影响因素。方法采用"北京老龄化纵向研究"2009年的数据进行横断面分析,研究对象为北京部分地区≥55岁人群共1458人,被调查对象均完成问卷调查、体格检查及实验室检查。Hcy采用循环酶法检测,Hcy>15μmol/L定义为高Hcy血症。调查该人群血清Hcy的分布特征及高Hcy患病率,并采用多因素Logistic回归分析方法分析高Hcy血症患病的相关影响因素。结果Hcy呈正偏态分布,中位值:16.56μmol/L(四分位间距:13.11~21.78μmol/L)。经权重后,该人群总的高Hcy血症患病率为57.20%。Hcy水平及高Hcy血症患病均有男性高于女性、农村高于城市的特点(均P<0.01),且随年龄增加而上升(均P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果发现增龄、男性、农村居民、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率是高Hcy血症的独立影响因素。结论北京地区中老年人群血清Hcy存在性别、年龄及居住地的分布差异。增龄、男性、农村居住地、吸烟、低高密度脂蛋白胆固醇及低肾小球滤过率与高Hcy血症患病独立相关。

汉族人群PIP3-E基因多态性与精神分裂症关系

目的探讨中国北方汉族人群PIP3-E基因多态性与精神分裂症的关系。方法采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法,在102个精神分裂症患者核心家系中检测PIP3-E基因上的4个单核苷酸多态性(SNPs),对结果进行传递不平衡检验(TDT)和单倍体相对风险(HRR)分析,并进行SNP与临床症状的关联性分析。结果PIP3-E基因上的4个SNP基因型在患者组和父母组的频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡;TDT分析结果表明,杂合子父母双亲传递给患病子女的不同等位基因均未偏离50%(P>0.05);HRR分析结果表明,各位点等位基因在病例组和对照组中的频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);rs2236257位点等位基因与关系妄想、自责自罪妄想以及思维连贯性障碍3种临床症状相关联,其基因型与关系妄想、自责自罪妄想相关联(P<0.05)。结论PIP3-E基因可能不是精神分裂症的易感基因。

北京地区1458名中老年人血清同型半胱氨酸分布的横断面调查

目的描述北京地区中老年社区人群血清同型半胱氨酸（Hcy）的分布特征。方法对于2009年“北京老龄化多维纵向研究”的数据进行横断面分析，研究对象为北京地区55岁及以上人群共1458人，Hcy采用循环酶法检测，Hey〉15μmol／L定义为高Hcy血症。采用我国2000年北京市人口普查的年龄和性别结构对数据进行权重，报告高Hcy血症患病率。对该人群血清Hey以不同年龄、性别、居住地、生活习惯及心血管病患病情况的分布特点进行统计分析。结果该人群平均年龄（69．48±8．09）岁，Hcy呈正偏态分布，中位值16．56μmol／L（四分位间距：13．11—21．78μmol／L）。高Hey血症患病率为57．2％。男性Hey中位值及高Hey血症患病率分别为18．24μmol／L（14．65～25．65μmol／L）及69．0％，女性分别为15．47μmol／L（12．09～19．62μmol／L）及45．6％，男性均高于女性（P均〈0．001）。女性Hey水平及高Hcy血症患病率均随年龄增长而升高（P均〈0．001），男性则无此趋势（P=0．23，0．374）。城市居民Hey中位数为15．33μmol／L（12．03～19．28μmol／L），农村为17．42μmol／L（13．86～23．88μmol／L），农村高于城市（P〈0．001）。Hcy浓度及高Hcy血症患病率在有吸烟及饮酒习惯的人群中更高（P均〈0．001），且随肾功能的下降而上升（P均〈0．001）。在有高血压、心肌梗死及脑卒中病史的人群中高Hey血症患病率比无以上病史的人群高（P均〈0．05）。结论北京地区中老年人群血清Hey存在性别、年龄、城乡、是否患心血管病的分布差异。

中国汉族人群精神分裂症与KPNB3基因多态性的关联分析

目的:探讨13q32区域亲核素β3(KPNB3)基因多态性与精神分裂症的关系。方法:采用PCR-RFLP方法,对中国北方汉族人群(精神分裂症患者382例和健康对照389例)13号染色体KPNB3基因上3个SNPs(rs626716、rs624066及rs2761072)进行等位基因及基因型检测。应用χ2检验分析各位点等位基因及基因型频数在两组中的分布差异。结果:KPNB3基因的3个SNPs rs626716、rs624066、rs2761072等位基因C、T在病例组和对照组中的频数分布比较,差异均无显著性(2χ=2.960,P>0.05;χ2=1.119,P>0.05;2χ=0.960,P>0.05);在病例组和对照组中基因型C/C、C/T、T/T频数分布比较,差异也均无显著性(2χ=4.699,P>0.05;χ2=2.350,P>0.05;χ2=2.941,P>0.05)。结论:KPNB3基因可能不是精神分裂症的易感基因。

中国北方汉族人群APOD基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨中国北方汉族人群载脂蛋白D(APOD)基因多态性与精神分裂症的关系。方法:应用PCR-RFLP方法检测291个核心家系(精神分裂症患者及其健康父母)APOD基因上rs2280250位点基因型,应用SPSS 12.0统计学软件处理数据,并进行统计学分析。结果:①rs2280250位点基因型A/A、A/G和G/G在患者组和父母组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ2=0.178,df=1,P=0.673;2χ=0.597,df=1,P=0.440);②传递不平衡检验(TDT)显示,杂合子父母传递给受累子女的等位基因未偏离50%(χ2=0.030,P=0.862);③单倍体相对风险分析(HHRR)表明,rs2280250位点等位基因在患者组和父母组的频数分布差异无显著性(2χ=0.055,P=0.815)。结论:APOD基因上rs2280250位点与中国北方汉族人群精神分裂症无关联。

四川凉山地区汉族人群胰岛素受体基因第8外显子NsiⅠ多态性与2型糖尿病无关联

目的探讨胰岛素受体(insulin receptor,INSR)基因第8外显子NsiⅠ多态性与2型糖尿病的关系。方法采用填写调查问卷,结合身高、体质量、空腹血糖、血压、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白等生理指标测定的方式,对四川凉山6个县市20岁以上汉族人群进行横断面研究。在横断面研究的基础上,以全部162例糖尿病患者为病例,按照年龄、性别与病例组进行1∶1频数匹配,从非糖尿病研究对象中随机选取162例做为对照。采用多聚酶链式反应(PCR)结合限制性内切酶方法检测基因多态性。结果 2型糖尿病组与对照组INSR基因型频率及等位基因频率差异均无显著性。结论 INSR基因第8外显子NsiⅠ多态性似与四川凉山地区汉族人群2型糖尿病无关联。

无症状未破裂颅内动脉瘤介入治疗术后患者健康相关生活质量分析

目的分析无症状未破裂颅内动脉瘤(UIAs)经血管内介入治疗术后患者的健康相关生活质量(HRQoL)结果及其影响因素。方法回顾性连续纳入2015年1月至2017年5月首都医科大学宣武医院神经外科收治的44例体检发现的无症状UIAs(56个动脉瘤)患者,平均随访时间为(28±9)个月。收集患者的临床资料,采用健康调查简表(SF-36)问卷评价患者的HRQoL水平,分析UIAs患者SF-36结果和影响因素。结果44例UIAs患者在SF-36量表的躯体疼痛、生理功能和精神健康评分低于中国普通人群常模(75±15、82±15、71±14分比83±20、88±17、79±15分,t值分别为2.89、2.14、3.34,均P<0.05)。单因素分析结果显示,患者睡眠时间<6 h与≥6 h的心理健康总分(MCS)分值分别为63±18、79±14分(t=-2.41),病程≤3个月与>3个月的MCS分值分别为76±15、89±7分(t=-2.11),差异均有统计学意义(均P<0.05);患者睡眠时间<6 h与≥6 h的生理健康总分(PCS)分值分别为63±22、77±17分(t=-2.11),病程≤3个月与>3个月的PCS分值分别为73±17、90±5分(t=-2.74)差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析结果显示,病程≤3个月为PCS的独立危险因素(95%CI:2.23~27.42,P=0.02),每天睡眠时间<6 h为MCS的独立危险因素(95%CI:1.44~28.92,P=0.03)。经过(28±9)个月的恢复期后,12.5%(4/32)的患者未恢复治疗前的正常工作中。结论经介入治疗的无症状UIAs患者术后HRQoL水平在SF-36的多个维度低于普通人群。病程少于3个月和每日睡眠不足6 h分别为PCS和MCS的独立危险因素。

埃克替尼联合抗血管药物一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的单中心研究

目的观察埃克替尼联合抗血管药物一线治疗表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变晚期肺腺癌的治疗效果和不良反应。方法选取首都医科大学宣武医院胸科2018年6月1日至2019年12月31日期间,37例EGFR突变晚期肺腺癌的患者。采用埃克替尼(125 mg/次,3次/d)联合贝伐单抗(7.5 mg/kg,1次/3周);或埃克替尼(125 mg/次,3次/d)联合安罗替尼(10~12 mg 1次/d,第1~14天),均21 d为1个周期,至疾病进展或出现严重的不良反应后终止。中位随访时间14.5(9.2~30.8)个月。结果本组患者中,62.2%(23/37)达到部分缓解,37.8%(14/37)达到疾病稳定。客观有效率为62.2%(23/37),疾病控制率为100%(37/37)。中位疾病无进展时间为17.9个月(95%CI:10.292~25.508)个月。1年生存率为83.8%,18个月生存率为81.1%。多因素Cox回归分析结果显示,肝转移和脑转移对患者的PFS有明显影响(P<0.05)。最常见不良反应为皮疹(43.2%,16/37)和腹泻(21.6%,8/37)。结论埃克替尼联合抗血管药物是一种有效且安全的一线治疗EGFR突变晚期肺腺癌的方案。

北京地区老年人抑郁症状筛查检出率及影响因素的横断面调查

目的通过对北京市社区老年人抑郁症状筛查的检查情况进行流行病学调查,初步了解北京市社区老年人抑郁症状的流行现况,并探讨影响抑郁症状的因素,为早干预提供依据以改善老年人的生活质量,减轻家庭及社会负担。方法2013~2014年,采取分层4阶段抽样的方法选取北京市4个区县3292例社区老年人进行问卷调查和体格检查。采用老年抑郁量表(GDS)和抑郁药物服用情况评估老年人的抑郁症状,其中0~10分者视为正常,11分以上和规律服用抗抑郁药物者为存在抑郁症状。实际完成抑郁量表评估者为3004例。患病率采用2010年全国第六次人口普查北京市标准人口数据进行加权,应用logistic回归模型探讨影响老年人抑郁症状发生的危险因素。结果加权后2963例老年人中,男性占46.2%,平均年龄(73.3±6.1)岁。调查发现229人存在抑郁症状,检出率为7.7%。男性5.7%,女性为9.5%,女性明显高于男性,未见城乡差异,抑郁检出率随年龄增长呈上升趋势。单因素分析结果显示,高龄老人、女性、受教育程度低、没有配偶、独居、伴有慢性疾病(尿失禁、跌倒、心脏病、卒中、视力障碍、失眠等)、无法完成体能检测的老年人抑郁风险增加。非条件logistic回归显示,有视力障碍、女性、失眠、有跌倒史、吸烟和既往脑卒中及无法完成体能检测的老年人抑郁症状检出风险高,OR值分别为4.870(95%CI:2.755~8.610)、1.897(95%CI:1.221~2.947)、1.875(95%CI:1.338~2.627)、1.697(95%CI:1.136~2.534)、1.645(95%CI:1.083~2.497)、1.627(95%CI:1.108~2.389)、1.418(95%CI:1.122~1.793)。结论抑郁症状在社区老年人中检出率较高,尤其是女性、有视力障碍、易跌倒、失眠、有吸烟史或伴有慢性病的老年人,医务工作者特别是社区医生在临床工作中,除了解决患者躯体疾病外也应关注老年人的心理健康问题,及时发现患者存在的抑郁症状,采取心理疏导或药物干预,提高老年人的心理健康水平。

气相色谱分析液体样品的进样方法探讨

作者以测白酒中杂醇油为例,对两种不同进样方法进行了探讨.

卒中患病时间对老年人群认知功能的影响

目的分析卒中患病时间对北京市老年人群认知功能的影响。方法基于北京市慢病合并常见老年综合征社区管理规范研究课题,采用横断面研究方法,自2013年7月至2014年12月通过多阶段、随机、分层的抽样方法对北京市4个区县(西城区、房山区、通州区、延庆县)的老年人群进行抽样,共纳入研究对象3 024名。采用问卷调查和临床检查获取数据,以简易精神状态检查量表(MMSE)评分为认知功能的评价指标,依据MMSE量表评分情况,将研究对象分为认知功能正常组(MMSE>26分,1 878名)和认知功能障碍组(MMSE≤26分,1 146例)。采用多因素Logistic回归模型分析出血性卒中、缺血性卒中及无症状卒中的患病情况及患病时间对认知功能的影响。结果经校正性别、年龄、受教育程度、婚姻、吸烟、饮酒等混杂因素后,患病1~3年、4~1 0年、>1 0年的出血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的3.019(95%CI:0.974~9.361,P=0.056)、8.652(95%CI:2.924~25.601,P<0.01)、1.104倍(95%CI:0.311~3.920,P=0.879);患病1~3年、4~10年、>10年的缺血性卒中患者发生认知功能障碍的风险分别为未发生卒中人群的1.000(95%CI:0.636~1.571,P=1.000)、1.874(95%CI:1.231~2.853,P=0.003)、2.439倍(95%CI:1.386~4.291,P=0.002)。出血性卒中患者患病4~10年及缺血性卒中患者患病4~10年、>10年均为认知功能障碍发生的危险因素。结论对于卒中患者,卒中患病时间或长期效应对认知功能有一定影响。

四川省西昌市成年人代谢综合征流行病学调查

目的了解四川省西昌市成年人代谢综合征（MS）的流行现况。方法2007-2008年采用分层整群抽样方法,对2 130名≥20岁成年人进行流行病学调查;根据2004年中华医学会糖尿病学会CDS推荐的我国成年人MS的诊断标准进行诊断。结果西昌市成年人MS粗患病率为8.3%,年龄标化患病率为7.2%,男性和女性的年龄标化患病率分别为8.9%和5.4%;男、女性MS及其组分患病率均随着年龄的增加而升高,并且男性的发病年龄早于女性;在MS的所有组分中,血脂异常者患病率最高,标化患病率为37.1%,其次是超重或肥胖,标化患病率为23.0%,而且男性患病率高于女性。结论西昌市MS患病率低于其他地区,而40岁-中老年人和男性MS及其组分的患病率较高,应采取相应的干预措施。

四川省西昌市汉族和彝族人群代谢综合征危险因素的研究

目的了解四川省西昌市汉族居民和彝族居民代谢综合征(MS)患病情况及其相关的危险因素。方法应用分层整群抽样,于2007-2008年对西昌市2 130例汉族和1 306例彝族成年人进行横断面调查。结果西昌市彝族成人MS粗患病率为11.9%,年龄标化患病率为10.8%;汉族MS粗患病率为8.3%,年龄标化患病率为7.2%,MS的患病率随年龄的增加而上升。彝族男性MS、血脂紊乱、肥胖和高血糖患病率均高于汉族男性。彝族人群2种以上代谢异常患病率高于汉族。多因素分析结果表明,MS与民族、年龄、性别、体力劳动强度、文化程度、饮酒量以及高血压或糖尿病家族史有密切关系。结论西昌市彝族居民的MS患病率高于汉族,尤其是彝族男性MS患病率最高。年龄、性别、体力劳动强度、文化程度、饮酒量,家族史是MS重要的危险因素。

循证医学在临床医学专业本科生科研能力培养中的作用

在此对循证医学的概念及其对临床实践和科研的指导作用进行了阐述。强调在医学院校本科生的临床医学教学中传授循证医学理念的重要性，对如何在本科生中开展循证医学教学提出具体建议。学生在本科学习阶段尤其应该初步掌握应用临床流行病学理论对临床研究证据进行科学评价的方法，以评价研究证据的真实性、重要性和适用性；从而在今后的临床实践中正确认识和应用循证医学证据，同时也可培养科学研究思维和创新能力。

合并脑卒中病史高龄患者术中收缩压降低与术后新发缺血性脑卒中相关性的病例对照研究

目的探究合并脑卒中病史的高龄(≥75岁)患者术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。方法选择2019年1月至2022年4月入住首都医科大学宣武医院,在麻醉下行非心脏手术且合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者。病例组为手术后至出院前出现新发缺血性脑卒中的患者,对照组患者术后没有出现新发的缺血性脑卒中。按1∶4的匹配比例将病例组(24例)和对照组(96例)按照年龄和术式进行匹配。从病历记录系统和麻醉信息系统中分别采集术前、术中和术后的相关数据。计算术中SBP的最大降低幅度和最低值。比较病例组和对照组的人口统计学资料与可能的混杂因素。用条件Logistic回归分析术中SBP降低与术后新发缺血性脑卒中的相关性。结果与对照组比较,病例组的人口统计学参数和可能的混杂因素差异无统计学意义(P>0.05)。病例组术中SBP最大降低幅度<10%基线值、在10%~20%基线值的比例低于对照组(P<0.05),术中SBP最大降低幅度>20%基线值的比例高于对照组(P<0.05)。病例组院内病死率及住院花费高于对照组(P<0.05)。与SBP最大降低幅度<10%基线值比较,最大降低幅度>20%基线值可增加术后新发缺血性脑卒中的风险[比值比(odd ratio,OR)11.909,95%CI 1.992~71.212,P=0.007]。与术中最低SBP>120 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比较,术中最低SBP为100~120 mmHg可增加术后新发缺血性脑卒中的风险(OR 3.769,95%CI 1.186~11.975,P=0.025)。结论术后出现新发缺血性脑卒中可显著增加合并陈旧性脑卒中病史的高龄患者院内病死率和住院花费。SBP最大降低幅度>20%基线值和最低SBP为100~120 mmHg均可显著增加术后新发缺血性脑卒中的风险。

脑卒中流行病学研究进展

进入21世纪以来，人类面临心脑血管病大流行，据WHO统计，2002年全球近1700万人死于心脑血管病，至2005年这一数字已经接近2000万，占全球总死亡人数的30．0％。

感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗的临床效果

目的探讨感染性胰腺坏死清创引流术后脓腔不灌洗的治疗效果。 方法回顾性分析2014年2月至2017年8月于首都医科大学宣武医院普外科接受微创清创引流术且术后采用脓腔不灌洗及大口径－宽通道引流方式治疗的89例感染性胰腺坏死患者的治疗效果，评估该技术的有效性。男性57例，女性32例，年龄（49.5±14.4）岁（范围：23～84岁）。体重指数为（25.4±3.8）kg/m2（范围：17.6～36.7 kg/m2）。病因：胆源性37例（41.6%），酒精性10例（11.2%），高脂血症性16例（18.0%），其他26例（29.2%）。 结果89例患者中，6例（6.7%）接受经皮穿刺置管引流治疗后好转出院，80例（89.9%）接受视频辅助微创清创术，3例（3.4%）接受全腹腔镜微创清创术，无中转开腹患者。手术次数（2.3±1.7）次，手术时间（56.5±31.7）min，出血量10 ml（范围：0～600 ml），总住院时间34 d（范围：6～172 d）。并发症（Clavien－Dindo Ⅲ级及以上）发生率为9.0%（8/89），主要包括腹腔出血5例、消化道瘘3例。总体病死率为6.7%（6/89），其中死于腹腔感染、菌血症和多器官功能衰竭3例，死于肺部感染及菌血症2例，死于真菌感染1例。 结论清创引流术后脓腔不灌洗可以较安全有效地治疗感染性胰腺坏死。