MVD和VEGF蛋白的表达及16层CT动态增强与脑膜瘤复发的关系

目的探讨脑膜瘤中微血管密度(microvessel density,MVD)和血管内皮生长因子(vascular endothelialgrowth factor,VEGF)蛋白的表达以及16层CT动态增强扫描与脑膜瘤复发的关系及其临床应用价值。方法(1)采用MaxVisonTM法分别检测复发组脑膜瘤33例和非复发组脑膜瘤26例的MVD平均值和VEGF蛋白的表达情况;(2)16层超高速螺旋CT机动态增强扫描,测定CT值及到达峰值持续的时间,分析三者与肿瘤复发的相关性。结果(1)非复发组与复发组脑膜瘤的MVD平均值分别为34.292 3±17.242 2、71.410 0±39.475 0,复发组明显高于非复发组(P=0.000<0.05);其中复发组脑膜瘤Ⅰ级与Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值分别为54.730 4±25.308 01、09.780 0±39.642 0,Ⅱ、Ⅲ级的MVD平均值明显高于I级者(P=0.000<0.05)。(2)VEGF蛋白表达在复发组脑膜瘤I级的阳性率39.13%(9/23)高于非复发组的阳性率11.54%(3/26)(P=0.044<0.05)。(3)38例VEGF蛋白表达阴性的脑膜瘤中MVD平均值为37.926 3±15.230 0,21例VEGF蛋白表达阳性的脑膜瘤中MVD平均值为86.028 6±28.746 4,VEGF蛋白的表达与MVD平均值呈正相关(r=0.788 8,P<0.001)。(4)16层CT动态增强扫描D-T曲线斜率与MVD平均值呈正相关(r=0.33,P<0.01);峰值持续时间与MVD平均值呈负相关(r=-0.42,P<0.005)。结论16层CT动态增强扫描与VEGF蛋白和MVD联合检测可作为脑膜瘤手术前、后客观反映其生物学特性的一组重要指标,为脑膜瘤手术后的进一步治疗提供依据。

儿童脑膜瘤的临床病理特征

目的 :分析和总结儿童脑膜瘤的临床及病理学特征。方法 :对本院 1990年至 2 0 0 0年经手术及病理证实的 18例儿童脑膜瘤进行回顾性分析 ,全部病例在病理学上均行雌激素受体的检测。结果 :18例患儿均行手术治疗 ,肿瘤全部切除 16例 ;大部分切除 2例 ,一例因术后脑内感染死亡。随访 13例 ,肿瘤复发 3例 ,全部病例雌激素受体检测均为阴性。结论 :儿童脑膜瘤较为少见 ,其病程短 ,起病快 ,症状以颅内压增高症为主。病理组织学表现为较成年人更多趋于恶性 ,肿瘤与雌激素水平无关。

脑星形细胞瘤CyclinD1、P21^(WAF1/CIP1)和Survivin关系的探讨

目的探讨CyclinD1、P21WAF1/CIP1和Survivin与脑星形细胞瘤的相关性。方法采用ElivisionTMplus免疫组化方法,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中CyclinD1、P21WAF1/CIP1和Survivin的表达情况。结果在正常脑组织和脑星形细胞瘤Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的阳性表达情况:(1)CyclinD1阳性表达率分别为:20.00%(2/10)、25.00%(4/16)、43.75%(7/16)、50.00%(7/14)、71.43%(10/14),其表达与病理分级呈显著正相关(r=0.357,P<0.01);(2)P21WAF1/CIP1的阳性表达率分别为:0(0/10)、81.25%(13/16)、62.50%(10/16)、42.86%(6/14)、27.27%(3/14),其表达与病理分级呈显著负相关(r=-0.548,P<0.001);(3)Survivin的阳性表达率分别为:0(0/10)、56.25%(9/16)、68.75%(11/16)、92.86%(13/14)、100.00%(14/14),其表达与病理分级呈显著正相关(r=0.539,P<0.005);(4)CyclinD1表达阳性的28例中,P21WAF1/CIP1阳性表达11例,阳性率39.29%(11/28),Cy-clinD1表达阴性的32例中,P21WAF1/CIP1阳性表达21例,阳性率65.63%(21/32),两者呈负相关(r=-0.362,P<0.02);(5)Survivin表达阳性的47例中CyclinD1阳性表达27例,阳性率57.45%(27/47),Survivin表达阴性的13例中CyclinD1阳性表达1例,阳性率7.69%(1/13),两者呈显著正相关(r=0.411,P<0.005);(6)P21WAF1/CIP1表达阳性的32例中survivin阳性表达20例,阳性率62.50%(20/32),P21WAF1/CIP1表达阴性的28例中Survivin阳性表达27例,阳性率96.43%(27/28),两者呈显著负相关(r=-0.411,P<0.005)。结论(1)CyclinD1过表达、P21WAF1/CIP1表达减弱或消失以及Survivin的高表达与脑星形细胞瘤的发生、发展有关;(2)联合检测三者在一定程度上反映脑星形细胞瘤的生物学行为。

在红旗Linux2.0下建立Web+MySQL+PHP的实验环境

本文探讨了在红旗 Ｌｉｎｕｘ２．０桌面版下构造 Ｗｅｂ服务器、ＭｙＳＱＬ数据库 服务器和使用动态网页编程语言ＰＨＰ操作ＭｙＳＱＬ的方法。

老年人颅内肿瘤53例临床分析

本文报告并分析了53例老年人颅向肿瘤的临床特点.年龄范围60～82岁,男45例,女8例。占同期颅内肿瘤的5.4%。肿瘤大多位于额叶.53例中以胶质细胞瘤最多,占41.5%,转移瘤次之,占30.2%。随着老年人寿龄的延长及诊断技术的提高,老年人颅内肿瘤的发病率有增加的趋势。临床分为三类:(1)卒中型;(2)颅内高压型;(3)精神痴呆型。老年人中枢神经系统呈衰退的改变,因前老年人颅内肿瘤的早期症状不典型,临床表现较轻;在临床上易误诊。本文还对有关老年人颅内肿瘤的治疗问题进行了讨论.

卡马西平致重症多形红斑型药疹1例并文献复习

卡马西平是一种常用抗癫痫药物，应用时各种不良反应亦常有报道，常见的有：中枢神经系统不良反应（头晕、头痛、共济失调、嗜睡、疲劳、复视）、胃肠道不适（恶心、呕吐）以及皮肤过敏反应。重症多形红斑型药疹比较少见，伴发全身多脏器损害的更是少见。本院神经外科在2012年3月26日收治1例脑外伤后使用卡马西平预防癫痫出现重症多形红斑型药疹的患者。患者因服用卡马西平治疗出现了高热、药物性皮炎，口腔、阴囊黏膜破溃，且伴有肝功能损害及肺部感染，现报道如下．

染色体1p/19q杂合性缺失在鉴别脑胶质肿瘤组织学类型中的意义

目的探讨染色体1p/19q杂合性缺失在鉴别脑胶质肿瘤组织学类型中的意义。方法采用荧光免疫原位杂交技术检测104例脑胶质肿瘤1p/19q杂合性缺失情况,并随访观察预后。结果 1p/19q杂合性缺失70例,其中少突胶质细胞肿瘤54例,星形细胞瘤16例。少突胶质细胞瘤染色体1p、19q、1p/19q联合缺失的发生率分别为61.6%、67.1%、54.8%,星形细胞瘤分别为38.7%、29.0%、16.1%,两组数据差异有统计学意义(P<0.01)。少突胶质细胞瘤染色体1p、19q、1p/19q联合缺失的发生率分别为63.2%(24/38)、63.2%(24/38)、52.6%(20/38),间变性少突胶质细胞瘤分别为58.8%(10/17)、64.7%(11/17)、52.9%(9/17),不同级别的少突胶质细胞瘤的染色体缺失差异无统计学意义(P>0.05)。有1p/19q杂合性缺失的少突胶质细胞肿瘤患者中位生存时间为74个月,大于未缺失者(39个月),两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论染色体1p/19q杂合性缺失对鉴别少突胶质细胞肿瘤与星形细胞瘤可能有一定帮助,且对临床治疗及预后判断有一定的指导作用。

高校现代化教学管理的探讨

高校教学管理现代化是高校为适应培养高素质人才的需要而建立的有利于创新教学实施的教学管理运行机制,包括教育观念现代化、管理机制现代化、管理制度科学化、管理手段现代化和管理队伍现代化。要加快实现教学管理现代化,必须进一步明确教学工作的中心地位,进一步确定教学管理的决策系统,全面使用计算机系统工程进行教学管理,提高现有教学管理工作者的素质,充分发挥教学过程控制系统的作用,严格教学工作的规范管理等等。

脑膜瘤的分子生物学及发病机制的研究进展

脑膜瘤是成人常见的中枢系统肿瘤之一,起源于蛛网膜帽状细胞,大部分为良性,生长缓慢。其每年发病率是4.4/10万,男女比例为1∶2,但高级别脑膜瘤在男性中更常见。按照2007年世界卫生组织（WHO）肿瘤分类法将脑膜瘤分为：WHOⅠ级,包括脑膜上皮型、移行型、砂粒型、血管瘤型、微小囊型、分泌型、淋巴浆细胞丰富型和化生型;WHOⅡ级,包括非典型脑膜瘤、透明细胞型脑膜瘤、脊索样变型脑膜瘤和脑组织侵犯型脑膜瘤；WHO Ⅲ级，包括间变性／恶性脑膜瘤、横纹肌样脑膜瘤、乳头状脑膜瘤，各级别脑膜瘤占所有脑膜瘤分别约为80％、15％～20％和1％～3％。

难治性癫痫的外科治疗(附2例报道)

我国癫痫的患病率在3.5%-4.8‰之间,每年新发癫痫病人约有30余万人。估计约20%的病人不能用药物控制发作,其中至少有50%的病人适宜手术治疗。我国约有80-100万癫痫病人需要手术治疗,而粗略估计每年进行癫痫手术的病人只有1500-2000例之间,外科治疗的缺口相当大。传统的观念癫痫的治疗仅以药物为主,但是很多癫痫患者经过长时间,多种药物治疗,仍然不能得到良好的控制,成为药物难治性癫痫。

性激素受体在良恶性脑膜瘤中的表达及意义

目的了解孕激素受体(PR)、雄激素受体(AR)、雌激素受体(ER)在脑膜瘤组织中的表达情况及其与肿瘤良恶性的关系。方法采用二步法免疫组织化学法对76例脑膜瘤切片进行PR、AR、ER的检测。结果①PR表达阳性率为65.9%(50/76),其中良性脑膜瘤未复发者为72.3%(34/47),良性脑膜瘤复发者为63.6%(7/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为37.5%(3/8),4者间差异有显著性(P<0.05)。②AR的表达阳性率为39.4%(30/76),其中良性脑膜瘤未复发者为27.7%(13/47),良性脑膜瘤复发者为36.4%(4/11),非典型脑膜瘤为60.0%(6/10),间变型(恶性)脑膜瘤为87.5%(7/8),4者间差异有显著性(P<0.05)。③76例脑膜瘤中ER阳性表达仅有3例,未行统计学分析。结论PR、AR在良性、非典型和恶性脑膜瘤中的表达显著不同,PR的表达是良性脑膜瘤预后的重要标志,AR的表达与恶性脑膜瘤的病理分级相关,而ER的表达与脑膜瘤复发无关。

高压氧在不同治疗时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效

目的探讨高压氧在不同时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效。方法将90例格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重型颅脑脑外伤患者按治疗方法不同分为治疗组（n=65）与对照组（n=25）。2组患者均按常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,观察开始高压氧治疗的不同时机（T1-T3为伤后15 d内、16~30 d内3、1 d以上）和不同高压氧治疗疗程（C1-C4分别为1、2、3、3个以上疗程）的治愈显效率。结果 2组患者治疗后GCS评分较治疗前均明显升高（P〈0.05）;治疗后治疗组患者GCS评分亦明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组T1、T2和T3不同治疗时机间治愈显效率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C1与C2、C3与C4治愈显效率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;C1、C2与C3、C4治愈显效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期和持续3个疗程高压氧治疗能改善重型颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。

鞍膈脑膜瘤的显微外科治疗

目的:提出并探讨鞍膈脑膜瘤的诊断、鉴别诊断及其显微外科手术治疗。方法:8年间经手术及病理证实的鞍膈脑膜瘤10例,其中男性5例,女性5例,平均年龄43岁。根据肿瘤与鞍隔的关系可分为3型,即鞍上型、鞍内型和鞍内鞍上型。10例均采用Yasargil切口行显微外科治疗。结果:10例中8例行肿瘤全切除,2例行肿瘤大部分切除,7例痊愈,2例好转,仅1例死亡。结论:鞍隔脑膜瘤为发生于鞍膈及其附近的肿瘤,肿瘤可向鞍内或鞍上生长,其临床表现为进行性视力下降,而内分泌功能障碍却很少见,计算机体层摄影(CT)及磁共振成像(MRI)检查见鞍内及鞍上有肿块阴影,易误诊为垂体腺瘤,显微外科治疗有益于肿瘤全切除。

HER2、Ki-67、TK1蛋白在脑膜瘤中的表达

目的探讨HER2、Ki-67、TK1蛋白与脑膜瘤恶性程度及复发的关系。方法选择良性复发脑膜瘤患者石蜡标本20例(良性复发组),另选同期非复发脑膜瘤60例患者石蜡标本按WHO分级标准分为:良性非复发组、非典型组及恶性组,每组各20例。采用免疫组织化学MaxVisionTM法对4组石蜡切片进行HER2、Ki-67、TK1蛋白的检测。结果良性非复发组、良性复发组、非典型组和恶性组脑膜瘤的HER2阳性率分别为15%、30%、35%和50%,随恶性程度增加,HER2蛋白表达增加(P<0.05);良性复发组HER2阳性率高于良性非复发组(P<0.05)。Ki-67和TK1的标记指数(LI)良性非复发组明显低于非典型组和恶性组(均P<0.05);非典型组低于恶性组(P<0.05);良性复发组高于良性非复发组(P<0.05)。且HER2与Ki-67、TK1均呈正相关(P=0.000,r=0.445和P=0.000,r=0.501);Ki-67与TK1呈正相关(P=0.000,r=0.450)。结论HER2联合Ki-67或TK1检测,可作为脑膜瘤病理形态学诊断的补充,为临床个体治疗提供参考。HER2阳性且Ki-67或TK1高水平表达提示脑膜瘤恶性程度较高及复发的可能性大。

Twist和E-cadherin在人脑神经胶质瘤及其复发灶中的表达及意义

目的观察Twist、E-cadherin在人脑神经胶质瘤及其复发灶中的表达情况,探讨Twist、E-cadherin表达与神经胶质瘤分级和复发之间关系。方法采用免疫组化SP法检测Twist、E-cadherin在52例神经胶质瘤及其相应复发灶、10例非肿瘤脑组织中的表达。结果 Twist在神经胶质瘤中的表达水平比对照组更高(Z=-3.80,P<0.01);Twist在高级别胶质瘤组织中的表达水平比低级别胶质瘤组织高(Z=-4.23,P<0.01);Ecadherin在低级别胶质瘤组织与高级别胶质瘤组织中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);Twist、E-cadherin在原发灶与复发灶中的表达水平差异无统计学意义(P>0.05);人脑胶质瘤中Twist的表达水平与E-cadherin的表达水平呈负相关(r=-0.57,P<0.01)。结论人脑神经胶质瘤的发生及演进过程可能与Twist表达上调及E-cadherin表达下调有关;Twist的表达水平与E-cadherin的表达水平呈负相关,提示Twist可能通过上皮向间质转化参与胶质瘤的演进。

P21^(WAF1/CIP1)和survivin在人脑星形细胞瘤中的表达及其相关性

目的检测P21WAF1/CIP1和survivin在脑星形细胞瘤中的表达情况,探讨其与肿瘤恶性程度的关系及相关性。方法采用ElivisionTMplus免疫组化技术,检测10例正常脑组织、60例脑星形细胞瘤中P21蛋白和sur-vivin蛋白的表达,计算阳性细胞百分率,分析P21蛋白和survivin的表达与肿瘤病理分级的关系。结果(1)P21蛋白在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为:0.0,81.25%,62.50%;42.86%,27.27%,其表达与病理分级呈显著负相关(rs=-0.548,P<0.001);(2)survivin在正常脑组织和星形细胞瘤Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级中的阳性表达率分别为:0.0,56.25%,68.75%,92.86%,100%,其表达与病理分级呈显著正相关(rs=0.539,P<0.001);(3)P21蛋白表达阳性的32例中survivin阳性表达20例,阳性率62.50%,P21蛋白表达阴性的28例中survivin阳性表达27例,阳性率96.43%,两者呈显著负相关(rs=-0.514 8,P<0.001)。结论P21WAF1/CIP1,survivin的阳性表达可在一定程度上反映脑星形细胞瘤的恶性程度,联合检测两者可间接反映其生物学行为。

胸椎管内多节段硬脊膜外脓肿致截瘫1例

椎管内脓肿在目前医疗条件下发病较为少见,但病情进展快,短期即可造成进行性神经功能障碍,甚至截瘫。南昌大学第一附属医院神经外科收治的一名胸椎管多节段的硬脊膜外脓肿患者,入院时双下肢肌力0级,经积极手术治疗清除脓肿,椎管减压,术后根据药敏选取敏感抗生素治疗,术后随访20个月,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,将其诊治经过报告如下。