为何和如何降阶梯慢性支气管哮喘药物

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的慢性气道疾病哮喘管理的目标是控制症状，同时尽量减少治疗的不良反应哮喘稳定一段时间后．临床医生就应该考虑药物的降阶梯治疗了这种方法是当前的指南所推荐的多种哮喘药物的降阶梯治疗方案已经被研究，而且某些方案的风险可能比其他方案低针对多个临床试验的系统性综述支持以下具体的降阶梯方案：在降低口服糖皮质激素时，对吸入糖皮质激素的剂量进行优化，从较高的剂量开始减少吸入糖皮质激素，降低吸入糖皮质激素一长效支气管扩张剂（ICS-LABA）的剂量但是按需增加ICS-LABA，增加白三烯受体拮抗剂（LTRA）同时降低吸入糖皮质激素剂量，从高剂量水平降低吸入糖皮质激素的同时应用变应性免疫治疗。多个临床试验的系统性综述显示对于完全停止吸入糖皮质激素或长效支气管扩张荆的患者，哮喘加重的风险会增加。在临床实践中实施降阶梯策略，包括使用风险预测工具来支持共同决策以及在医生与患者之间交流相关的风险.