补阳还五汤防治下肢深静脉血栓形成后综合征的研究进展

下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的核心病机是气虚血瘀,补阳还五汤是益气活血的代表方剂之一。本文介绍PTS的基本概述、西医病因、中医病因病机,以及补阳还五汤的组方思路和相关药理研究,归纳补阳还五汤防治气虚血瘀证PTS的主要作用机制,包括保护血管内皮细胞、改善血液流变学水平、调节凝血系统和纤溶系统的平衡,为运用补阳还五汤防治PTS提供理论依据。

外周血管介入术后合并胆固醇结晶性栓塞的临床分析

目的:观察外周血管介入后胆固醇结晶栓塞的发生情况、临床特点及治疗情况。方法:观察5例动脉粥样硬化患者介入术后,胆固醇结晶栓塞,急性肾衰竭、外周皮肤缺血性损害;5例均给与他汀类药物,激素治疗,其中3例患者给予肾替代治疗。收集其临床资料,并随访预后情况。结果:5例患者均在外周动脉介入治疗后出现血肌酐水平进行性升高,皮肤损害表现为肢端蓝紫色淤斑。3例患者的视网膜动脉可见胆固醇栓子。经治疗后4例患者肾功能逐步恢复正常,1例患者死亡,死亡原因是多脏器衰竭。结论:医源性胆固醇结晶栓塞的发病率逐渐增高,临床医生对此病应有足够的认识。

基于互联网构建实施精准饲养猪牛羊平台——以贵州省畜牧业为例

以贵州省猪牛羊畜牧业为例,通过互联网搭建线上实时精准互动饲养猪牛羊平台、与线下为农村个体户或群体饲养猪牛羊双联动。利用大数据分析技术,对线上客户的消费行为进行深入挖掘,以便准确筛选出目标客户群体。通过新媒体平台传播贵州省畜牧业的相关信息,以扩大畜牧业市场及其影响力并促进销售。打造一个新的销售方式,为贵州省畜牧业的销售,打造一个全新的销售渠道。引领农户以网络为新的销售方式,推动贵州省畜牧业销售及畜牧业养殖的积极性,用新颖的方式助推贵州畜牧业销售,走向全国广阔市场。

可调弯鞘联合一次性活检钳回收下腔静脉滤器的技巧与临床应用

目的探讨可调弯鞘联合一次性活检钳在回收下腔静脉滤器中的技巧与临床应用。方法我院2017年12月~2020年12月回收下腔静脉滤器117例,术中均采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术,成功将滤器回收,术后观察随访。结果117例进行腔静脉滤器(Aegisy滤器103例,Optease滤器9例,Günther Tulip滤器5例)回收病人,均采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术回收成功,回收成功率100%。透视下抓取滤器的操作时间为45秒~12分57秒,平均2分38秒。造影显示下腔静脉血流通畅,无造影剂外渗,观察取出滤器形态正常,无变形及破损。术后随访1~36个月,平均6个月,均无下腔静脉狭窄或继发血栓形成等并发症发生。结论采用可调弯鞘联合一次性活检钳技术进行下腔静脉滤器回收,操作简便、创伤小、定位精确、回收率高、手术耗时短。

针灸拔罐综合疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床研究

目的:明确针灸拔罐综合疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效及安全性,以探讨临床治疗单纯性肥胖的有效方案并为其提供较可靠的证据。方法:将60例符合纳入标准的单纯性肥胖受试者按随机数字表法分为试验组和对照组各30例,试验组采取针灸拔罐+饮食运动综合干预疗法,对照组采取单纯饮食运动干预疗法,4周为1个疗程,连续观察3个疗程,以临床有效率、体质指数(BMI)、腰围、体质量下降率、腰围下降率作为疗效评价指标,以血、尿常规,肝、肾功能及不良反应表作为安全性性评价指标,明确针灸拔罐综合疗法治疗脾虚湿阻型单纯性肥胖的临床疗效及安全性。结果:总纳入病例60例,脱落3例,最终纳入分析有效病例57例,试验28例,对照组29例,总体疗效组间比较,试验组总有效率96.43%,对照组总有效率68.97%,试验组总体疗效较对照组为优,差异有统计学意义。2组治疗前后体质量、BMI组内比较均呈显著下降,但组间比较差异无统计学意义;2组治疗前后组内腰围比较均呈下降趋势,组间比较差异无统计学意义。腰围差值比较,试验组改善程度均优于对照组,差异有统计学意义。2组治疗后体质量下降率组间比较,在疗程1、2结束时差异无统计学意义,在疗程3结束时差异有统计学意义。2组治疗后腰围下降率组间比较,在疗程1结束时差异无统计学意义,在疗程2、3结束时差异有统计学意义。结论:针灸拔罐综合疗法在改善脾虚湿阻型单纯性肥胖的体质量和腰围上疗效明确、安全,值得临床推广。

贯穿导丝技术在复杂锁骨下动脉病变治疗中的应用

目的:探讨贯穿导丝技术在复杂锁骨下动脉闭塞介入治疗中的应用。方法:回顾性分析我院2013年1月至2016年1月,22例临床诊断锁骨下动脉闭塞的患者介入治疗,使用贯穿导丝技术,成功的进行了锁骨下动脉闭塞的开通及支架治疗。结果:复杂锁骨下动脉闭塞性病变主要是指分为左侧锁骨下动脉长段闭塞和右侧锁骨下动脉开口处狭窄或闭塞。本组患者22例,其中累计左锁骨下动脉长段闭塞的16例,累计右侧锁骨下动脉开口处狭窄或闭塞的6例,均采取介入手术治疗,手术成功率100%。患者均选用股动脉和肱动脉联合入路,贯穿导丝技术,提高了手术成功率。术后患者症状改善率为88%。术后全部患者后循环缺血症状和上肢缺血症状明显改善。结论:股动脉和肱动脉联合入路,贯穿导丝技术能够提高复杂锁骨下动脉闭塞的开通率。

一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器的初步经验

目的探讨一种腔静脉滤器回收方法的可行性及初步经验。方法 2015年1月～2017年10月,对39例下肢深静脉血栓形成置入可回收腔静脉滤器者,采用一次性活检钳联合可调弯鞘进行腔静脉滤器的回收。结果 39例均成功回收滤器。射线曝光下回收滤器的操作时间为1分08秒～12分57秒,平均5分58秒,回收滤器均结构完整,无折损断裂,术中术后无死亡及血管损伤、出血、肺动脉栓塞等并发症。随访6～28个月,平均12个月,无相关并发症发生。结论采用一次性活检钳联合可调弯鞘回收腔静脉滤器安全,可行。

含竹叶黄酮化妆品的研制

竹叶提取物是中国新开发的一种植物类黄酮制剂,具有优良的抗自由基、抗氧化、抗衰老、抗菌、抗病毒及保护心脑血管,能清除人体内活性氧化自由基防止生物膜脂质被超氧自由基和羟基自由基氧化,而且不含任何有害成分和抗营养因子,对人体无毒、副作用,具有极大的安全性,结构稳定,不易被降解。竹叶黄酮可用于清洁皮肤,帮助抗老化,是天然的抗氧化剂,可作为新型护肤因子,添加至美白、祛斑、抗皱等高端护肤品中,具有极大的市场潜力。对提取竹叶黄酮常用的三种方法:冷浸提取法、索氏提取法和超声波提取法各自的特点进行了分析;对分离纯化的四种方法进行实验,并以芦丁作为标样,绘制工作曲线方程,测定竹叶黄酮含量。其中,采用索氏提取法提取率达1.08%。制备了含有竹叶黄酮的无纺布面膜和凝胶面膜,经使用比较发现,无纺布面膜使用后美白、抗衰老的效果比凝胶面膜好,具有一定的市场应用价值。

阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果

目的 观察阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓的临床效果。方法 选取2014年1月至2016年12月于中国中医科学院望京医院血管外科病房治疗的急性下肢深静脉血栓症患者共68例。根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组，各34例。观察组给予阿加曲班注射液治疗，疗程7 d；对照组给予普通肝素治疗，疗程7 d；2组患者均治疗第5天开始口服华法林 3 mg, 1 次/d（首剂加倍），连续服用3～6个月。比较2组治疗前后大腿和小腿双侧肢体周径差值、凝血功能、血小板计数、D-二聚体水平，记录不良反应发生情况。结果 观察组和对照组治疗后大腿和小腿双侧肢体周径差明显小于治疗前［观察组：（1.5±0.6）cm比（5.3±2.1）cm、（1.3±0.7）cm 比（4.4±1.0）cm；对照组：（1.3±0.5）cm比（5.6±2.1）cm、（1.3±0.5）cm 比（5.8±1.2）cm］,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗前及治疗后大腿和小腿周径差与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后1、3、7 d，观察组和对照组的凝血酶原时间及国际标准化比值均在正常范围［（11.0±1.8）s比（12.0±1.2）s、（13.0±2.1）s比（12.0±0.5）s、（12.0±1.7）s比（13.0±0.7）s； （0.93±0.17）比（1.01±0.23）、（1.03±0.32）比（1.21±0.55）、（1.17±0.46）比（1.26±0.87）］，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组无1例发生血小板减少症（HIT）；而对照组有4例（11.8%）发生了HIT，2组HIT发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗前D-聚体水平与对照组比较［（236±80）μg/L比（223±68）μg/L］，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后1、5 d，观察组患者D-聚体水平均明显低于对照组［（85±27）μg/L比（91±39） μg/L、（66±29）μg/L比（72±11）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗期间均未发生口腔黏膜出血、皮下瘀点、瘀斑、呕血、黑便、血尿等不良反应。结论 阿加曲班治疗急性下肢深静脉血栓症安全、有效，同时不会引起患者血小板减少。

多发大动脉炎的血管造影87例特点分析

目的:探讨多发性大动脉炎的血管造影影像表现特点,评价血管造影对受累动脉管腔狭窄程度及病情的判断。方法:回顾性分析我院2003年6月至2011年6月,87例临床诊断多发大动脉炎入院患者。临床表现不是十分典型,入院进行常规血管造影检查,进行分析。结果:血管造影证实的大动脉炎患者的血管影像资料,均是多部位血管累及,累及主动脉及其主要分支,临床以头臂型最为多见。此组病例病变累及锁骨下动脉病变38根;颈总动脉28根;腹主动脉14根;肾动脉16根,多血管同时累及多见。结论:多发大动脉炎综合征血管造影以多部位血管受累多见,以狭窄阻塞型常见,常是多血管同时受累。冠状动脉也可以同时受累。

周围血管介入治疗致血管迷走神经反射的患者误诊及其治疗

目的:探讨周围动脉疾病介入治疗发生血管迷走神经反射的误诊及其治疗情况。方法:回顾本院周围动脉疾病介入治疗128例患者临床资料,对5例发生血管迷走神经反射患者误诊情况进行分析,并且系统治疗。结果:5例血管迷走神经反射患者均为混合型,均发生在术后,起初均被误诊。治疗后症状均缓解,未发生不良后果。结论:周围动脉疾病介入治疗中应重视血管迷走神经反射,正确认识。一旦发生应及时发现、处理,一般预后良好。

AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗透析通路急性阻塞的疗效分析

目的分析评价AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张的可行性和有效性。方法2019~2020年我院收治的透析通路急性阻塞病人13例,采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张治疗,以病人术前术后动静脉瘘震颤情况、超声下动静脉瘘血栓阻塞程度和心肌梗死溶栓前后血管血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI),评估动静脉瘘血栓清除程度和血流灌注情况,据此进行临床疗效评价。结果13例病人扩张治疗均获得成功,手术成功率为100%。术前TIMI分级0级13例。术后即刻TIMI分级2级13例,3级0例。术中13例残余狭窄>50%,予以高压球囊扩张成形术,造影后TIMI分级3级13例。13例病人治疗后即刻恢复震颤,术后24小时彩超提示,动静脉内瘘引流静脉管径≥5 mm,血流量均>500 ml/min。13例病人术中术后均未见消化道、颅内出血等严重并发症。13例病人出院6个月门诊随访,病人动静脉内瘘震颤良好;D-二聚体<0.55 ng/L;TIMI分级2级3例,3级10例;超声检查提示病人动静脉内瘘血流通畅,血流量均>500 ml/min;能够满足透析要求。结论透析通路急性阻塞的病人采用AngioJet血栓抽吸装置配合球囊扩张术进行治疗手术创伤小,并发症少,保瘘率高,操作简便,疗效确切。

嗜水气单胞菌感染致坏死性筋膜炎合并脓毒血症一例

病人,男,32岁。因生食海鲜后发热伴左小腿进行性肿胀疼痛17小时入院。左小腿疼痛肿胀,无麻木感,发热无寒战,口干、烦渴,恶心伴呕吐1次,呈淡黄色稀水样,尿量少,色深红,大便稀。体格检查：体温38.0℃,心率120次/分,呼吸24次/分,血压136/91 mm Hg,左小腿至左踝处明显肿胀,左小腿外侧皮肤色红,皮温高,组织张力高,压痛（＋）,左足背伸困难伴感觉减退。血常规：

血管内支架置入治疗颈部动脉夹层五例

颈动脉夹层（carotid artery dissection,CAD）是指颈动脉壁由于外伤或其他病变引起血管内膜的撕裂,随后在血流动力学的作用下,血液通过破损的血管内膜进入血管壁,从而使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤[1]。当血肿聚积在内膜与中层之间时,可造成管腔狭窄;当血肿主要累及中膜与外膜时,则形成动脉瘤样扩张[2]。

木耳液体菌种与固化菌种的特性研究

以木耳菌株"黑29"为试验材料,制备木耳液体菌种及固化菌种(1.5%琼脂固化菌种、2%琼脂固化菌种)。比较液体菌种和固化菌种萌发生长速度、菌丝形态、菌种活力、现耳时间、出耳产量等。结果表明:液体菌种和固化菌种均随菌种保存时间的延长表现出菌丝生长速度减缓,发满菌袋时间加长、出耳时间延迟,产量略有下降。液体菌种保存15d,失活不萌发,但固化菌种仍然保持较高的活性,可以正常生长、出耳。

下肢静脉曲张的外科治疗

随着我国居民生活水平的提高和饮食结构的改变,周围动脉疾病的发病率逐年增高越来越引起人们的关注.相反,周围静脉疾病常常不被重视.然而在西方国家人群中周围静脉疾病的发病率已经超过了冠状动脉疾病、周围动脉疾病和卒中总的发病率,其中下肢静脉曲张的发病率约为20%～30%,在我国下肢静脉曲张的发病率约为9%,因此下肢静脉曲张已成为血管外科最常见、多发之疾病.

右心房血栓合并肺动脉栓塞1例救治体会

右心房血栓临床上鲜有报道,因其发病隐蔽,容易漏诊,且有脱落致肺动脉栓塞可能,危及患者生命。对右心房血栓的诊治尚无统一规范。2018年5月我院成功救治1例右心房血栓合并肺动脉栓塞,现结合文献总结诊治体会。1.临床资料患者女性,82岁,因"自行摔伤致左股骨颈骨折2小时"2018年5月1日入住骨科。入院查体:血压141/75mmHg,左下肢肿胀,左髋部可见瘀斑。给予患肢制动、皮牵引。

肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病的防治作用

目的探讨中药制剂肾康注射液对外周动脉介入术后造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)防治的安全性和有效性。方法选取2020年1月—2021年5月期间中国中医科学院望京医院血管外科收治的下肢动脉硬化性闭塞症患者60例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各30例。对照组予常规的水化治疗,试验组予中药肾康注射液联合常规水化治疗。常规水化治疗方案:两组患者均于术前12 h至术后12 h应用生理盐水治疗。试验组在水化基础上于术前12 h、术后12 h给予中药肾康注射液静脉滴注。两组患者分别于术前、术后观察比较肌酐(Creatinine,Cr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)数值变化及造影剂肾病(Contrast-induced nephropathy,CIN)的发生率。结果术后,对照组CIN者5例,发生率为16.67%(5/30);试验组CIN者1例,发生率为3.33%(1/30)。两组患者CIN发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h两组患者Cr、BUN及GFR水平均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组Cr、GFR水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),BUN水平变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾康注射液联合水化治疗对外周动脉介入术后CIN的发生具有一定的预防作用,其疗效优于单纯水化治疗。

十字板-端板式模块化钢结构连接节点抗震性能试验研究

为研究十字板-端板式模块化钢结构连接节点的抗震性能,对框架型模块和墙体型模块2种不同抗侧力形式的模块间节点进行拟静力试验,分析了2类试件的试验现象、破坏形态、滞回曲线、耗能能力、刚度和承载力退化。结果表明:框架型模块间节点变形集中在模块柱和梁,易发生柱端破坏,墙体型模块间节点变形集中在十字板,蒙皮效应对节点的受力性能有明显影响;试件采用全螺栓连接,由于螺栓滑移的影响,2个试件的滞回曲线均不够饱满;墙体型模块间节点的承载力和侧向刚度分别是框架型节点的8.37~8.63倍和8.78~10.02倍;模块柱内隔板的焊缝质量是保证梁端翼缘有效传力的前提,也是防止柱壁撕裂的关键。

十字板-端板式模块化钢结构连接节点抗弯性能研究

为研究十字板-端板式模块化钢结构连接节点的抗弯承载力和破坏模式,对该节点的一个足尺试件进行单调加载试验,并对该节点的抗弯性能进行有限元分析。研究结果表明:试件的破坏模式为梁端形成塑性铰,节点和上、下柱未发生明显破坏;节点十字板厚度和高度对节点的抗弯承载力影响较小;随着屋面梁和楼面梁高度的增加,节点的抗弯承载力、初始抗弯刚度和延性系数都显著提高;随着轴压比的变大,节点的抗弯承载力、初始抗弯刚度和延性系数都有明显下降。