4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血可行性和安全性研究——附51例报道

目的 探讨2根4F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的可行性和安全性。方法 连续纳入2021年10月至2022年10月在襄阳市中心医院需行AVS的51例原发性醛固酮增多症患者,采用2根4F MPA1导管(其中1根塑形成猪尾形)经右肘静脉行双侧同步AVS。统计选用导管、双侧肾上腺静脉同步采血成功率、并发症发生率。结果 对右肾上腺静脉均使用4 F MPA1导管,左肾上腺总干静脉、左肾上腺中央静脉均使用经特殊塑形的4 F MPA1导管。双侧同步AVS成功率为92.2%(47/51)。发生1例(1.96%)肾上腺血肿。结论 经右肘静脉使用2根4 F MPA1导管行双侧同步AVS,导管选择及操作简单、创伤小、安全可行,但因样本量小,仍需进一步研究验证。

4 F MPA1导管经右肘静脉完成双侧肾上腺静脉同步采血术1例

探讨4 F MPA1导管经右肘静脉行双侧肾上腺静脉同步采血术(AVS)的安全性和可行性。选择1例右肾上腺中央静脉汇入副肝静脉的原发性醛固酮增多症患者,经右上肢贵要静脉、头静脉处分别置入2个6 F鞘管,选择2根4 F MPA1导管(1根塑形成猪尾状),分别插入左右肾上腺静脉,分3个时间段同步采集双侧肾上腺静脉及外周静脉血样,检测醛固酮、皮质醇激素水平。肾上腺静脉醛固酮/皮质醇:左侧13.2,右侧2.9,左侧优势指数9.9,左肾上腺为醛固酮优势分泌侧。4 F MPA1导管经右肘静脉行同步AVS具有技术可行、导管选择简单、创伤小、安全性高、不需卧床制动等优点。

妇科恶性肿瘤并发静脉血栓栓塞42例临床分析

目的探讨妇科恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞(VTE)患者的相关特点,以提高其诊治意识,改善患者预后。方法对新疆医科大学第三临床医学院2018年1月—2020年1月间收治的42例妇科恶性肿瘤并发VTE的患者临床资料进行回顾性分析。分析妇科恶性肿瘤并发VTE患者的发病情况及其临床特点。结果1.妇科恶性肿瘤并发VTE患者中,DVT较PE多见。2.并发VTE的妇科恶性肿瘤中,属宫颈癌最多,后依次为卵巢癌、子宫内膜癌、外阴恶性肿瘤以及其他诸如侵蚀性葡萄胎、子宫肉瘤。3.患者年龄大于60岁、血清D-二聚体升高、接受化疗、TNM分期晚、肿瘤分化程度低是妇科恶性肿瘤患者发生VTE的危险因素。4.肺栓塞患者主要表现为突发胸痛、咯血、胸闷、气短。四肢静脉血栓栓塞患者表现为患侧肢体的水肿、患肢的疼痛。5.抗凝联合溶栓治疗的有效率高于单纯抗凝治疗及一般支持治疗。结论1.对于年龄大于60岁、血清D-二聚体升高、接受化疗、TNM分期晚、肿瘤分化程度低的妇科恶性肿瘤患者,应更加注意及早予以抗凝预防措施,从而改善患者的疾病预后。2抗凝和溶栓是最基本的治疗方法。

肺腺癌患者差异甲基化区域分析

目的探讨DNA甲基化在肺腺癌发生中的作用机制。方法收集2019年1月至12月新疆肿瘤医院确诊的肺腺癌和正常对照者外周血各4例,850K芯片甲基化检测平台检测肺腺癌组与正常对照组甲基化区域,Bump hunter寻找两组差异区域。Gene Ontology数据库和KOBAS软件对差异区域对应目的基因进行GO分析和KEEG分析。结果1.共筛选出DMR-1、DMR-2、DMR-3、DMR-4、DMR-6(以上位于chr6),DMR-5(位于chr11)和DMR-7(位于chr20)(P<0.05)七组差异甲基化区域。DMR-1目的基因为HLA-DPB1、HLA-DPA1,DMR-2的为POU5F1,DMR-3的为RP5-1186N24.3、SCAND3,DMR-4的为ZFP57,DMR-5的为LDHC,DMR-6的为LTA,DMR-7的为OXT。其中HLA-DPB1、HLA-DPA1等为高甲基化,SCANDS3和LTA为低甲基化。2.GO分析表明目的基因主要在干扰素-γ、MHC-Ⅱ类复合物等功能中发挥重要作用。KEGG分析显示目的基因甲基化主要在Ⅰ型糖尿病、NF-κB信号通路中高度富集。结论1.肺腺癌患者DNA甲基化的状态可能是引起肺腺癌发生的关键因素,尤其是HLA-DP,POU5F1及LDHC的甲基化状态,在肺腺癌的发生中起着重要的作用。2.在GO功能和KEGG通路中,阐明了DNA甲基化异常导致疾病发展的作用机制。

肺腺癌合并肺栓塞患者差异长链非编码RNA表达分析

目的观察肺腺癌合并肺栓塞患者中差异表达的长链非编码RNA(lncRNA),探讨肺腺癌合并肺栓塞发生的潜在分子机制。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2019年12月肺腺癌合并肺栓塞、单纯肺腺癌、单纯肺栓塞和正常对照组人群外周血各4例,TRIzol?Reagent提取总RNA,利用Illumina高通量测序技术同时对肺腺癌合并肺栓塞、肺腺癌、肺栓塞以及正常人群(各4例)lncRNA表达谱测定,分别比较各组差异表达的lncRNA。lncRNA样本相关性采用StringTie软件和PrepDE.py进行相关性分析。结果13897个已知lncRNA,经CPC、CNCI和HMMER软件进行编码能力预测发现12900个新型lncRNA。肺腺癌合并肺栓塞与单纯肺腺癌组比较,检测到725个差异表达的lncRNA(其中326个上调,399个下调,P<0.05)。肺腺癌合并肺栓塞与单纯肺栓塞组比较,发现932个差异表达的lncRNA(其中452个上调,480个下调,P<0.05)。肺腺癌合并肺栓塞与正常对照组比较,1190个差异表达的lncRNA(其中453个上调,737个下调,P<0.05),差异倍数最大的上调lncRNA为MERGE.31027.6,差异倍数最大的下调lncRNA为MERGE.30976.2。结论lncRNA-MERGE.31027.6、lncRNA-MERGE.30976.2可能参与肺腺癌合并肺栓塞的发生。

肺腺癌合并肺栓塞患者的差异mRNA表达分析

目的通过高通量测序研究肺腺癌合并肺栓塞及肺栓塞患者基因表达谱数据,应用生物信息学方法挖掘肺腺癌合并肺栓塞及肺栓塞患者的共同信号通路,筛选两对比组共同的差异mRNA。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2019年1月至2019年12月肺腺癌合并肺栓塞、单纯肺腺癌、单纯肺栓塞及健康体检者外周血(每组4例,共计16例),采用RNA测序技术检测16例入组人群的基因表达谱数据,将肺腺癌合并肺栓塞组与单纯肺腺癌组基因表达谱数据作为一个数据集,单纯肺栓塞组及健康对照组的基因表达数据为另一个数据集。经R语言筛选两数据集的差异表达基因,并经Excel软件取交集,获得两对比组共同差异mRNA。并通过基因本体(GO)注释分析、京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路分析筛选两对比组共同的功能聚类及信号通路。结果肺腺癌合并肺栓塞组对比肺腺癌组、肺栓塞组对比健康对照组的共同差异mRNA有14个,其中上调10个,下调4个,差异最明显的下调mRNA是溶质载体家族9成员3(SLC9A3);GO分析表明两对比组均与细胞生物过程、补体反应、炎性反应等相关,KEGG通路分析表明两对比组的共同富集的通路包括补体和凝血级联、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、核因子-κB(NF-κB)信号通路等。结论显著下调的差异mRNA SLC9A3或可作为肺腺癌合并肺栓塞的生物标志物。肺腺癌合并肺栓塞的发生可能涉及补体反应、炎性反应等分子功能,也可能与补体和凝血级联、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、NF-κB信号通路等相关。

基于RNA测序对肺腺癌合并肺栓塞表达谱的生物信息学分析

目的分析肺腺癌合并肺栓塞患者的差异表达基因,探讨肺腺癌合并肺栓塞可能的发病机制。方法前瞻性研究。采用RNA测序技术检测新疆医科大学附属肿瘤医院2019年1~12月肺腺癌合并肺栓塞患者、肺腺癌患者及肺栓塞患者(每组均4例)外周血中RNA表达,使用生物信息学分析肺腺癌合并肺栓塞组对比肺腺癌组及肺栓塞组的差异表达基因。经Excel软件取交集,筛选两对比组共同差异基因,利用Metascape在线工具对共同差异基因进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果从两对比组差异基因中筛选出147个共同差异基因,其中80个上调差异基因,67个下调差异基因,其中P值最小的前5个共同差异基因分别为:CD177、S100P、HP、EPHA4、PRTN3。GO分析显示共同差异基因主要富集于中性粒细胞活化、轴突发育、白细胞分化、防御反应的负调控等过程,KEGG富集分析显示共同差异基因主要参与代谢途径、肺结核、癌症途径、血小板活化等通路。结论CD177、S100P、HP、EPHA4、PRTN3等基因可能参与肺腺癌合并肺栓塞的发生,中性粒细胞活化、血小板活化等生物学过程及通路也可能与肺腺癌合并肺栓塞相关。

肉苁蓉对脂多糖诱导的BV2细胞炎症反应的保护作用

目的研究肉苁蓉总苷(GCs)对脂多糖(LPS)诱导的BV2细胞炎症反应的机制。方法采用小鼠小胶质细胞BV2细胞株作为研究对象。将BV2细胞随机分为对照组、LPS组和GCs组。对照组正常培养。LPS组用LPS诱导BV2细胞建立炎症模型。GCs组加入不同浓度GCs与LPS共培养。CCK8检测各组细胞活性。qRT-PCR检测各组炎症因子IL-1β、COX-2m RNA的表达,WB检测SIRT1、NF-κB蛋白水平的变化。结果CCK8结果显示,GCs各组细胞活性与对照组之间无差异(P>0.05),LPS组细胞活性显著低于对照组和GCs各组(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,LPS组IL-1β、COX-2m RNA表达水平显著高于对照组和GCs与LPS共孵育组(P<0.05)。WB结果表明与对照组和GCs各组相比,LPS组SIRT1表达下调(P<0.05),磷酸化p65的表达上调(P<0.05)。结论GCs能够抑制LPS诱导的BV2细胞的炎症反应,其机制可能与SIRT1/NF-κB信号通路相关。

因地制宜才能发挥大作用

不管是“万迭模式”“阿里巴巴模式”“恒大模式”，还是“公司＋基地＋农户模式”，都是很好的尝试。但如何让企业在打赢“扶贫攻坚战”中发挥更大的作用，还是要因地制宜、实事求是。

通报“不满意”有必要——为作风建设指明新路向

对群众不满意的单位直接“评差”，这正是作风建设中“照镜子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的鲜明写照。在以往评议活动中大都是本着“你好我好大家都好”的原则，评议表中要么选“优秀”要么选“合格”，总结大会上也只是公布先进典型，对存在的问题往往点到为止。武汉市的这次“评差”行为令人耳目一新。

全科医生在社区原发性醛固酮增多症患者健康照顾中需要面对的关键问题及应对策略

原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)指肾上腺皮质自主分泌过量醛固酮,导致体内潴钠排钾,血容量增多,肾素-血管紧张素系统活性受抑制,临床主要表现为高血压伴或不伴低血钾。PA是一种常见的继发性高血压,美国流行病学调查显示PA占所有高血压的5%~10%^([1])。但该病有特定治疗方法,单侧病变的PA可以通过手术治愈.